تعرفه های بیمه آتیه سازان
بیمه آتیه سازان حافظ
لطفاً تا اطلاع ثانوی همکاران محترم در مواردِ زیر به صورت هماهنگ عمل نمایند: تمامی همکاران فقط تعرفه کامل را از بیمه شدگان آتیه سازان حافظ دریافت دارند، در غیر این صورت قرارداد نبسته و تنها فاکتور صادر نمایند. (قرارداد آتیه سازان با آموزش وپرورش برهمین اساس قیمت گذاری شده است .) توجه داشته باشید که بیمه آتیه سازان فقط ازگروه ما تخفیف می خواهد و به دیگر گروههای پزشکی، مبلغ کامل را براساس آخرین تعرفه اعلام شده پرداخت می نماید . پس شایسته است که کلیه همکاران مراعات حداقل تعرفه را نموده و بدون هماهنگی انجمن به درخواستهای بیمه آتیه سازان هیچ پاسخی ندهند . آیا می دانستید در چندسال گذشته در برخی استانها به پشتوانۀ همآهنگیِ همکاران بطور متوسط بابت فیزیوتراپی هر ناحیه بیش از دو برابر سایر استانها از بیمه طلایی هزینه دریافت کرده اند ؟ (در استان مذکور حتی یک ریال هم به بیمه ایران تخفیف داه نشد: یک جلسه یک ناحیه ای معمولی تا K 32 و در بعضی شهرستانها تا K 35 ، لیزر جداگانه به مبلغ کل 500/18 تومان محسوب می شد که 20 درصد را بیمار پرداخت می کرد و مابقی را بیمه ایران. یعنی بیمه طلایی فرهنگیان برای یک جلسه لیزر یک ناحیه حدود 35 هزاتومان پرداخت می کرد .که اگر بیش ازیک ناحیه بود در تعداد نواحی ضرب می شد .) راه حلی بهتر از همسو بودن و هماهنگی با انجمن به نظر نمی رسد
آتیه سازان حافظ روستاییان را بیمه می کند
آتیه سازان حافظ روستاییان را بیمه می کندبیما- مدیرعامل شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ با اشاره به اجرای طرح بیمه تکمیلی روستاییان توسط این شرکت گفت : پس از اتمام این طرح به صورت پایلوت در کرمان، قرار است طرح مذکور در چند استان دیگر اجرا شود . براساس گزارش بینا، افشین مقصودی با اشاره به اینکه طرح بیمه تکمیلی روستائیان در حال حاضر در استان کرمان در حال اجرا است، افزود: طرح بیمه تکمیلی روستاییان می‌تواند گام بلندی در جهت کاهش هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان در بیمه پایه باشد. وی تصریح کرد: در حال حاضر تمام نهادها و ارگانهایی که تمایل به پوشش بیمه تکمیلی نیروهای خود دارند می‌توانند با مراجعه به دفاتر بیمه آتیه‌سازان، با این شرکت قرارداد بسته و از همان زمان از خدمات درمانی این شرکت بهره‌مند شوند.خدمات غیرحضوری برای بیمه‌شدگان وی اظهارداشت داشت: شرکت آتیه‌سازان حافظ برای حمایت بیشتر از بیمه‌شدگان در سال جاری بنا دارد تعداد مرکز طرف قرارداد خود را افزایش دهد. مقصودی خاطرنشان کرد: در حال حاضر بیمه‌شدگان به دو صورت حضوری و غیرحضوری هزینه‌های درمانی خود را از شرکت آتیه‌سازان دریافت می‌کنند که پیش‌بینی شده است خدمات غیرحضوری برای بیمه‌شدگان و مراکز طرف قرارداد در سال جاری افزایش یابد.