پلاکت خون
میزان پلاکت های خون
آزمایش خون یا cbc یا complete blood count به معنای «شمارش کامل خون» ، یکی از ابتدایی‌ترین و در عین حال اصلی‌ترین آزمایشاتی است که می‌تواند زمینه تشخیص بسیاری از بیماری‌ها را فراهم آورد و از همه مهم تر، بیانگر شرایط کلی و حیاتی بدن است. در این پست فقط به پلاکت های خون اشاره می شود. میزان پلاکت ها (plt) پلاکتها، اجزای کوچک مسطحی هستند که در خون وجود دارند و از بقیه سلولهای خونی بسیار کوچک ترند. این ساختارها حاوی آنزیم‌هایی هستند که باعث انعقاد خون می‌شوند و وظیفه اصلی آنها جلوگیری از خونریزی و خارج شدن گلبول‌قرمز از داخل رگ است. علامت plt در آزمایش خون نشان‌دهنده تعداد پلاکتها در هر میلی‌لیتر مکعب خون است و عدد مربوط به آن معمولا بزرگ ترین عدد برگه آزمایش خون است. غیر از کنترل انعقاد خون، از میزان پلاکت برای بررسی روند بهبود نارسایی مغز استخوان و بیماری‌های خونی هم استفاده میشود. مقادیر طبیعی : پلاکت بین 150 هزار تا 400 هزار در هر میلی‌مترمکعب خون برای بزرگسالان طبیعی است. در نوزادان این مقدار کمی بیشتر است. محدوده خطر : پلاکت زیر 50 هزار یا بیشتر از یک میلیون غیر طبیعی است و نیازمند توجه خاص است. چه چیزهایی پلاکت را کاهش می‌دهد؟ بزرگ شدن طحال، خونریزی شدید و مصرف پلاکت، لوسمی یا سرطان خون، ترومبوسیتوپنی، انواع وراثتی کمبود پلاکت، انعقاد منتشر خون در داخل رگها، شیمی‌درمانی بعد از سرطان، عفونت و نارسایی مغز استخوان باعث کاهش پلاکت می‌شوند. عدم تولید پلاکت می‌تواند به خاطر مشکلات استخوانی نیز باشد. چه چیزهایی پلاکت را افزایش می‌دهد؟ بیماری آرتریت روماتویید، کم‌خونی فقر آهن، مشکلات بعد از برداشتن طحال، بعضی سرطان‌ها و بیماری‌های ژنتیکی خاص باعث افزایش مقدار پلاکت می‌شوند. نکاتی در رابطه با پلاکت خون - ورزش شدید و قدرتی باعث افزایش میزان پلاکت میشود. - در هنگام قاعدگی مقدار پلاکت خون کمی کاهش پیدا میکند. - قرص‌های ضد بارداری باعث بالا رفتن مقدار پلاکت می‌شوند. - داروی استامینوفن پلاکت را کاهش می‌دهد. اجزای دیگر آزمایش خون به غیر از اجزای اصلی آزمایش خون مثل مقدار پلاکت، گلبول‌سفید و قرمز، هموگلوبین، مقادیر دیگری مثل: mcv یا mean corpuscular volume و mch یا mean corpuscular hemoglobin و mchc یا mean corpuscular hemoglobin concentration وجود دارند که همه مربوط به گلبول‌قرمز و اندازه و شکل و مقدار هموگلوبین آن هستند. مقادیر متفاوت هر کدام از این ها می‌تواند نشان‌دهنده ی نوع خاصی از کم‌خونی باشد. منبع اینترنتی: سایت تبیان نویسنده: دکتر سیداحسان بیکائی هفته نامه سلامت مطالب مرتبط: میزان قند خون میزان کلسترول و چربی خون هماتوکریت ...
