سایت دانشگاه ازادسیرجان
اناتومی کرمونی...
اناتومی کرمونی...
محاسبه و تبديل درصدهاي دارويي به گرم
با توجه به اينكه تعداد زيادي از داروها و سرم ها (مقدار داروي موجود در ظروف آنها به صورت درصد (%) نوشته شده است (كلسيم، ليدوكائين، گلوكز هيپرتونيك) پرستار براي رساندن مقدار داروي دستور داده شده بايد بتوان د آن مقدار را محاسبه و از ظرف فوق برداشت كند.درصد % = گرم در سي سيمثال: محلول ليدو كائين 1 %1000 = 1 گرم mg 100 سي سيX (مجهول) یک سی سی۱۰۰۰×۱۱۰ mg =-----------------۱۰۰حال بدون توجه به تناسب رياضي فوق توجه شما را به رابطه جلب مي كنيم كه هر گاه خواستيد مقدار دارويي كه بر حسب درصد نوشته شده است را محاسبه كنيد، نياز به تناسب رياضي نباشد:رابطه:هر گاه غلظت دارويي با درصد مشخص شده باشد، فقط با حذف علامت درصد ( % ) و گذاشتن رقم صفر جلوي عدد آن دارو، يك سي سي آن دارو حاوي اين عدد بدست آمده به واحد ميلي گرم مي باشد، مثال:۱% يعني: يك سي سي آن 10 ميلي گرم دارو دارد.۲% يعني: يك سي سي آن 20 ميلي گرم دارو دارد.۲۰ % يعني: يك سي سي آن 200 ميلي گرم دارو دارد.۵۰ % يعني: يك سي سي آن 500 ميلي گرم دارو دارد.
برنامه نبض در موارد فوت بيمار
خلاصه برنامه نبض در مورد ماده ٦١٦مجازات اسلامي در موارد فوت بيمار: ١-دست قاضي براي زندان ندادن به پزشك در اين موارد بسته است. ٢-بيمه مسئوليت پزشكان بر خلاف بيمه شخص ثالث وثيقه و قرار تامين پزشك نيست. ٣-ميزان درصد قصور از ١تا ١٠٠تفاوتي در اجراي ماده ٦١٦ ندارد. ٤-ميزان زندان ١تا ٣ سال است واز ماه٤سال ٩٢ تبصره تبديل به جريمه مالي زندان بسيار سخت گيرانه(در حد غير ممكن)شده است. ٥-در صورت وجود خطاي پزشكي فوت توسط پزشك دركلينيك يا بيمارستان مسئولين فني آن مراكز نيز مشمول ماده ٦١٦(زندان)مي شوند. "" توجه : همیشه دستورات اقدامی ثانویه را به صورت مکتوب در پشت دفترچه بیمار نوشته تا در آینده در صورت بروز مشکل از خیلی از مشکلات در امان باشید مخصوصا در موارد اورژانس""همكاران محترم ضمن اطلاع از اين موارد نسبت به اطلاع رساني به ساير دوستان اقدام فرماييد.
اصطلاحات پرستاری
اصطلاحات پرستاری ....ترنومتر: دماسنجاورال : از راه دهان(2-3 دقيقه) اگزيلاري : زير بغل (9-10 دقيقه)انال يا ركتال : (1-2دقيقه)پالس يا نبض : بالغين 60-90 كودكان 100-120 نوزادان تا130تاكي پنه : تنفس بالاي حدنرمالتاكي كاردي : ضربان قلب بالاي 100برادي كاردي : ضربان قلب زير 60هايپرتنشن: فشار خون بالاي 90/140هايپوتنشن: فشارخون زير 60/90CBR :استراحت مطلقRBR :استراحت نسبيEDEM : ورم NPO : ناشتاI.V : تزريق وريدي I.M :تزريق عضلانيS.C : زير جلدي(هپارين ؛انسولين)I.D : داخل جلدي(تست پني سيلين)U.A : ازمايش ادرارS.E : ازمايش مدفوعCHEST : قفسه سينه اريتمي: نبض نامنظملترال پوزيشن: خوابيده به پهلودورسال پوزيشن: خوابيده به پشتنيدل استيك : فرو رفتن سوزن الوده دربدنگلوكومتر: دستگاه كنترل قندخونFBS : قند خون ناشتا: STAT فقط يكبارOR : اتاق عملكيموز: سياهي دور چشمCBC :شمارش گلوبول هاي قرمزNAK : سديم و پتاسيمCXR : عكس قفسه سينهPTT : درصد رقعتEEG : نوار مغزECG : نوار قلبOU: هردو چشم PC: post cibus بعد از غذا PRN: در صورت لزوم q.s : مقدار كافي SS:semis نصفA.M: صبح
