عمل جراحی بینی در زنجان
تفاوت بین جراحی باز و بسته بینی؟
جراحی زیبایی بینی به دو روش بسته (closed)و باز(open) قابل انجام است.در دهه های گذشته روش بسته متداولتر بود ولی با معرفی تکنیک های نوین و قابلیت اجرای این تکنیک ها توسط جراحی باز امروزه گرایش به انجام جراحی باز بیشتر شده است. در روش بسته کلیه برشها در داخل بینی داده می شود ، سپس پوست به صورت محدود از اسکلت غضروفی ـاستخوانی زیر خود جدا می شود.پوست آزاد شده توسط وسایل مخصوص بالا نگه داشته میشود تا جراح اجازه کار پیدا کند. در نتیجه دید دو چشمی جراح در این روش محدود است. اگرغضروفهای سر بینی نیاز به اصلاح داشته باشند،این غضروفها را می توان از طریق برشهای داخلی که بالا و پایین آنها داده می شود بعد از آزاد کردن از پوست بیرون کشید. البته در این شرایط امکان اعمال تغییر روی غضروفها در حالی پیدا می شود که آنها در جای اصلی خود قرار ندارند و این خود ، دردفرمیتی های شدید بر ارزیابی جراح از نتیجه نهایی تاثیر منفی خواهد داشت. استفاده از آندوسکوپ در اصلاح انحراف تیغه بینی جایگاه مشخصی دارد.در رینوپلاستی نیز می توان برای بهتر شدن دید از آندوسکوپ استفاده کرد ولی آندوسکوپ نقش مثبتی در کمک به اجرای تکنیک های پیشرفته ندارد. درروش باز، برشی که در لبه داخلی سوراخ های بینی داده می شود توسط برش خارجی در ناحیه پوست باریک بین دو سوراخ بینی (کلوملا) به هم متصل می شود.این برش می تواند شکلهای مختلفی داشته باشد.پوست از اسکلت زیرین خود جدا شده کاملا بالا زده می شود(مثل بالا زدن کاپوت اتوموبیل).به این ترتیب جراح به آناتومی و اشکالات موجود اشراف کامل خواهد داشت و امکان اصلاحاتی که به خصوص در ناحیه سر بینی لازم است انجام شود مانند اصلاح غیر قرینگی ها،جاگذاری و ثابت کردن پیوند های غضروفی و سایر تکنیک های رینوپلاستی مدرن فراهم خواهد شد. با توجه به اینکه وسعت آزادسازی پوست در این روش بیشتر است، بر طرف شدن تورم بینی به خصوص سر بینی در این روش کمی طولانی تر از روش بسته است ولی نهایتا این تورم در همه بیماران از بین خواهد رفت. وجود برش پوست در روش باز نیز جزء معایب این روش مطرح است هر چند که اگر برش در مکان مناسب و با شکل مناسب داده شود و به صورت دقیق در انتها ترمیم شود ،در اکثر موارد رد محسوسی به جا نخواهد گذاشت.استفاده از کرم هایی که به ترمیم کمک می کنند نیز در بهبود نتیجه مفید خواهد بود. جراحان اغلب با هر دو روش آشنایی دارند ولی ممکن است از یک روش بیشتر استفاده کنند.اصولا اگر اشکالات بینی خفیف و محدود به برجستگی(قوز) استخوانی/غضروفی باشد و سر بینی نیاز به اقدام محدود داشته باشد روش بسته ارجح است. ولی در جراحی های ترمیمی(عمل بار دوم) ،دفرمیتی های ...