پلاکت و انعقاد خون
ا می توانید برای مشاهده ادامه ی مطلب در سایت ثبت نام کنید خون مايعي لزج است که بخشي از آن را مايعي به نام پلاسما و بخش ديگري را عناصر جامد معلق در پلاسما تشکيل مي‌دهد. بخش جامد خون شامل؛ اريتروسيتها(گويچه‌هاي قرمز خون)، لوکوسيتها(گويچه‌هاي سفيد خون) و پلاکتها مي باشدپلاکتها عناصر پلاسمايي هستند به شکل کروي يا تخم مرغي که ۲ تا ۵ ميکرون قطر دارند. پلاکتهاي انسان و پستانداران فاقد هسته هستند و به همين دليل بيشتر محققين آنها را تشکيلات غير سلولي مي‌پندارند. تعداد پلاکتها در خون انسان ۲۰۰ هزار تا ۴۰۰ هزار در هر ميليکمتر مکعب است که اين تعداد نيز در طول شبانه روز داراي نوساناتي است. پلاکتها در عمل انعقاد خون نقش دارند و در جلوگيري از خونريزي رگها بوسيله تشکيل توده پلاکتي و کمک به ترميم جدار عروق ميباشد. ساختمان پلاکتها پلاکتها اجسام کروي يا بيضوي کوچکي هستند که از قطعه قطعه شدن سيتوپلاسم سلولهاي بزرگي به نام مگاکاريوسيت در مغز استخوان حاصل مي‌شود. پلاکتها فاقد هسته هستند و با وجود اين چون در مهره داران پست سلولهاي هسته‌داري به نام ترومبوسيت معادل پلاکتها مي‌باشند پلاکتها را ترومبوسيت نيز مي‌نامند. عمر متوسط پلاکتها ۸ الي ۱۱ روز است. هر پلاکت توسط غشايي غني از گليکوپروتئين محصور شده و بررسيها بيانگر وجود آنتي ژنهاي گروههاي خوني در غشاي پلاکتها ميباشد.در نمونه‌هاي خوني رنگ آميزي شده پلاکتها داراي يک ناحيه محيطي به رنگ آبي روشن به نام هيالومر و يک ناحيه بنفش مرکزي به نام گرانولومر مي‌باشند.ناحيه هيالومر حاوي دسته‌اي از ميکروتوبولها در زير غشا و تعدادي ميکروفيلامنت ميباشد. اجزاي اسکلت موجود در ناحيه هيالومر به تغيير شکل پلاکت و ترشح محتويات گرانولهاي آن کمک مي‌کند. گرانولها حاوي يون کلسيم، سروتونين، فيبرينوژن، فاکتور رشد مشتق از پلاکت و پروتئينهاي دخيل در انعقاد خون مي‌باشند. عوامل موثر بر تعداد پلاکتها تعداد پلاکتها در خون محيطي در روز زياد و در شب کاهش مي‌يابد؛ اين امر احتمالا به ميزان کار و استراحت بستگي دارد. پس از کار سنگين بدني تعداد پلاکتها در خون انسان ۳ تا ۵ برابر بيشتر مي‌شود. منشا تشکيل پلاکتها در مغز استخوان سلولهايي به نام سلولهاي مادر يا ريشه‌اي چند ظرفيتي وجود دارد که دو نوع سلول از آنها جدا مي‌شود. سلولهاي رده لنفوئيدي که لنفوسيتهاي B و T را مي‌سازد و سلولهاي رده ميلوئيدي که اين سلولها از آن جهت که در محيط کشت قادر به تشکيل کلني هستند به نام واحدهاي کلني ساز (CFU) شناخته مي‌شوند و يک دسته از سلولهاي کلني ساز که رده مگاکاريوسيتي را مي‌سازد (CFU-Meg) در نهايت پلاکتها ...