افزایش تعرفه‌ها یعنی افزایش هزینه‌های سلامت مقصودی درباره افزایش تعرفه‌های پزشکی گفت: به طور کلی هرگاه تعرفه‌های بخش بهداشت و درمان رشد نامتعادل و بالایی داشته تبعات منفی آن گریبانگیر دریافت‌کنندگان خدمات یعنی مردم شده است زیرا با افزایش تعرفه‌های پزشکی بیمه‌ها به علت توان مالی محدود قادر به ارائه خدمات مورد نیاز آنان نخواهد بود و به تبع آن هزینه‌های درمان در سبد خانوار افزایش می‌یابد و این وضعیت به ضرر مردم خواهد بود. مدیرعامل شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ افزود: نباید هزینه‌های سلامت برای دریافت‌کنندگان خدمات سنگین و گران شود زیرا با این اتفاق افراد بیمار به دلیل گرانی هزینه‌های بهداشتی از درمان صرف‌نظر می‌کنند به عبارتی بر حسب عادت در چنین شرایطی افراد به غلط تصمیمی می‌گیرند که در بلندمدت خسارت‌های سنگینی را به بخش سلامت وارد می‌کند. وی اظهار داشت: با توجه به موارد مذکور آیا افزایش بی‌رویه تعرفه‌های پزشکی اقدام درستی خواهد بود؟ آیا تحمیل کردن هزینه‌های سنگین درمان به نظام سلامت کشور موجب نارضایتی مردم نخواهد شد؟ به نظر می‌رسد در سال‌جاری سیاستگذاری‌ها و تصمیم‌گیری حوزه سلامت باید مبتنی بر نگاه کارشناسی و متناسب با شرایط اقتصادی کشور باشد و نباید مردم به ...
قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان با «آتیه سازان حافظ» منعقد شد
پس از یک ماه انتظار؛ قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان با «آتیه سازان حافظ» منعقد شد پس از گذشت یک ماه از اتمام قرارداد بیمه دی، عضو هیات مدیره کانون عالی کارگران بازنشسته تامین اجتماعی از انعقاد قرارداد بیمه تکمیلی کارگران بازنشسته با شرکت بیمه آتیه سازان حافظ خبر داد. کریم صادقزاده با اعلام این خبر گفت: قرارداد کانون عالی کارگران بازنشسته با شرکت بیمه آتیه سازان حافظ از ابتدای آذرماه سال ۹۲ آغاز و تا پایان آبان ماه سال ۹۳ ادامه خواهد یافت. وی بابیان اینکه به موجب این قرارداد یک ساله، هزینه حق بیمه ماهیانه هر نفر بالغ بر ۲۰ هزار و ۲۰۰ تومان خواهد بود، گفت: پیش بینی می‌شود که از این طریق 120 هزار نفر از خدمات بیمه مکمل درمانی در استان آذربایجان شرقی استفاده کنند. این مقام صنفی بایادآوری اینکه پیش از این کارگران بازنشسته از طریق قراردادی که میان نهاد صنفی‌شان با شرکت «بیمه دی» بسته شده بود از خدمات بیمه مکمل درمانی استفاده می‌کردند، افزود: این قرارداد با همه نارضایتی‌ها در آبان ماه سال جاری به پایان رسید. وی افزود: ابتدا قرار بود قرارداد جدید خرید بیمه تکمیلی درمانی کارگران بازنشسته با شرکت «بیمه دانا» منعقد شود، اما با وجود امضای تفاهم نامه مشترک این قراداد به دلیل عدم استقبال بعضی ازکانون‌های استانی و عهدشکنی بیمه دانا منتفی شد و در نهایت قراداد جدید با شرکت خدمات بیمه آتیه سازن حافظ منعقد شد. صادقزاده افزود: در کارنامه شرکت بیمه آتیه سازان حافظ که زیر نظر بیمه سلامت ایرانیان قرار دارد سابقه انعقاد و اجرای قراردادهای سنگین بیمه‌ای همانا خدمت به بازنشستگان کشوری مشاهده می‌شود. نائب رئیس هیات مدیره کانون کارگران بازنشسته استان گفت: از ابتدای آذرماه با به اجرا در آمدن قرارداد خرید بیمه تکمیلی جدید، بصورت پیش فرض تمامی افرادای که نام آنها در آخرین لیست خریداران بیمه تکمیلی درمانی از شرکت بیمه دی (لیست مهرماه) وجود دارد، به عنوان مشتریان شرکت بیمه آتیه سازان حافظ تلقی می‌شوند. وی ادامه داد: بر همین اساس چنانچه از میان این لیست، فرد یا افرادی نسبت به استفاده از خدمات بیمه مکمل شرکت آتیه سازان حافظ تمایلی ندراند، می‌بایست حداکثر ظرف مدت سه ماه با مراجعه به کانون‌های شهرستانی تابعه استان آذربایجان شرقی کارگران بازنشسته و مستمری بگیران انصراف و یا افزایش افراد تحت تکفل خود را بصورت کتبی اعلام نمایند. به گفته صادقزاده بر این اساس کانون‌های شهرستانی نیز موظف هستند تا هرچه سریع‌تر با ارسال لیست اعضای منصرف شده خود نسبت به لغو قرارداد بیمه تکمیلی آنها و بازپرداختن حق بیمه‌های که ...
