دانشگاه ازاد تویسرکان

  • وب سایت دانشگاه تویسرکان

    وب سایت دانشگاه تویسرکان

    www.toyserkaniau.ac.ir نکته: مسئولین محترم دانشگاه قبول زحمت فرمودند  برای سهولت و رفاه حال دانشجویان محترم و محترمه و همچنین صرفه جویی در هزینه ها و زمان که این روزها  از اهمیت  بسیار زیادی برخوردار هست یک شماره حساب سیبا تعریف نفرموده اند....  شما می توانید در اسرع وقت  با یک سفر غیر تحصیلی  و صرفا" بقصد تفریح به شهر مورد نظر.... داشته باشید  و  خود  شخصا" مبلغ کامل شهریه را  در بانک ملی دانشگاه آزاد اسلامی بحساب قبلی واریز کرده و مجددا" مراحلی را که هر ترم برای ثبت فیش طی می کرده اید را طی کنید البته این ترم  کمی پیاده روی شما بیشتر خواهد بود. در همینجا  جا داره شخصا" از کادر آموزشی دانشگاه و هیات علمی و باقی مباشرین و ..... کمال تشکر را داشته باشم و بهمراه شما متقاضی گرامی جمیعا" دعای رحمت به جان ایشان کنیم..........  وب سایت رسمی دانشگاه آزاد تویسرکان قابل توجه دانشجويان گرامي : 1 – جهت انتخاب واحد اينترنتي نيمسال دوم 88/87 به سايت www.toyserkaniau.ac.ir منوي بخش ثبت نام مراجعه فرمائيد . 2 – خاطرنشان مي شود پس از ورود به سايت و منوي اصلي هر دانشجو مي تواند از شماره ي دانشجويي خود          به عنوان كد دانشجويي و از شماره ي شناسنامه ي خود به عنوان رمز ورود استفاده نمايد . 3 – جهت رفاه حال دانشجويان عزيز انتخاب طبق برنامه زمان بندي جدول ذيل انجام مي گردد  . 4 – شركت در انتخاب واحد براي كليه دانشجويان الزامي مي باشد . 5 – دانشجويان با اين پيش فرض كه تمام دروس انتخابي در نيمسال جاري را قبول مي شوند انتخاب واحد  را  انجام دهند . 6 – دانشجويان بعد از اعلام نمرات پايان ترم و آگاهي از نتيجه امتحانات در زمان حذف واضافه  در صورت لزوم      مي توانند تغييرات لازم را اعمال نموده يا انتخاب واحد خود را قطعي نمايند . 7 – در صورت نبود ضرورت براي تغيير در حذف و اضافه ،  از سوي دانشجويان ، انتخاب واحد به عنوان انتخاب واحد نهايي محسوب خواهد شد . 8 – صرفأ دانشجوياني مي توانند انتخاب واحد نمايند كه تمامي بدهي هاي قبلي خود « شهريه و صندوق رفاه » را تسويه و شهريه ثابت نيمسال دوم را پرداخت نمايند . ( واريز در بانك ملي دانشگاه ) ضمنأ مهلت پرداخت شهريه ثابت حداكثر تا زمان حذف و اضافه به صورت حضوري مي باشد . 9 – برنامه زمان بندي حذف و اضافه متعاقبأ اعلام مي گردد  . روز تاريخ رشته هاي تحصيلي يكشنبه 13/11/1387 پرستاري + مديريت بازرگاني + مديريت صنعتي + مهندسي تكنولوژي معماري + رياضيات كاربردي دوشنبه 14/11/1387 مامايي + مترجمي زبان انگليسي + آموزش زبان انگليسي + زبان و ادبيات انگليسي + مهندسي ناپيوسته برق الكترونيك سه شنبه 15/11/1387 شيمي محض + فقه و مباني حقوق ...