نامه ی یک دانشجوی پرستاری به نامزدش
Love من کجا هستی تا بازهم شرح حالم رابگیری که Present illnessام همچونPast history ام دردناک است.ای کاش بودی تاEKGقلب مرامیگرفتی ومیفهمیدی ازکدامینPainبزرگ رنج میبرم!!!ای کاش بودی تامیدیدی عضلات پاپیلاری دریچه ی میترال وتردسکوپیدقلبم آنقدرازبرایت منقبض شدندکه سرانجام دچار Failure گشت!!!بنگرکه چگونه قلبم راباانفوزیون دکستروز50%زنده نگاه داشته ام!!!ای کاش زودتربیایی واین آنژیوکت فراق راازشریان کرونرقلبم Dis کنی!!!(...)جان ازآن روزی که عدسی چشمانم به سمت عنبیه ی چشمان تو تحدب یافت تابه امروز که این نامه رابرایت Orderمیکنم,لحظه ای خواب به چشمانم راه نیافته است...بیاوبنگرکه حتی لحظه ای غددلاکریمال پلک فوقانی ام ازفعالبت بازناایستاده اندودرفراقت چشمانم دچار Lacrimation شده اند!!!هرگاه به یاد روزهای زیبایی که باهم بودیم می افتم,قلبم دچارتاکی کاردی ونفسهایم دچارتاکی پنه میشود...love من به یاد آرشب هایی را که برای قلب خسته ام آنکال بودی وباorderتلفنی ات CPRاش نمودی!!!بیا وبار دیگرمرا پروفن وناپروکسن باش !!!بیا که در فراقت محتاج سیتالوپرام وSSRIهاشده ام!!!از همان روز اول که رگ چشمانم به رگ چشمانت آناستاموز یافت,ازآن روز به بعد بود که خودم را در بیمارستان شفا یافتم که در انتظار پیوند قلب تو در بخش (عاشقان1)بستری شده ام.....LOVEمن ای کاش می دانستم که در کدامین بخش این جهان پذیرش شده ای تا با آمبولانس به آنجا می شتافتم وبرگه ی ترخیصت راامضا مینمودم!!!اما افسوس که غضلات چهار سر رانم از بس به دنبالت منقبض منبسط شدندذاز رمق افتاده اند و یون کلسیم موجود در شبکه سارکوپلاسمیشان گر آزاد نمی شود!!!(....)جان نمی دانم که آیا تو هنوز به یاد من هستی یا خیر!؟!اما این را بدان که من همچنان آن عکس رادیولوژی یی را که با هم انداخته بودیم زیر نور فلوروسنت نگاه میکنم و به یادت تشک می ریزم!!!هر لحظه ای که آهیانه مغزمGeneral Appearance)GAی تو را به یاد می آورم,غدد فوق کلیه ام به ترشح واداشته مد شوند و وجودم سراسر آدرنالین میشود!!!سخن کوتاه میکنم تا سرت را بیش ازاین دچار میگرن نکنم(...)جان قسم به آنژوکت و هرآنچه کاتتر میشود,قسم به نیدل تیزی که از وسط قلب عاشقم گذشته است,وقسم به استیجروانترن واکسترن اینترنی که در آرزوی رزیدنتی ست....که در تمام عمرم...Heart Rate قاب ک.چک تنها از برای تو((سمع))میشود وریه های خسته ام ازبرای تو((دق))میشوند و گونه های سردم تنها با دستان گرم تو((لمس))میشوند!!!پس بیا و هر چه سریعتر v/sام را بگیر که عن قریب است در فراق عشق تو ارست شوم......