صدور دفاتر جدید سلامت با آرم آتیه‌سازان حافظ ویژه فرهنگیان/ صدور بیمه تکمیلی خبرنگاران
به گزارش خبرنگار اجتماعی فارس، افشین مقصودی در نشست خبری خود با اشاره به اینکه فعالیت شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ از سال 81 آغاز شده است اظهار داشت: حدود 13 سال از فعالیت این شرکت می‌گذرد که آتیه‌سازان حافظ توانسته است رضایت بیمه شدگان را جلب کند. وی تصریح کرد: شرکت آتیه‌سازان حافظ هم اکنون سه قرارداد مهم با بازنشستگان کشوری به میزان بیش از 2 میلیون نفر، بازنشستگان تأمین اجتماعی به میزان بیش از 2 میلیون و 600 هزار نفر و همچنین فرهنگیان آموزش و پرورش به میزان یک میلیون و 500 هزار نفر قرارداد دارد. مقصودی گفت: شرکت آتیه‌سازان حافظ هم اکنون به بیش از 7 میلیون و 500 هزار نفر خدمات بیمه تکمیلی ارائه می‌کند و این آمار در حالی است که در کل کشور 13 میلیون نفر تحت پوشش بیمه‌های تکمیلی قرار دارند به طوری که شرکت آتیه‌سازان حافظ بزرگترین شرکت بیمه تکمیلی در سطح کشور است. مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ افزود: این شرکت صد شعبه متمرکز و نیروهای متخصص در کل کشور دارد که علاوه بر این شعب تعدادی از نمایندگی‌های ویژه در سطح کشور دارد. مقصودی بیان داشت: شرکت آتیه بیش از 300 نفر پرسنل کارآموز دیده بیمه‌ای در قالب رشته‌هایی چون پرستاری و مامایی و بیش از 700 نفر کارمند مرتبط با حوزه سلامت دارد. * آتیه‌سازان حافظ به دنبال کار تجاری و بازرگانی نیست وی ادامه داد: شرکت آتیه‌سازان حافظ هیچ گونه کار تجاری و بازرگانی انجام نمی‌دهد و به دنبال سود نیست و بر اساس رسالتی که دارد به بیمه شدگان خدمت می‌کند. مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ افزود: این شرکت با بیش از 2 هزار مؤسسه درمانی و بیمارستانی قرارداد دارد ضمن اینکه ما آمادگی داریم هر بیمارستان و مرکز درمانی که بر اساس تعرفه‌ها عمل کند با آنها قرارداد جدید ببندیم. مقصودی خاطرنشان کرد: شرکت آتیه آمادگی دارد با مراکز پاراکلینیک و بستری قراردادهای جدید ببندد و این در حالی است که تمامی قراردادهای ما بر اساس تعرفه‌های مصوب است. وی اظهار داشت: در دو نظرسنجی صورت گرفته در سالهای 87 و 90 خوشبختانه بیمه شدگان از خدمات آتیه‌سازان حافظ رضایت داشتند به طوریکه این رضایت از ارائه خدمات بر اساس قراردادهای صورت گرفته بوده است. مدیرعامل شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ بیان داشت: بیمه تکمیلی باید خدمات پرهزینه و بستری را تحت پوشش قرار دهند چرا که هزینه‌های سرپایی هزینه‌هایی نیست که خانواده‌ها را اذیت کند به طوری که در قرارداد جدید آتیه‌سازان حافظ خدمات بستری بدون سقف و به صورت پول تحت پوشش آتیه‌سازان حافظ قرار دارد. * عینک تحت پوشش بیمه آتیه‌سازان حافظ ویژه ...