  • تعریف چند بیماری داخلی و جراحی

    تعریف: كله سيستيت (cholecystitis): عبارت است از عفونت يا التهاب كيسه صفرا که میتواند حاد یا مزمن بوده و معمولا توسط سنگ کیسه صفرا مستعد میشود. سنگهای کیسه صفرا شایعترین علت بیماری های صفراوی در ایلات متحده هستند.این بیماری تا سن 75 سالگی در 20 تا 35 درصد مردم ایجاد میشود. کله لیتیاز: عبارت است تشکیل سنگ در کیسه صفرا اپیدمیولوژی: سنگ کیسه صفرا دو تا سه برابر در خانم ها شایعتر بوده و بیشتر اوقات در گروه سنی میانسال یا مسن تر اتفاق می افتد. * در افرادی که زندگی بدون تحرک دارند. * در خانم های چند زا و خانم هایی که ocp (قرصهای جلوگیری ازبارداری)مصرف می کنند. * در افراد چاق و افرادی که تاریخچه ای از بیماری ایلئوم و رزکسیون دارند، در دیابت شیرین، مشکلات اندوکرین، سیروز، افراد با مشکلات همولتیک مانند کم خونی داسی شکل، هیپرلیپیدمی و افرادی که رژیم کاهنده کلسترول یا رژیم پر کاری دارند. دو سوم افرادی که کله لیتیاز دارند به کله سیست مزمن مبتلا هستند. علت شناسی: علت ایجاد سنگهای صفراوی هنوز بخوبی شناخته نشده است. پاتو فیزیولوژی: به طور کلی سنگهای کیسه صفرا را به سه گروه تقسیم میکنند: 1)کلسترولی: شایعترین نوع بوده و بیشتر در زنان دیده میشود. 2)سنگهای پیگمانی: این نوع به دو گروه سیاه (در موارد همولیز و سیروز)و بیلی روبینات کلسیم (ناشی از عفونت سیستم صفراوی) 3)سنگهای مختلط: شامل سنگ های کلسترولی ، پیگمانی، کربنات کلسیم و نمک های صفراوی میباشند. تظاهرات بالینی:ممکن است در 50% سنگ های صفراوی علامتی وجود نداشته باشد. درد یا کولیک صفراوی اولین علامت بیماریست. معمولا به علت انسداد موقتی مجاری خروجی کیسه صفرا روی میدهد.از قسمت فوقانی خط میانی شکم شروع میشود و گاهی به پشت و شانه راست تیر میکشد.بیمار غالبا بیقرار بوده و با تغییر وضعیت سعی در رفع درد دارد.تهوع و استفراغ از دیگر علائم هستند که استفراغ گاهی سبب بهبود علائم می گردد. ممکن است سابقه نفخ، سوء هاضمه، آروغ زدن، عدم تحمل غذاهای چرب و احساس ناراحتی مبهم در قسمت فوقانی راست شکم و اپی گاستر دیده میشود. درجه حرارت بدن طبیعی است. روشهای تشخیصی: سونوگرافی شکم، توموگرافی کامپیوتری، کلانژیو گرافی، کله سیستوگرافی و ندرتاً آزمایش ترشحات صفراوی. درمان: درمان اختصاصي برحسب شدت بيماري ، وجود عفونت ، اندازه سنگ ، و وضعيت سلامت عمومي ، متفاوت است. مسکن خوراکی مصرف نموده و بیمار آموزش داده میشود که از مصرف غذاهای تشدید کننده علائم خوداری کند.ممکن است بیمار بستری شود و تزریق وریدی جهت رفع کولیک صفراوی انجام شود. قرار داد سوند معده تا رفع علائم استفراغ یا پانکراتیت.تجویز مایعات وریدی به منظور ...