پلاسما خون -پلاکت ها و کارشان
مقدمه خون بافت پیوندی تخصص یافته‌ای است که سلولهای آن در داخل ماده زمینه‌ای مایعی به نام پلاسما شناورند. حجم خون در یک فرد بالغ بطور متوسط 5 لیتر میباشد. خون به واسطه گردش در داخل رگهای خونی اصلی ، توزیع مواد غذایی ، اکسیژن و حرارت در بدن و انتقال دی‌اکسید کربن و مواد زاید حاصل از فعالیت سلولها به ارگانهای دفعی است. خون در محیط خارج از بدن منعقد شده و به صورت لخته در می‌آید و قسمت محلول آن به صورت مایعی زرد و روشن به نام پلاسما ، از آن جدا می‌گردد. برای جلوگیری از انعقاد خون به منظور مطالعات خونی مقداری هپارین یا سیترات به آن افزوده میشود. از نظر حجمی حدود 55 درصد خون از پلاسما و 45 درصد آن از سلولهای خونی تشکیل شده است.-=مواد تشکیل دهنده پلاسما : آب - یونهای معدنی - پروتئینهای پلاسما - گلوکز و چربی - مواد دفعی.=- پلاسمای خون قسمت مایع خون و فاقد سلولهای خونی است. پلاسما ۵۵ درصد خون را تشکیل می‌دهد. مایعی است که ۹۱ درصد آن را آب، ۱ درصد آنرا را املاح و یونهای معدنی، ۷ درصد آن را پروتئینهای پلاسما، و ۱ درصد باقی‌مانده را ویتامین‌ها، مواد قندی و لیپیدی، هورمون‌ها، اسیدهای آمینه، گلوکز و چربی و مواد دفعی تشکیل می‌دهند. آب پلاسمابخش اعظم پلاسما آب است. آب پلاسما دارای دو منشا غذایی و آب متابولیک حاصل از آب میان‌بافتی سلولهاست. میزان آب به‌وسیله دستگاه‌های بدن از جمله کلیه و مراکز مغزی به دقت تنظیم میشود. آب پلاسما، فشار خون را تحت تأثیر قرار می‌دهد و وسیله انتقال سلولهای خونی و مواد غذایی محلول است.روش تعیین حجم آب پلاسمابرای تعیین آب پلاسما از ترکیباتی استفاده میشود که پس از تزریق داخل وریدی نتوانند از دیواره عروق بگذرند. این ترکیبات بیشتر رنگ‌هایی با مولکول‌های درشت مانند آبی اوانز و آبی شیکاگو هستند که تعیین مقدار آنها از طریق رنگ سنجی بسیار آسان است و یا ترکیباتی مانند آلبومین دو دقیقه پس از تزریق یکی از ترکیبات فوق از بیمار خون گرفته و غلظت جسم تزریق شده را تعیین کرده و از نسبت دقت آن جسم، حجم خون را محاسبه می‌کنند.غلظت الکترولیتی پلاسمایونهای معدنی پلاسما از نوع یونهای معدنی موجود در آب میان‌بافتی و بطور کلی در سلولهاست. این یونها در حفظ موازنه نمک، PH و فشار اسمزی بین پلاسما و آب میان بافتی و سلولهای بافتها دخالت دارند. یون سدیم، کاتیون اصلی و یون کلر، آنیون اصلی پلاسما است و در صورتی که غلظتها را بر حسب میلی اکی والان در لیتر مشخص کنیم کاتیونها و آنیونهای پلاسما کاملاً متعادل هستند.تامپون پلاسماسیستم تامپون اسید کربنیک - بی‌کربنات، اگر چه حداکثر قدرت تامپونی ...