بستری و درمان رایگان و بدون سقف فرهنگیان در بیمه طلایی
مدیر عامل شرکت آتیه سازان حافظ با اشاره به اینکه این شرکت با مجوز قانونی سازمان بیمه سلامت و همچنین براساس اساسنامه دولت، مجلس و شورای نگهبان فعالیت می کند، گفت: در قرار داد بیمه طلایی فرهنگیان هزینه بستری براساس تعرفه در بیمارستانهای دولتی و خصوصی طرف قرار داد بدون سقف و رایگان است. افشین مقصودی در گفتگو با خبرنگار مهر در مورد مفاد قرارداد بیمه طلایی فرهنگیان گفت: بیمه طلایی این افراد از اول خرداد آغاز شده و به مدت یکسال اعتبار دارد و شامل فرهنگیان شاغل وزارت آموزش و پرورش بوده و همان قرارداد سال گذشته است فقط خدمات دندان پزشکی از آن حذف شده که این مورد نیز به درخواست مسئولان این وزارتخانه صورت گرفته است. به گفته وی، در قرارداد جدید ماهیانه به ازای هر فرهنگی 26 هزار تومان از سوی وزارت آموزش و پرورش به بیمه آتیه سازان حافظ پرداخت می شود که به نظر می رسد 50 درصد این مبلغ از فرهنگیان دریافت شود. مدیرعامل بیمه آتیه سازان حافظ گفت: هزینه بستری و درمان در چارچوب تعرفه در بیمارستان های خصوصی و دولتی طرف قرارداد بدون سقف و رایگان است و بیمارستان هایی مانند آتیه، لاله و بهمن از جمله بیمارستان های خصوصی طرف قرارداد برای استفاده بیمه طلایی فرهنگیان هستند. به گفته وی، بسیاری از هزینه های دارویی مورد تایید نیز برای فرهنگیان با بیمه طلایی بدون سقف است و همچنین ویزیت نیز در چارچوب تعرفه های دولتی و کلی از جمله خدماتی است که در بیمه طلایی فرهنگیان برای آنها در نظر گرفته شده است. وی در مورد خدمات مربوط به عینک به فرهنگیان نیز گفت: این خدمت در قرار داد جدید حذف نشده است و تا سقف 50 هزار تومان به فرهنگیان پرداخت می شود. مقصودی در مورد فعالیت شرکت بیمه آتیه سازان حافظ نیز گفت: فعالیت ما در چارچوب قانون و با مجوز سازمان بیمه سلامت است که از 13 سال پیش تاکنون فعالیت خود را طبق اساسنامه مجلس، دولت و شورای نگهبان انجام داده ایم. وی با اشاره به اینکه بسیاری از شرکت های تجاری به دلیل بازار رقابتی که ایجاد شده عنوان می کند که فعالیت ما غیر قانونی است، گفت: شرکت های بیمه دیگر دیدگاه تجاری دارند درحالیکه ما دولتی بوده و این دیدگاه را نداریم و همچنین در بازار رقابت به دلیل اینکه هزینه های خود را پایین تر اعلام می کنیم مورد انتقاد سایر شرکت های بیمه ای قرار گرفته و آنها موضوع غیر قانونی بودن ما را مطرح می کنند که کاملا نادرست است. به گفته وی، در اساسنامه سازمان بیمه سلامت که اوایل سال 90 ابلاغ شده خدمات بیمه پایه و مکمل را در این سازمان دیده که ما از طریق آنها فعالیت می کنیم و زیر نظر بیمه مرکزی نیستیم و اقدامات شرکت آتیه سازان حافظ ...