  • تنظيم ونتيلاتور

    تنظيم ونتيلاتور

    تنظيم حجم جاری (VT:Tidal Volume) ميزان حجم هوايي است كه با يك دم وارد ريه شده و يا با يك بازدم از ريه خارج ميشود. در ونتيلاتورهاي مختلف با علامت اختصاري VT و يا TV نمايش داده ميشود.واحد آن ميلي ليتر يا ليتر مي باشد. جهت تنظيم حجم جاری كه توسط ونتيلاتور به ريه ها تحويل ميگردد از فرمول8-10Ml/Kg برای بزرگسالان      6-8Ml/Kg برای شيرخواران استفاده می شود استفاده از حجم جاری بالا توصيه نمی شود . در فرمول از وزن ايده آل بدن استفاده نماييد. مثال :وزن ايده آل بيمار 60Kg حجم جاری 600Ml. تنظيم  تعداد تنفس در دقيقه (Breaths Per Minute ) BPM معمولا تعداد تنفس در نوزادان طبيعی 30 بار در دقيقه و در بالغين 15- 12 بار در دقيقه است در صورتی كه تعداد تنفس تنظيمی بر روی ونتيلاتور در حد مناسب باشد ميزان PaCo2 در حد   (35-45mmHg) حفظ می شود. تهويه دقيقه ایM.V حجم هوايی است كه در طی يك دقيقه وارد ، يا از ريه خارج ميشود. M.V= VT*RR بطور معمول تنفس دقيقه ای در مردها برابر است با چهار برابر مساحت سطح بدن (BSA) و در زنها 5/3 برابر BSA. درجه حرارت بدن ، اسيدوز متابوليك، ارتفاع از سطح دريا استرس، بيماری ، هيپرمتابوليك بر ميزان M.V تاثير ميگذارد. تنظيم نسبت دم به بازدم I/E  Ratio با توجه به اينكه دم عملي اكتيو و با صرف انرژي بوده ، كوتاهتر بوده و بازدم كه عملي پسيو و بدون صرف انرژي ميباشد ، طولاني تر ميباشد . كه اين دو (دم و بازدم) با هم نسبتي داشته كه معمولا 2/1 ميباشد يعني كل سيكل تنفسي كه شامل يك و يك بازدم ميباشد را بايد به سه قسمت تقسيم نموده ، يك نسبت به دم و دو نسبت به بازدم اختصاص داده ميشود .در تهويه مصنوعی بالغين از نسبت 2/1 استفاده می شود كه اين ميزان در بيماران COPD1/3و در بيماران ARDS1/1 ميباشد. در بعضی از ونتيلاتورها بجای زمان دم كليد اختصاصی برای نسبت دم به بازدم وجود دارد. مثل ونتيلاتور دراگر Evita در ونتيلاتور زيمنس نسبت دم به بازدم بصورت درصد بيان شده برای مثال بجای نسبت 2/1 دم را 33% و بازدم را 67% بگذاريد. توجه داشته باشيد نسبت دم به بازدم در حمايت كامل تهويه اي ارزشمند ميباشد و در تنفس هاي خودبخودي قابل قبول نبوده و اعدادي كه دستگاه نشان ميدهد قابل ارزيابي نمي باشند زيرا صرفا تنفسهاي اجباري را مورد محاسبه قرار ميدهند محاسبه زمان دم برای محاسبه زمان دم از دو روش ميتوان استفاده نمود 1- از نسبت دم به بازدم كه صرفا در تهويه كنترله (حمايت كامل تهويه اي) 2- محاسبه زمان دم از روي ثابت زماني 1- برای محاسبه زمان دم از نسبت دم به بازدم استفاده می شود بدين صورت كه اگر نسبت دم به بازدم 2/1 باشد ، تعداد تنفس تنظيمی12  باشد به اين شكل عمل می كنيم كه  60 ثانيه (يك دقيقه ) را بر تعداد تنفس تقسيم تا زمان هر سيكل تنفسی ...

  • انواع تراکشن ها و فیکساتور ها (ارتوپدی)

    انواع تراکشن تراکشن باک تراکشن گلاوز تراکشن(آتل) توماس فیکساتور خارجی تیبیا فيكساتورخارجی تیبیا فیکساتور خارجی در جراحی افزایش طول تیبیا فیکساتور خارجی مچ دست فیکساتور خارجی مچ دست فیکساتور خارجی استخوان ساق پا فیکساتور داخلی فمور انواعی از طرح شکستگی فیکساتور خارجی ساق پا شکستگی تیبیا و فيبولا فیکساتور خارجی تیبیا فیکساتور داخلی تیبیا فیکساتور خارجی تیبیا و مچ پا   تراکشن گالوز فیکساسیون داخلی با میله اینترا مدولری    

  • دانشگاه آزاد-واحد تویسرکان

    ضمن تبریک سال نو قابل توجه دانشجویانی که ترمو و نسبیت دارند: اولین جلسه پس از تعطیلات پروژه ها را تحویل می گیرم و باید ارائه شود. موفق باشید  

  • نمرات نهایی دانشگاه آزاد اسلامی واحد تویسرکان

    با سلام و خسته نباشید نمرات دروس ارائه شده در ترم جاری اعلام گردید و دانشجویان برای اطلاع از نمرات خود به سایت http://217.219.194.73/ مراجعه نمایند. با آرزوی موفقیت شما در کلیه مراحل زندگی  