پیچیده ترین عمل جراحی دایسكسیون در بیمارستان میلاد موفقیت آمیز بود
به گزارش روز پنج شنبه ایرنا از بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی میلاد، دكتر 'حمید رضا اسمعیلی' افزود: بیمار مورد نظر، خانم 52 ساله ای بود كه با درد قفسه سینه و پشت به بیمارستان میلاد مراجعه كرد. وی گفت: در بررسی های پزشكی از این بیمار، دایسكسیون وسیع –آئورت صعودی- قوس آئورت و آئورت نزولی تا آئورت نمكی تشخیص داده شد. وی با بیان اینكه همچنین دو تا از عروق كرونی قلب بیمار نیز تنگی داشت، ادامه داد: با بررسی های دقیق مشخص شد كه هیچ راهی غیر از جراحی برای این بیمار وجود نداشت. وی با بیان اینكه این بیمار تحت عمل جراحی ترمیم دریچه آئورت قرار گرفت، افزود: در این عمل بای پاس عروق كرونر قلب ، تعویض آئورت صعودی با كرافت داكرون ، تعویض آرچ آئورت با كرافت داكرون ، كاشتن عروق كاروتید مغز روی ای كرافت داكرون ، كاشتن عروق بازویی روی كرافت داكرون و در نهایت اتصال انتهای كرافت داكرون به آئورت نزولی در داخل قفسه سینه انجام گرفت. اسمعیلی با تاكید بر این كه بشتر پروسه جراحی با ایست كامل گردش خون و سرد كردن بیمار تا 16 درجه سانتی گراد صورت گرفت، اظهار داشت: حفاظت مغز با جریان خون جداگانه و گردش خون برون پیكری از ناحیه عروق رانی از دیگر ویژگیهای قابل توجه این عمل جراحی است. این فوق تخصص جراحی قلب و عروق خاطر نشان كرد: مرگ و میر این عمل و میزان سكته مغزی در بهترین مراكز جراحی دنیا بالاست اما خوشبختانه جراحی این بیمار با موفقیت انجام شد و در حال حاضر وی مشكل خاصی ندارد. انتهای خبر / خبرگزاری جمهوری اسلامی (ايرنا) / کد خبر 80041455 [email protected]
انحراف بینی
انحراف بینی تصور اکثر افراد از "انحراف تیغۀ بینی" کج بودن ظاهر بینی است حال آنکه از نظر پزشکی انحراف تیغه بینی به کج بودن تیغۀ داخلی بینی اطلاق میشود. این انحراف تیغه بینی معمولا با کجی ظاهری همراه نیست مگر آنکه انحراف شدید و مزمنی در طول سالیان رشد و بلوغ وجود داشته باشد که منجر به کجی ظاهری هم شده باشد. تیغهٌ بینی صفحۀ عمودی نازکی است كه فضای داخلی بینی را به دو حفرۀ مجزای راست و چپ تقسیم می كند. این تیغه ،پشتیبان و ساپورت کنندۀ قسمتهای خارجی بینی بوده و وزن بینی را تحمل میکند و میتوان آنرا به عمود یک خیمه تشبیه کرد.نیمهٌ جلوئی این تیغه غضروفی و نیمهٌ بالایی آن استخوانی است . تیغه بینی در هر طرف توسط مخاط (پوست داخلی بینی ) پوشیده میشود. این مخاط عروق تغذیه کنندۀ تیغۀبینی را در بر دارد.خود غضروف فاقد عروق خونی است و تغذیۀ سلولهای غضروف بینی از موادی که از عروق خونی مخاط تراوش میشود انجام میپذیرد . تیغهٌ بینی نیز مثل سایر اجزای بدن تا پایان بلوغ همچنان رشد می كند و بر ابعادش افزوده می شود . چندین مركز غضروف سازی و استخوان سازی در رشد هماهنگ تیغه بینی موثرند . بدیهی است اگر به هر دلیلی یكی یا چند تا از این مراكز عضروف سازی یا استخوان سازی كمتر و یا بیشتر از حد معمول رشد كنند ، تیغهٌ بینی ممكن است از خط وسط منحرف شده و در ناحیه ای به سمت راست یا چپ انحراف پیدا کند . این كجی معمولاً در قسمت داخلی بینی است و تاثیری بر روی شكل ظاهری بینی نمیگذارد . وارد آمدن ضربه به بینی تا قبل از کامل شدن بلوغ ، میتواند باعث آسیب دیدن این مراکز غضروف سازی یا استخوان سازی شود . این ضربه ممكن است هنگام تولد نوزاد ، در حین گذر از كانال زایمان به بینی او وارد شود و یا در طول زندگی اتفاق بیفتد . بسته به شکل و محل کجی تیغۀ بینی ،انحراف منجر به تنگی و گرفتگی یك یا هر دو مجرای بینی میشود .