مشکلات طلایی بیمه فرهنگیان و طرح‌های جدید بیمه‌ای برای سال 94
بیمه طلایی فرهنگیان یکی از مهمترین اخبار آموزشوپرورش از ابتدای سال 93 بود. مشکلات بیمه طلایی از سال‌ها قبل باعث شد تا فرهنگیان نسبت به عدم کارایی این نوع از بیمه شکایات بسیاری را مطرح کنند و به اعتقاد اغلب آنها لفظ طلایی برای بیمه تکمیلی فرهنگیان معنایی ندارد و این نوع از بیمه همانند سایر بیمه‌های تکمیلی است. اردیبهشت سال 93 اخبار متعددی در رابطه با وضعیت تمدید قرارداد بیمه طلایی فرهنگیان منتشر شد، اعتبار بیمه طلایی در تاریخ 31 فروردین 93 به پایان می‌رسید اما به دلیل عدم انعقاد قرارداد جدید، مسئولان آموزش و پرورش اعتبار آن را تا 31 اردیبهشت تمدید کردند. سرانجام به دلیل بدهی‌های آموزشوپرورش به شرکت بیمه ایران،قرارداد جدید بیمه طلایی با شرکت آتیه سازان حافظ منعقد نشد واین شرکت به عنوان مجری جدید بیمه طلایی فرهنگیان انتخاب شد. طبق اعلام مسئولان آموزشوپرورش قرارداد بیمه‌ای سال 93 نسبت به سال گذشته تغییر خاصی نداشته و تمامی هزینه‌های درمانی بستری و سرپایی بیمه شدگان از جمله ویزیت و دارو بدون سقف در این قرارداد قابل پرداخت است؛ فقط تعهدات دندانپزشکی، آن هم به علت پیش‌بینی بعضی از خدمات آن توسط دولت در بیمه‌های پایه و همچنین نرخ بالای حق بیمه‌ای این پوشش که از نظر اقتصادی به هیچ عنوان مقرون به صرفه نبوده از لیست خدمات حذف شده است. همچنین نرخ حق بیمه این قرارداد 260 هزار ریال تعیین شد. اما چند ماه پس از فعالیت شرکت آتیه سازان حافظ به عنوان شرکت جدید بیمه طلایی فرهنگیان، انتقادات و گلایه‌های فرهنگیان ازنحوه ارائه خدمات و کمبود مراکزدرمانی طرف قرارداد آغاز شد. نداشتن مجوز بیمه آتیه سازان از سایر موضوعاتی بود که چند ماه پس از انعقاد قرارداد از سوی مسئولان بیمه مرکزی مطرح شد، رحیم مصدق معاون طرح و توسعه بیمه مرکزی در این خصوص گفت: آتیه سازان حافظ مجوز لازم را از سوی بیمه مرکزی اخذ نکرده است و به این ترتیب درصورتی که این بیمه تعهداتش را در قبال فرهنگیان به جا نیاورد بیمه مرکزی مسئولیتی نخواهد داشت. پیگیری از وزارت آموزش و پرورش برای بررسی این موضوع این نتیجه را به همراه داشت که شرکت آتیه سازان زیر مجموعه بیمه سلامت بوده و مجوزهای لازم را در بحث بیمه پایه و بیمه مکمل دارد و از آنجایی که کارگزار بیمه سلامت است، می‌تواند فعالیت‌های بیمه‌ای خود را انجام دهد. کمبود مراکز درمانی طرف قرارداد نیز از سایر مشکلات مطرح شده بود به گونه‌ای که در این شرکت در استان‌هایی همچون بوشهر، کرمان و کرمانشاه نمایندگی نداشت. مهران عبدالکریمی، رئیس اداره بیمه و درمان وزارت آموزشوپرورش در پاسخ به ...