  • دانلود پاورپوینت آموزش مقاله نویسی به زبان انگلیسی

    دانلود پاورپوینت آموزش مقاله نویسی به زبان انگلیسی کارگاه باشگاه پژوهش گران جوان و نخبگان مدرس :استاد جامعه بزرگ دانلود کنید

  • تفسیرنوارقلب

    تفسیرنوارقلب

    تشخیص سکته قلبی   به طور کلاسیک عضله قلب پس از MI به 3 ناحیه تقسیم میشود . 1- ناحیه نکروزه : به طور کامل مرگ سلولی و جریان الکتریکی از این ناحیه دور میشود که به صورت یک موج Q بزرگ مشاهده می شود  Q patologic عرض بیشتر از 0/04 عمق بیشتر از 1/4 موج R . 2- ناحیه صدمه : این قسمت دچار هایپوکسی میباشد و در صورت عدم درمان به موقع به ناحیه نکروزه اضافه می شود که به صورت تغیرات قطعه ST در نوار قلب مشاهده می شود . 3- ناحیه ایسکمیک : حاشیه ای ترین ناحیه سکته قلبی که در نوار قلب به صورت معکوس شدن یا صاف شدن موج T می باشد . بنابر این در MI 3 تغییر انتظار داریم : 1- وجود Q patologic 2- تغییرات قطعه ST 3- صاف یا معکوس شدن موج T چگونه محل MI را از روی نوار قلب تشخیص دهیم ؟ اگر تغیرات بالا در لید های 2 ، 3 , AVF باشد MI تحتانی رخ داده است . اگر تغیرات در لیدهای 1 و AVL باشد MI جانبی فوقانی رخ داده است . اگر در V5 و V6 باشد جانبی تحتانی است . اگر در V1 و V2 باشد MI سپتال رخ داده است . اگر V3 و V4 باشد MI قدامی رخ داده است . معمولا V1 و V4 نشاندهنده MI قدامی دیواره ای میباشد

  • توضیحاتی درباره ی واحد های ترم 4 پرستاری

      نام درس : داخلي – جراحي (2)                     تعدادواحد: 4 واحدنظري پيشنياز: داخلي – جراحي (1)   شرح درس : دراين درس باتدريس اختلالات تغذيه اي ، حركتي ، دفعي ، روده اي ،كليوي واختلالات سيستم توليدمثل زنان ومردان واختلالات پستان به دانشجوكمك ميشودباحضورفعال درآموزش نظري وياتلفيق آموخته هاي خودبا آموخته هاي قبلي بتواندازآنها درمراقبت ازمددجويان بزرگسال وسالمندبهره گيرد. اهداف كلي : هدفي كلي ارائه اين دوره آشنايي دانشجويان وافزايش آگاهي ايشان نسبت به مفاهيم ذيل ميباشد. 1-     مروري برآناتومي وفيزيولوژي سيستم عضلاني – اسكلتي 2-     بررسي وشناخت سيستم حركتي 3-     ساماندهي مراقبت ازمددجويان مبتلا به اختلالات سيستم حركتي استئوآرتريت، عفونتهاي استخوان ، تومورهاي استخوان ، اختلالات پا واختلالات بافت همبند. 4-     مروري برآناتومي وفيزيولوژي سيستم گوارش 5-     بررسي وشناخت تغذيه وسيستم هضم وجذب ،تغذيه درفردسالم ، سوء تغذيه ، انواع روشهاي تغذيه 6-     ساماندهي مراقبت ازمددجويان مبتلا به سوء تغذيه ، اختلالات هضم وجذب ، اختلالات دهان ودندان ، مري ، سامان دهي مراقبت ازمددجويان مبتلا به اختلالات معده ، اختلالات روده اي ، تومورها وسرطانهاي گوارشي واختلالات سيستم دفعي روده اي. 7-     مروري برآناتومي وفيزيولوژي سيستم ادراري 8-     بررسي وشناخت سيستم ادراري 9-     ساماندهي مراقبت ازمددجويان مبتلا به اختلالات عفوني سيستم ادراري ، تومورهاي دستگاه ادراري ، مشكلات دفعي ، اختلالات مادرزادي سيستم ادراري ، بيماريهاي عروقي سيستم ادراري، هيدرونفروزيس 10-مروري برآناتومي فيزيولوژي  سيستم توليدمثل ، تناسلي وپستان . 11-بررسي وشناخت سيستم توليدمثل تناسلي وپستان 12-ساماندهي مراقبت اززنان مبتلا به اختلالات سيستم تناسلي 13-ساماندهي مراقبت ازمردان مبتلا به اختلالات سيستم تناسلي 14-ساماندهي مراقبت ازمددجويان مبتلا به اختلالات پستان ý      عنوان درس : آناتومي وفيزيولوژي سيستم اسكلتي – ماهيچه اي دانشجو بايدبتواند 1-     ساختمان استخوان وعملكردآن راتوضيح دهد. 2-     نحوه تشكيل استخوان راشرح دهد. 3-     نحوه ترميم استخوان والتيام شكستگي رابيان كند. 4-     ساختمان وعملكرددستگاه مفصلي راتوضيح دهد. 5-     انواع مفاصل رافهرست كند. 6-     ساختمان وعملكردسيستم عضلات اسكلتي راشرح دهد. 7-     انواع انقباضات عضلاني راشرح دهد. 8-    ملاحظات مربوط به سالمندي درسيستم عضلاني – اسكلتي راتوضيح دهد. ý      عنوان درس : تستهاي تشخيصي درسيستم اسكلتي ماهيچه اي دانشجوبايدبتواند: 1-     انواع مطالعات پرتونگاري رافهرست ...