قبل از آنکه علائم انحراف تیغۀ بینی را مطرح کنم لازم میدانم دو عملکرد اصلی بینی را مورد تاکید قرار دهم . این دو عملکرد عبارتند از : الف) انتقال هوا از بینی به ریه و تهویه آن ب) محلی برای درک بوهای مختلف هوا در حین عبور از بینی به سمت ریه، گرم و مرطوب شده و ذرات گرد و غبار موجود در آن گرفته شده و تمیز می شود. ضمناً بینی خط مقدم مقابله سیستم ایمنی بدن با ذرات موجود در هوای استنشاقی است.هر بار که از بینی نفس می کشیم هزاران ذره گردو غبار و ذرات مضر دیگر مثل باکتری وارد بینی ما می شود. وجود مو در ابتدای سوراخ بینی ،تعدادی از این ذرات بزرگتر را به دام می اندازد. تعدادی از ذراتی که توانسته اند از این مرحله بگذرند در اثر نحوۀ توربولانس و ...
همه چیز درباره‌ی عمل بینی
تاریخچه اولین عمل جراحی بینی را به فردی هندی به نام Sushruta در 500 سال قبل از میلاد نسبت می دهند که وی را پدر علم جراحی پلاستیک ( جراحی ترمیمی و زیبایی) هم می نامند. این فرد با یک روش ابداعی بینی کسانیکه که در اثر تنبیه و مجازات بریده شده بود را ترمیم می کرد. رینوپلاستی یک عمل جراحی به منظور تغییر شکل بینی است. با استفاده از آن می توان بینی را بزرگتر و یا کوچکتر کرد، زاویه بینی را نسبت به لب بالایی تغییر داد، نوک بینی را جابجا کرد، برجستگی ها و فرورفتگی ها و سایر اشکالات و نقایص بینی را اصلاح کرد.ساختار بینیبینی ما دارای دو بخش استخوانی و غضروفی است. اگر قسمت بالایی بینی ( بین چشم ها) را با دو انگشت لمس کنید متوجه می شوید که سفت و محکم است. این قسمت و کمی پایین تر از آن بخش استخوانی بینی است. حالا هرچه به نوک بینی نزدیک شوید قوام آن نرم تر می شود و در واقع به بخش غضروفی آن رسیده اید.در طی رینوپلاستی، جراح برش های را ایجاد می کند و پوست بینی را به کناری می زند تا به استخوان ها و غضروف های بینی که مسئول شکل دادن به آن هستند دسترسی داشته باشد. اگرچه روش ها وشیوه های مختلفی برای این جراحی ها وجود دارد اما برخی از آنها از داخل بینی صورت می گیرد و بنابراین بعد از عمل جای برش ها دیده نمی شود. بسته به اینکه جراح چه هدفی برای تغییر شکل بینی داشته باشد، ممکن است مجبور باشد قسمتی از استخوان و غضروف بینی را تراشیده و بردارد و یا اینکه مجبور شود مقداری استخوان و بافت به بینی اضافه کند.بعد از اینکه جراح ساختار مورد نظر خود را با استفاده از استخوان و غضروف ایجاد کرد مجدداً لایه پوستی را روی آنها قرار می دهد. سپس یک قالب هم دور بینی درست می کند تا مدتی از این شکل جدید بینی محافظت کند. علاوه بر این قالب خارجی، همچنین یک توده پانسمان داخل حفره های بینی هم قرار داده می شود. رینوپلاستی ممکن است زیر عمل با بی حسی موضعی انجام شود ولی اغلب جراح ها ترجیح می دهند از بیهوشی عمومی استفاده کنند. هرچند نیاز به بستری شدن در بیمارستان وجود ندارد اما بسیاری از جراح ها حداقل یک شب بیمار را بعد از عمل بستری کرده و از نظر مشکلات مختلف احتمالی تحت نظر می گیرند.جراحی که عمل زیبایی بینی را انجام می دهد ممکن است تخصص جراحی پلاستیک ( زیبایی و ترمیمی) باشد و یا متخصص گوش و حلق و بینی باشد. بعد از عمل انتظار چه اتفاقاتی باید داشته باشید؟توده پانسمانی داخل حفره های بینی شما معمولاً 2 روز بعد از عمل خارج خواهد شد. قالب خارجی دور بینی هم معمولاً یک هفته بعد برداشته می شود.صورت شما ممکن است تا چندین روز بعد از عمل تا حدی پف کرده به نظر برسد و زیر چشم ها و دور ...