انتقال خون : پلاکت
در ادامه بحث انتقال خون قصد دارم در این پست در مورد پلاکتها که یکی دیگر از فراورده های خون میباشد مطالبی را ذکر کنم. همانطور که در پست قبل ذکر شد پلاکتها طی ۵ دقیقه سانتریفیوژ در دور بالا از پلاسما جدا شده که حاصل این عمل ۲ محصول ۱- پلاسمای عاری از پلاکت PPP و 2- پلاکت میباشد که البته پلاکتها در این مرحله همراه با 65-55 میلی لیتر پلاسما میباشند. هر کیسه حاوی 10 10 *5.5 پلاکت میباشد. مدت نگه داری پلاکتها 5 روز در دمای 24-20 درجه سانتیگراد و همرا به Shaking به منظور جلوگیری از Clumping پلاکتها میباشد ، که البته بهترین زمان برای تزریق پلاکت در زمان تهیه پلاکت میباشد که در این صورت تاریخ انقضا در بدن افزایش یافته و پلاکت طول عمر طبیعی خود را طی میکند. برای کنترل کیفی کیسه های پلاکت از نظر تعداد پلاکت موجود در هر کیسه چند کیسه را به طور رندوم انتخاب نموده و تعداد پلاکت را در حجم معینی از آن شمارش نموده و سپس از فرمول زیر برای محاسبه تعداد پلاکت در کیسه خون 450cc استفاده میشود که اگر این مقدار حدود 10 10 * 5.5 بود قابل قبول میباشند. plt * حجم کیسه (450cc )/حجم نمونه برداشته شده برای تزریق پلاکت نیازی به انجام تست کراس ماچ نیست ولی سازگاری از نظر سیستم ABO و Rh باید وجود داشته باشد که البته سازگاری ABO مهمتر از Rh میباشد زیرا Ag های Rh روی پلاکتها معمولا وجود ندارند. در مورد گلبولهای قرمز گلبول قرمز فردی با گروه AB گیرنده عمومی است ولی پلاسما و پلاکت چنین فردی دهنده عمومی است زیرا Ab ضد هیچ Ag را ندارد.. تزریق پلاکت در موارد کاهش پلاکت که به دنبال حالات زیر اتفاق میافتد انجام میشود: 1- ترومبوسیتوپنی به دنبال بدخیمی، شیمی درمانی و کاهش تولید پلاکت 2- DIC که منجر به شکستن و مصرف زیاد پلاکتها میشود. 3- ITP : ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک پورپورا که یک اختلال اتوایمیون میباشد در این بیماری حتی پلاکت تزریقی هم توسط سیستم ایمنی فرد تخریب میشود و بنابراین تزریق پلاکت راه درمان مناسبی نیست. 4- اسپلنومگالی، داروها و sepsis.
غلظت خون
زمانی که اکسیژن کافی به بدن نرسد برای جبران این کمبود، گلبول بیشتری در بدن ساخته میشود و باعث افزایش غلظت خون در رگ ها می شود.از نظر طب کلاسیک افزایش تعداد گلبولهای قرمز در واحد حجم را غلظت خون می‌گویند. چنانچه هموگلوبین در مردان بالاتر از ۱۸ و در زنان فراتر از ۱۶ گرم در دسی لیتر باشد، غلظت خون گفته میشود.غلظت خون به دو دسته تقسیم میشود:- غلظت خون اولیه- غلظت خون ثانویهغلظت خون اولیهغلظت خون اولیه در اثر بیماری مغز استخوان به وجود می آید. سلولهای مغز استخوان، تولیدکننده گلبولهای قرمز میباشند. در این بیماری، افزایش تولید گلبولهای قرمز رخ می‌دهد. معمولا این افراد گلبول سفید و پلاکت خونشان نیز به طور همزمان بالا رفته و در سونوگرافی، طحال و کبدشان بزرگ دیده میشود.غلظت خون ثانویهغلظت خون ثانویه، در افراد مبتلا به بیماری‌های ریوی و قلبی سیانوتیک (وقتی خون از سمت راست و از سیستم وریدی وارد سیستم شریانی شود) روی می‌دهد.