بيمه تكميلي فرهنگيان بازنشسته(اتيه سازان)
تعهدات1- هزینه های بیمارستانی، اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی شامل جراحی قلب و عروق، مغز و اعصاب، پیوند کلیه و پیوند مغز استخوان و جراحی های ستون فقرات ( غیر از جراحی دیسک) وبیماریهای خاص (تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی شامل کلیه هزینه ها (دارو و سایر خدمات) به صورت سرپایی یا بستری ) و MS و برخی از بیماریهای میوپاتی، خودایمنی ، نوروپاتی و بیماری پوستی پسوریازیس ،انواع سرطان ( جراحی، خدمات درمان طبی، شیمی درمانی بیماران سرطانی، بیماریهای پری لوسمی و رادیوتراپی ) و داروهای تخصصی مربوط به شیمی درمانی و عوارض آن و MS و برخی از بیماریهای میوپاتی، خودایمنی، نوروپاتی و بیماری پوستی پسوریازیسداروهای تخصصی درمان بیماری پارکینسون تا سقف46.000.000 ریال برای هر بیمه شده در طول مدت قرارداد.2- جراحی دیسک و سایر اعمال جراحی و درمان طبی تا سقف18.000.000 ریال برای هر بیمه شده درطول مدت قرارداد.3- جمع تعهدات در خصوص بند های 1و 2 در یک یا دو زمان متفاوت ، بدون توجه به تقدم و تأ خر هر یک از آنها و یا انجام دو نوع خدمت تخصصی از دستگاههای مختلف بدن و همچنین آمبولانس ( درون شهری و برون شهری ) با سقف 50.000.000 ریال برا ی هر بیمه شده در طول مدت قرار داد.4 - هزینه های پزشکی تشخیصی و تشخیصی درمانی بالینی غیر بیمارستانی حداکثر تا سقف3.000.000 ریال برای هر واحد خانواده در طول مدت قرارداد.5-هزینه های مربوط به اعمال جراحی مجاز سرپایی تا سقف800.000 ریال برای هر نفر بیمه شده اصلی و تبعی در طول مدت قرارداد.6- هزینه های انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس که منجر به بستری شدن بیمار می گردد و یا در صورت انتقال بیمار با آمبولانس در طول مدت بستری به سایر مراکز تشخیصی درمانی در موارد داخل شهری تا سقف 400.000 ریال و در مواقعی که مداوای بیمار در بیمارستانهای محل اقامت وی فراهم نباشد با تأیید مورد توسط رئیس بیمارستان مربوطه انتقال بیمار توسط آمبولانس یا هواپیما به مراکز درمانی تا سقف 1.500.000 ریال در طول مدت قرارداد می باشد.پاره ای از موارد که بر اساس متن قرارداد خارج از شمول تعهدات بیمه گر می باشد :ویزیت، آزمایش ، رادیولوژی ، داروهای عمومی ، زایمان ، درمان نازائی و عقیم سازی، عینک، عصا، لیزیک، دندانپزشکی و جراحی لثه ، اعمال جراحی زیبائی و . . . مدارک لازم جهت دریافت هزینه های بستری1- اصل و تصویر صفحه اول دفترچه بیمه پایه بیمه شده اصلی و بیمار2- کارت ملی بیمه شده اصلی3- اصل صورتحساب بیمارستان و پزشکان ممهور به مهر بیمارستان 4- گواهی پزشک معالج مبنی بر شرح درمان های انجام شده همراه با قید تعداد روزهای بستری (ممهور به مهر پزشک معالج)5- گواهی ...