  • کارشناسی ارشد رشته ی پرستاری

    چه رشته هایی می توانند در ایـن آزمون شرکت کـنند؟ دانشجویان تـرم آخر و فــارغ التحصـیلان کارشناسی رشتـه های پرســتاری ، اتـاق عمـل و هـوشبـری مجــاز به شـرکت در ایـن آزمـون هـستند.    ۩  منابـع ایـن آزمون را چگــونه بخوانیم؟ وزارت بهداشت و درمـان آموزش پزشکی، برای آزمـون کارشناسـی ارشد رشته های علـوم پزشـکی رفـرنس های بسیاری را معرفی کـرده است. سـؤالی که در ذهــن هـر داوطلــبی پیــش می آیـد ایـن است که آیـا خـوانــدن تـمام این درسـنـامـه ها ضــروری است؟ پاسخ، مـنـفی اسـت زیــرا خـود طـراحـان نیـز عمـراً اگر موفق شوند تمــام آنـها را در طـول یک سـال بخــواننـد!!! خوانــدن تمام منـابع مـعرفی شـده از وزارت بهداشت، گـام بسیار مفـیــدی در افـزایـش و تقـویت بار علمـی و مهارت شماست امــا الـزامـاً سـنـدی برای قــبولی در ایـن آزمـون نیـست. بـه همین منـظــور، تصمـیم بـه معرفی حـداقـــل منابـع مفــید گرفتیـم. سعی کنـید حـتماً منابع بـه روز (حداکثـر مربـوط به 2 یا 3 سال پیـش) را بخوانید مـگر اینکه منبـع بسیــار مـعـروفی باشــد (مانـند داخلی و جراحی برونر).  یکی از بهتریــن افرادی که می توانند منبـع معرفی کنند دانـشـجویان تـرم یک کارشناسی ارشد در هر رشـته ای هسـتند. از نـظر اساتید هم استفاده کنیـد. در مجموع تصـمیم بگیریــد و انتـخاب کنیـد. در مورد چکـیـده ها هم، سعی کنیـــد آنها را در مباحث مختلـف با هــم مـقایسه کنید. در نـهـایت تا می تـوانید تسـت بزنـید امــا به صـورت تجمـعی و یکباره از کل مطلب، تـا بتــواند نتایــج واقـعی تری را به شـما ارائـــه کند.   پرستاري داخلي و جــراحي:  بـرونــر و سـودارث  پرستاري مـادر و نـوزاد: هـدايـت الله صـلاح زهـي پرستاري کـودکــان: ويلـي‌وُنــگ روانـپرسـتـاری: اسدی نـوقــابی (بهداشت روان1) – محسن کوشان (بهداشـت روان2) پرستاري بهـداشت جامـعه: پــارك (درسنامه ی پزشكی پيشگـيری و اجتماعی) – لـکاسـتـر (پـرستـاری بهداشـت جــامـعه) زبـان انگلـيسـی:     word for TOEFL   Reading through interaction (۲,۳ ) 3  English for Student of Nursing   English for Student of Medicine(I)    زبان نیمه تخصصـی شیراز     سـؤالات درس زبـان به صـورت عمـومي (شـامل درك متـون و واژگـان عمـومي زبـان) در سطح انگليـسي   upper ntermediatei (متــوسـط بـه بالا) برگـزار مي شـود. لذا مـعرفي منــابع بـه معنـي انحـــصار و مـحدوديت آزمـون به اين منابع نـیـست و داوطلبـان براي تـوفيـق بيشتر در آزمـون ورودي بايستــي مطالعات گسترده و مـتنـوع تـری را در زمينـه ی زبـان انگلیسی داشتـه تا به سطـح مناسبــي از احـاطه و تسلـط دســت ...