رگ گیری و نحوه استفاده از آنژیوکت
آموزش کامل رگ گیری و نحوه استفاده از آنژیوکتبرای تزریق مایعات وریدی به بیماران نیاز به استفاده از آنژیوکت (Angiocatheter) است. در زیر آموزش رگ گیری به همراه نکات مهم آن نوشته شده است.اهداف1- تأمین مایعات بیمار در زمانی که وی قادر به دریافت مایعات کافی از راه دهان نباشد.2- تأمین املاح مورد نیاز بدن جهت برقراری تعادل الکترولیتی3- رساندن گلوکز کافی به منظور تأمین سوخت لازم برای متابولیسم4- تأمین ویتامین های محلول در آب و داروها5- برقراری یک رگ باز به منظور تجویز سریع داروهای مورد نیازبرای مشاهده آموزش کامل به ادامه مطلب بروید.روش کار1- با توضیح برنامه مورد نظر، بیمار را برای شروع یک تزریق وریدی آماده کنید. ورد سوزن به پوست برای چند ثانیه باعث ناراحتی بیمار شده لیکن در خلال جریان داشتن مایعات وریدی ناراحتی وجود خواهد داشت. در صورتی که طبق دستور پزشک، طول زمان تزریق وریدی مشخص شده، بیمار را در جریان امر قرار دهید.2- مطمئن شوید بیمار لباسی به تن دارد ( با آستین گشاد ) که تزریق وریدی مانع از تعویض آن نمی شود.3- دستها را بشوئید.4- قطعات چسب را برای ثابت کردن سوزنی که داخل ورید خواهید کرد، آماده کنید.5- محل مناسب را برای تزریق آماده کنید.6- در صورت امکان تزریق وریدی را در دست غیر غالب بیمار با استفاده از عروقی که مستقیم و بدون پیچ خوردگی هستند انجام دهید.7- هر وریدی را که انتخاب کرده اید، از قسمتی از آن که دور از مرکز بدن قرار دارد استفاده کنید تا در صورت ایجاد اسکلروز ، نواحی از ورید که نزدیک مرکز بدن هستند، قابل استفاده باقی بمانند.8- برای متسع کردن ورید به روش زیر اقدام کنید :الف- دستی را که می خواهید در آن تزریق وریدی انجام دهید، پایین تر از سطح قلب قرار دهید.ب- تورنیکت را 20-15 سانتی متر بالاتر از محل ورود سوزن محکم ببندید تورنیکت باید به قدری محکم بسته شود که جریان خون وریدی را متوقف سازد ولی جریان خون شریانی دچار وقفه نشود.ج- چنانچه رگ به قدر کافی متسع نشده بود می توان به طریق زیر عمل کرد :1) قسمتی از رگ را که در ناحیه پایین محل تزریق قرار دارد، در جهت جریان وریدی به طرف قلب ماساژ دهید.2) از بیمار بخواهید سریعاً مشت خود را باز و بسته کند.3) با انگشتان خود، به آرامی به ورید ضربه بزنید.9- پوست محل تزریق را با پنبه آغشته به الکل تمیز کنید.10- با آن دست خود که سوزن را با آن نگرفته اید، عضو را محکم نگهداشته و با انگشت شست پوست روی ورید را در زیر ناحیه تزریق به طرف پایین بکشید، تا ورید به طور ثابت در جای خود قرار گرفته و ورود سوزن تسهیل گردد و بیمار درد کمتری احساس کند.برای انجام کار به روش زیر عمل کنید :الف- در حالی که قسمت اریب آنژیوکت ...
آسیب زانو ، در اثر انداختن پاها روی هم!
امروزدر دانشگاه یکی ازدوستان به من درموردمشکلی که واسه پاش پیش میادگفت که هنگامی که یکی ازپاهاش رو روی دیگری میندازه اون پاکه روی اون یکی است خود به خود خواب میره همین انگیزه ای شدکه مطلبی دراین مورد بگذارم.انشالله که مفیدباشه.... آسیب زانو ، در اثر انداختن پاها روی هم!**************************مفصل زانو یکی از مهمترین مفاصل بدن از لحاظ ایجاد ثبات، استحکام و تحمل وزن بدن بوده،بنابراین ایجاد ضایعه در این مفصل بسیار مهم است.وقتی در وضعیت دو زانو یا چهار زانو ، روی زمین می شینیم فشار زیادی به زانو وارد می شود . پس اگر عادت دارید روی زمین بنشینید ،سعی کنید پاهایتان را دراز کنید . از این کار خجالت نکشید مطمئن باشید در جمعی که هستید ، افراد دیگری حتی جوانترهایی همهستند که باید پای خود را دراز کنند .بخاطر داشته باشید که نشستن بر روی صندلی ، بشرطی که صندلی مناسب باشد برای زانوبسیار مناسب تر از نشستن بر روی زمین است.اگر بر روی صندلی نشسته اید بجای انداختن پاها روی هم در ناحیه زانو ، آنها را از ناحیه مچ پاهابه هم قفل کنید.انداختن پاها روی هم در زانو، باعث درد کمری، کاهش گردش خون در پشت زانو و همچنین ایجاد رگهای واریسی خواهد شد.