مشکلات طلایی بیمه فرهنگیان و طرح‌های جدید بیمه‌ای برای سال ۹۴
ندای فرهنگی: بیمه طلایی در سال ۹۳ فرازوفرودهای بسیاری را داشت. عدم تمدید قرارداد با بیمه ایران و انعقاد قرارداد با بیمه آتیه سازان حافظ، کمبود مراکز طرف قرارداد و پرداخت هزینه‌های درمانی با تاخیر بسیار از فرازوفرودهای بیمه طلایی در سال ۹۳ بود. به گزارش پایگاه خبری ندای فرهنگی به نقل از تسنیم، بیمه طلایی فرهنگیان یکی از مهمترین اخبار آموزشوپرورش از ابتدای سال ۹۳ بود. مشکلات بیمه طلایی از سال‌ها قبل باعث شد تا فرهنگیان نسبت به عدم کارایی این نوع از بیمه شکایات بسیاری را مطرح کنند و به اعتقاد اغلب آنها لفظ طلایی برای بیمه تکمیلی فرهنگیان معنایی ندارد و این نوع از بیمه همانند سایر بیمه‌های تکمیلی است.اردیبهشت سال ۹۳ اخبار متعددی در رابطه با وضعیت تمدید قرارداد بیمه طلایی فرهنگیان منتشر شد، اعتبار بیمه طلایی در تاریخ ۳۱ فروردین ۹۳ به پایان می‌رسید اما به دلیل عدم انعقاد قرارداد جدید، مسئولان آموزش و پرورش اعتبار آن را تا ۳۱ اردیبهشت تمدید کردند.سرانجام به دلیل بدهی‌های آموزشوپرورش به شرکت بیمه ایران،قرارداد جدید بیمه طلایی با شرکت آتیه سازان حافظ منعقد نشد واین شرکت به عنوان مجری جدید بیمه طلایی فرهنگیان انتخاب شد.طبق اعلام مسئولان آموزشوپرورش قرارداد بیمه‌ای سال ۹۳ نسبت به سال گذشته تغییر خاصی نداشته و تمامی هزینه‌های درمانی بستری و سرپایی بیمه شدگان از جمله ویزیت و دارو بدون سقف در این قرارداد قابل پرداخت است؛ فقط تعهدات دندانپزشکی، آن هم به علت پیش‌بینی بعضی از خدمات آن توسط دولت در بیمه‌های پایه و همچنین نرخ بالای حق بیمه‌ای این پوشش که از نظر اقتصادی به هیچ عنوان مقرون به صرفه نبوده از لیست خدمات حذف شده است.همچنین نرخ حق بیمه این قرارداد ۲۶۰ هزار ریال تعیین شد.اما چند ماه پس از فعالیت شرکت آتیه سازان حافظ به عنوان شرکت جدید بیمه طلایی فرهنگیان، انتقادات و گلایه‌های فرهنگیان ازنحوه ارائه خدمات و کمبود مراکزدرمانی طرف قرارداد آغاز شد.نداشتن مجوز بیمه آتیه سازان از سایر موضوعاتی بود که چند ماه پس از انعقاد قرارداد از سوی مسئولان بیمه مرکزی مطرح شد، رحیم مصدق معاون طرح و توسعه بیمه مرکزی در این خصوص گفت: آتیه سازان حافظ مجوز لازم را از سوی بیمه مرکزی اخذ نکرده است و به این ترتیب درصورتی که این بیمه تعهداتش را در قبال فرهنگیان به جا نیاورد بیمه مرکزی مسئولیتی نخواهد داشت.پیگیری خبرنگار تسنیم از وزارت آموزش و پرورش برای بررسی این موضوع این نتیجه را به همراه داشت که شرکت آتیه سازان زیر مجموعه بیمه سلامت بوده و مجوزهای لازم را در بحث بیمه پایه و بیمه مکمل دارد ...