شایع ترین عمل جراحی پلاستیک
RHINOPLASTYرینوپلاستی(جراحیزیبایی بینی) یکی از شایع ترین اعمال جراحی پلاستیک می باشد.رینو پلاستی می تواندباعث کوچک یا بزرگ شدن بینی بهترین شخص برای جراحی زیبایی بینی :ممکن است یک آسیب یا ضایعه مادر زادی را اصلاح و اشکالات تنفسی را کمتر نماید.اگر شما دوست دارید جراحی بینی نمایید ‚ این سایت اساس تکنیک جراحی و نتایج حاصل از آن را برایتان توضیح خواهد داد.نمی توتند به تمام سوالات شما پاسخ دهد زیرا تعدادی از آنها به مسایل فردی بیمار و خود جراح بستگی دارد. لطفا چیزهایی را که نمی توانید درک نمایید را با بخش مشاوره سایت در میان بگذارید.رینو پلاستی می تواند باعث افزایش زیبایی و اعتماد به نفس شما شده ولی به این صورت نیست که کاملا ایده آل شما بوده و یا دیگران تغییرات زیادی را در شما احساس نمایند.قبل از اینکه عمل جراحی زیبایی نمایید بهتر است به طور دقیق در مورد انتظارات و توقعات خود فکر نموده و آن را با جراح خود در میان بگذارید.بهترین افراد برای جراحی بینی کسانی هستند که دوست دارند ظاهر زیباتری پیدا نمایند نه اینکه در آرزوی بدست آوردن ظاهری باشند که خود تجسم کرده اند.اگر از نظر جسمی سالم و از نظر روحی ثابت قدم و در انتظارات خود منطقی هستید کاندیدای خوبی برای جراحی زیبایی هستید.سن نیز باید مورد توجه قرار گیرد. خیلی از جراحان تا زمان نوجوانی عمل جراحی زیبایی بینی را انجام نداده و منتظر می مانند تا دختران رشد کافی پیدا نمایند (14 تا 15 سالگی) و برای پسر ها سنهای بالاتر را ترجیح می دهند.توضیح بر اینکه در ایران اکثر جراحان سنین بالاتر را برای جراحی زیبایی بینی توصیه می کنند (17‚18سالگی). در ضمن افراد نوجوان احساسی برخورد نموده و جراحی بینی فقط خواست خودشان بوده و والدین آنها اغلب راضی به عمل نیستند.تمام جراحی ها با کمی ریسک و عدم موفقیتهمراهمیباشد :اگر عمل جراحی توسط یک جراح با تجربه صورت گیرد عوارض آن معمولا کمتر و از وسعت اندکی برخوردار است........به هر حال در هر زمان احتمال عوارض بوده که شامل ‚ عفونت‚ خونریزی بینی و مسایل بیهوشی می باشد. اگر قبل از عمل و بعد از آن توصیه های جراح خود را دقیقا به کار ببرید عوارض کمتر خواهد شد.بعد از جراحی ممکن است عروق کوچک خونی به صورت نقاط قرمز رنگ در سطح پوست بینی ظاهر شده که معمولا شدید نبوده ولی ممکن است دایمی شوند.اگر عمل جراحی از داخل بینی صورت گیرد معمولا جای عمل جراحی (اسکار) که قابل رویت باشد بر جا نمی ماند ولی در روش جراحی باز (OPEN) یا در برشهایی که برای کوچک کردن سوراخ های بینی داده می شود معمولا جای کوچکی که به سختی در قاعده بینی دیده می شود بر جا می گذارد.در حدود ده درصد افراد ...