  • ECG یا گرفتن نوار قلبی

    واحد سطح در نوار الکتروکاردیوگرافی موج P ‚ QRS ‚ T میباشد . دیس شارژ از گره سینوسی با وجودالکترود در داخل قلب قابل ثبت خواهد بود . بطور مثال در بلوک گره سینوسی دیس شارژ انجام میگرددولی اثری از موج P دیده نمیشود .در صورت فقدان موج P ‚ دیس شارژ انجام نشده یا اینکه دیس شارژ به دلیل بلوک نواحی اطراف SA Nodeمنتقل نشده است موج P علیرغم اینکه از دیس شارژ SA Node ناشی میگردد ولی نماینده مستقیم ایندیس شارژ نیست همچنین داشتن موج P به تنهایی کافی نیست بلکه منشا و شکل آن نیز مهم است .موج P وقتی به دیس شارژ نسبت داده میشود که دارای سه شرط زیر باشد :1ـ موج P در لیدهای I ‚ II ‚ III ‚ AVF الزاما مثبت باشد ( I ‚ II بنا به عقیده بعضی مهمتر است ) پسباید دیس شارژ از خود گره سینوسی آغاز شود . جهت وکتور از بالا به پایین و از راست به چپ است( زیرا ابتدا دهلیز راست و بعد دهلیز چپ دپولاریزه میشود ) . این برایند در اکثر اشتقاقها ایجاد موج مثبتمیکند بخصوص در لید I ‚ II ‚ AVF که موج P باید در این سه لید مثبت باشد .2ـ در اشتقاق AVR الزاما موج P باید منفی باشد .3ـ در لید V1 موج P معمولا بیفازیک میباشد که کامپوننت اول مثبت و نماینده دپولاریزاسیون دهلیزراست میباشد و کامپوننت دوم منفی و نماینده دپولاریزاسیون دهلیز چپ میباشد .برایند نهایی این دو نیرو ‚ نیرویی خواهد بود که دپولاریزاسیون کلی دهلیزهاست . موج دپولاریزاسیوندهلیز راست چون به لید V1 نزدیک میشود پس Deflection مثبت ایجاد میکند ولی در دهلیز چپ موجدپولاریزاسیون از لید V1 دور میگردد .در لید II موج P از اورلپ شدن موجهای حاصل از دپولاریزاسیون دهلیز راست و چپ ایجاد میگردد ولی بهدلیل این همپوشانی یک شکاف ظریف ( notch ) در موج P لید II بوجود می آید که این بخاطر جهت محوردپولاریزاسیون دهلیزها است .عرض موج P باید از 0.12 ثانیه (سه مربع کوچک /3box) کمتر باشد و اگر زیادتر از این مقدار باشد غیرطبیعی است و میتواند علامت بزرگی دهلیز چپ باشد همچنین ارتفاع آن باید از 2.5 میلی متر( 2.5 box ) کمتر باشد ‚ که بطور مثال در بزرگی دهلیز راست در لید II شاهد موج P بلندتر از 2.5mmهستیم . کمپلکس QRSSeptal Branch اولین شاخه ای است که از تنه اصلی هیس جدا میشود و به وسط سپتوم در طرف چپمیرسد و الیاف پورکینژ در نهایت امواج را فقط به آندوکارد و ساب آندوکارد میرسانند و از این ناحیه بهمیوکارد و سپس به اپیکارد انتقال امواج ‚ سلول به سلول انجام میگیرد ( cell by cell ) .ویژگی خاص سلولهای قلبی منجر میشود تا هدایت امواج از یک سلول به سلول بعدی بسرعت انجامگیرد و این به خاطر مقاومت کم ( Low Resistance ) در سلولهای عضلانی قلب میباشد . بنابراین امواجتحویل سلول آندوکارد میگردد و مدت 0.02 تا 0.04 ...