سامانه اطلاعاتی بیمه طلایی بازنشستگان فرهنگی (بیمه اتیه سازان حافظ)
مراحل ثبت نام:1- چنانچه اطلاعات بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل در سامانه وجود ندارد، نسبت به ثبت اطلاعات و تایید کلی آن اقدام نمایید.2- چنانچه بیمه شده اصلی در سامانه موجود بوده نسبت به اصلاح و تایید آن اقدام نمایید.3- چنانچه اطلاعات افراد تحت تکفل بیمه شده اصلی در سامانه وجود دارد، نسبت به تکمیل و تایید آن اقدام نمایید.4- بعد از تکمیل اطلاعات، نسبت به دریافت کد رهگیری و چاپ اطلاعات اقدام نمایید.5- بعد از ثبت اطلاعات و تایید آن، اطلاعات بیمه شده قابل تغییر نمیباشد.6- برای اخذ کارت، بادر دست داشتن پرینت اخذ شده از سایت و شناسنامه نفر اصلی و تحت تکفل + یک قطعه عکس به نواحی مربوطه مراجعه نمایند. 7- زمان اخذ کارت متعاقبا" اعلام خواهد شد برای ورود به سایت کلیک کنید
پرداخت خسارات درمانی باقی مانده از سوی بیمه ایران توسط آتیه سازان
فرشید سیاری در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم در پاسخ به این پرسش"بخشی از خسارت‌های درمانی فرهنگیان از گذشته باقی‌مانده که بیمه ایران آنها را تقبل نکرده است، برای پرداخت این خسارت‌های درمانی چه برنامه‌هایی را دارید؟" اظهار داشت: برای پرداخت خسارت‌های درمانی فرهنگیان که از گذشته باقی مانده و بیمه ایران آنها را پرداخت نکرده است با بیمه آتیه‌سازان حافظ وارد مذاکره شده‌ایم. وی افزود: هم اکنون در حال انعقاد تفاهمنامه‌ای با بیمه آتیه‌سازان هستیم که در صورت تأمین منابع مالی آن خسارت‌های درمانی فرهنگیان که از گذشته باقی‌مانده توسط این شرکت پرداخت خواهد شد. مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش با اشاره به افزایش 10 برابری مراکز طرف قرارداد با بیمه طلایی فرهنگیان، گفت: تعداد مراکز طرف قرارداد با آتیه‌سازان حافظ به 5 هزار مرکز رسیده که از این تعداد 120 بیمارستان و 750 مرکز درمانی سرپایی در تهران مستقر است. سیاری عنوان کرد: به استان‌های کشور اعلام کرده‌ایم تا مراکز درمانی مناسب را شناسایی کرده و آن را به ما معرفی کنند تا از شرکت آتیه‌سازان حافظ بخواهیم با این مراکز قرارداد جدید ببندد. وی با اشاره به اینکه برخی مراکز درمانی از فرهنگیان هزینه‌های بالاتری نسبت به تعرفه‌های تعیین شده دریافت می‌کردند، گفت: شرکت آتیه‌سازان حافظ به مراکزی که هزینه‌های بالاتری از فرهنگیان دریافت می‌کنند اعلام کرده که درصورت ادامه این روند با آنها قطع قرارداد خواهد کرد. مدیرکل تعاون و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش در خصوص ارائه تسهیلات به فرهنگیان از طریق بانک ملی، افزود: سود پول ما بسیار بیشتر از چیزی است که بانک ملی ارائه می‌کند و از آن‌جا که به دنبال افزایش تسهیلات هستیم و بانک ملی همکاری نمی‌کند به دنبال تغییر بانک عامل هستیم با این اقدام تلاش می‌کنیم تسهیلات قرض‌‌‌‌‌‌‌الحسنه فرهنگیان را افزایش دهیم، در طول 3 سال گذشته با بانک ملی تفاهمنامه یک هزار میلیارد تومانی داشتیم که هم اکنون متوقف شده است.