درخشش محققان ایرانی در طراحی وساخت سامانه ملی راهبری جراحی
تکنولوژی راهبری جراحی را بطورکلی میتوان به تکنولوژی Gps تشبیه کرد و درواقع به کمک آن، اطلاعات و تصاویر به صورت همزمان با روند جراحی، با راهنمایی لحظه‌به لحظه و تحلیل و کنترل وضعیت بیمار در اختیار جراح قرار می‌گیرد. به این ترتیب همانطور که Gps کاربر را از درستی مسیرش مطلع میکند، سامانه راهبری جراحی نیز مسیری را که ابزار جراح باید در امتداد آن حرکت کند با جزئیات و به صورت سه‌بعدی به وی نشان می‌دهد. از آنجا که تکنولوژی راهبری جراحی،با افزایش کیفیت جراحی و کاهش عوارض ناشی از آن در بیماران، یکی از مهم‌ترین نیازهای اتاق‌های عمل در آینده است؛استفاده از این سامانه میتواند به ارتقا و بهبود فرآیندهای درمانی و تکنیک‌های جراحی در کشور منجر شده و ضمن کاهش زمان نقاهت و هزینه‌های درمان، به گسترش خدمات‌درمانی در مناطق محروم کشور بینجامد. دستیابی به این تکنولوژی بستری مناسب برای طراحی و تولید سیستم‌های جراحی پیشرفته، شبیه‌سازی و بهینه‌سازی عمل جراحی، حقیقت مجازی و رباتیک را در آینده فراهم کند. در حال حاضر سامانه راهبری جراحی دارای نمونه‌های خارجی معدودی در سطح جهان است که از مهم‌ترین آنها میتوان به محصولات شرکت‌های Stryker CE BrainLab Medtronic اشاره کرد که فقط در 2 کشور آمریکا و آلمان تولید می‌شوند و ایران سومین کشوری است که دانش طراحی، ساخت، تولید و تجاری‌سازی این دستگاه را در اختیار دارد و با دستیابی به فناوری ساخت این سامانه پیش‌بینی میشود استفاده از این سیستم میزان 15میلیارد ریال صرفه‌جویی سالانه ارزی برای کشور به همراه داشته باشد.در مجموع و به گفته رئیس مرکز همکاری‌های فناوری و نوآوری ریاست‌جمهوری، تولید این دستگاه را باید حاصل تلاش فراوان، شناخت به موقع فرصت‌ها، عکس‌العمل به هنگام و تسریع در امور بروکراسی دانست که اگر هر کدام از اینها نبود، این فناوری در کشوی میزها باقی می‌ماند.جراحی دقیق، با سلامت و امنیت بیشتردر حوزه جراحی مغز و اعصاب، تکنولوِژی راهبری جراحی از کاربردهای متعدد در جراحی‌های حساس و ظریف یا تحریکات عمیق در مغز یا خارج کردن تومور برخوردار است که استفاده از این تکنولوژی امکان می‌دهد جراح براحتی از برداشته شدن کامل تومور اطمینان حاصل کند و از آسیب‌زدن به بافت‌های سالم پرهیز نماید و به این ترتیب امکان انجام موفقیت‌آمیز عمل‌های پیچیده و خطرناکی که پیش از این با مرگ و میر بسیاری همراه بودند، میسر شود. در واقع این سامانه نوعی GPS است که به پزشکان متخصص کمک میکند تا در جراحی‌هایی که تشخیص محل ضایعه دشوار است بتوانند یک جراحی دقیق، با سلامت و امنیت بیشتر داشته باشند.میزان ...
بازیگرانی که جراحی زیبایی بینی انجام دادند + عکس
بازیگرانی که جراحی زیبایی بینی انجام دادند عبارتند از: سپند امیرسلیمانی، امین حیایی و میکاییل شهرستانی جزو بازیگرانی هستند که با وجود این که کاملا مشخص است بینی شان عمل شده اما در چهره شان عادی جلوه می کند و تناسب آن، به هم نخورده است. معمولا آناتومیزیبایی صورت به ۳ دسته ثلث فوقانی، ثلث میانی و ثلث تحتانی تقسیم می شود که همگی باید هم اندازه باشند. یوسف مرادیان با وجود چهره ای کاملا خوش تیپ، جراحی بینی اش این تناسب را کمی بر هم زده و با وجود این که بینی کوچک و ظریف دارد اما این ظرافت با چهره اش کاملا سازگار است.امید زندگانی بینی اش بسیار صاف و سر بالاست که این همان ظرافت است که با دیگر اجزای صورت تناسبی ندارد. کمتر کسی چهره پیش از عمل او را به خاطر می آورد اما به هر حال امید زندگانی را با همین چهره می شناسیم. حمید گودرزی، حامد کمیلی و امین زندگانی، با وجود این که بینی شان جراحی شده اما کاملا مشخص است که نه صرف کوچک کردن و تراشیدن بلکه اصلاحاتی روی آن صورت گرفته و خلاصه تابلو نیست. برزو ارجمند پیش تر با وجود این که بینی کاملا بزرگی داشت اما باید پذیرفت که در چهره اش به عنوان یک عیب خودنمایی نمی کرد و اگر عمل نمی شد بهتر بود چراکه بینی او هم همانند بینی امید زندگانی بسیار صاف و تراشیده است و اما بینی عمل شده حسام نواب صفوی، نه تنها به صورتش نمی آید، بلکه بسیار زنانه، کوچک و سربالاست و قطعا به او کمک نمی کند که چهره جذاب الویس پریسلی را برایش به ارمغان بیاورد. برخی ها نه تنها با بزرگی بینی شان مشکلی ندارند بلکه آن را بخشی از کاراکتر چهره خود می دانند و به قول مهران رجبی، بینی بزرگش، تعادلی در او ایجاد می کند.به طور مثال اگر یوسف صیادی بینی‌اش را عمل کند، دیگر یوسف صیادی نیست مثل امیر نوری یا رابعه اسکویی که اگر لاغر شوند بهتر است اسم شان را هم عوض کنند. علیرضا خمسه اگر بینی اش را جراحی کند، قطعا باید به فکر دیگر جراحی های زیبایی صورت نیز باشد. فرهاد آییش و رضا کیانیان، بینی بزرگی دارند اما بدون آن بینی دیگر خودشان نیستند و کاراکتر چهره شان تغییر می کند. مسعود کرامتی و داریوش فرهنگ بینی های کاملا بزرگ و گوشتی دارند. اما واقعا اگر بینی شان کوچک می شد، زیباتر بودند؟ ارژنگ امیرفضلی و جواد رضویان، برای ایفای نقش های طنز به بینی بزرگشان احتیاج دارند. برادران ارجمند، داریوش و انوشیروان نیز بینی شان نسبت به صورت شان بزرگ است. البته این بینی در صورت داریوش ارجمند به او کمک می کند که چهره ای پرصلابت و قدرتمند به خود گیرد و حس مردی خشن و گاه سنتی و یک دنده را به خوبی بروز دهد. به هر حال طبیعت آقایان همیشه با خانم ...