کاهش اکسیژن‌رسانی به خون، موجب ترشح هورمونی با نام اریتروپویتین (ERYTHROPOETIN) از کلیه میشود. هورمون اریتروپویتین، عامل رشد گلبول قرمز محسوب میشود و مغز استخوان را برای ساخت بیشتر گلبول قرمز تحریک میکند و کمبود اکسیژن‌رسانی به بافت و بدن را با افزایش گلبول قرمز جبران میکند.علل غلظت خون:استرس، شادی و ناراحتیتعریق و اسهال‌های شدیدکار و فعالیت زیادکاهش حجم پلاسمای خونافزایش نسبت گلبولهای قرمز به پلاسمای خونبا مصرف سیگار، اکسیژن‌رسانی به خون کم شده و غلظت خون ثانویه ایجاد میشود.آلودگی هواارتفاعات. در این مناطق میزان درصد اکسیژن هوا کاهش یافته و افراد مستعد غلظت خون می‌شوند.هموگلوبین غیرطبیعی (به صورت ارثی، هموگلوبین به راحتی اکسیژن را تحویل بافتها نمی‌دهد.)بیماری‌های کلیوی و کبدی، می‌توانند در ترشح هورمون اریتروپویتین نقش داشته باشد.تومورهای بدخیم کلیوی و کبدی در بزرگسالانتومورهای مخچه‌ای در کودکانفیبروم‌های رحمی در زنانخوردن مواد غذایی ناسالم و چرب، روغن نباتی مایع و جامدخوردن میوه در غیر فصل آنکم مصرف کردن خوراکی‌های خون سازسوء تغذیهزمینه های ارثی و مادرزادیابتلای فرد به بیماری‌های مختلف (بیشترین علت ابتلا به غلظت خون، وجود بیماری‌های ریوی و قلبی میباشد)در برخی از پژوهش ها مشخص شده افراد گیاه‌خوار دارای خون رقیق‌تر و فشارخون و فیبرینوژن پایین‌تری نسبت به افراد هم سن و سال خود هستندعلائم غلظت خون:گلگونی چهرهبرافروختگی چشماختلالات هوشیاریمنگی و خواب آلودگیاختلالات بینایی (به علت پرخونی سیستم اعصاب مرکزی)اختلالات تنفسیتیرگی ...
پائین بودن پلاکت خون
علائم بسیاری دارد مانند: علایم شایع پتشی (لكه‌های كوچك، گرد، بدون برجستگی و به رنگ قرمز مایل به ارغوانی در پوست) تمایل به كبودشدگی خونریزی در دهان خون دماغ قاعدگی‌های شدید یا طولانی وجود خون در ادرارولی معمولادر مرحله pic بیماری امکان سکته هست ولی نیاز به محرک شدید دارد وهمانطور که در بخش پزشکی محضرتان توضیح دادم ایجا نیز توضیحات دیگری ارائه می گردد:Plt یا پلاکت هاپلاکت‌ها، اجزای کوچک مسطحی هستند که در خون وجود دارند و از بقیه سلولهای خونی بسیار کوچک ترند. این ساختارها حاوی آنزیم‌هایی هستند که باعث انعقاد خون می‌شوند و وظیفه اصلی آنها جلوگیری از خونریزی و خارج شدن گلبول‌قرمز از داخل رگ است.علامت Plt در آزمایش خون نشان‌دهنده تعداد پلاکتها در هر میلی‌لیتر مکعب خون است و عدد مربوط به آن معمولا بزرگ ترین عدد برگه آزمایش خون است.غیر از کنترل انعقاد خون، از میزان پلاکت برای بررسی روند بهبود نارسایی مغز استخوان و بیماری‌های خونی هم استفاده میشود.مقادیر طبیعی : پلاکت بین 150 هزار تا 400 هزار در هر میلی‌مترمکعب خون برای بزرگسالان طبیعی است. در نوزادان این مقدار کمی بیشتر است.محدوده خطر : پلاکت زیر 50 هزار یا بیشتر از یک میلیون غیر طبیعی است و نیازمند توجه خاص است.چه چیزهایی پلاکت را کاهش می‌دهد؟بزرگ شدن طحال، خونریزی شدید و مصرف پلاکت، لوسمی یا سرطان خون، ترومبوسیتوپنی، انواع وراثتی کمبود پلاکت، انعقاد منتشر خون در داخل رگها، شیمی‌درمانی بعد از سرطان، عفونت و نارسایی مغز استخوان باعث کاهش پلاکت می‌شوند. عدم تولید پلاکت می‌تواند به خاطر مشکلات استخوانی نیز باشد.چه چیزهایی پلاکت را افزایش می‌دهد؟بیماری آرتریت روماتویید، کم‌خونی فقر آهن، مشکلات بعد از برداشتن طحال، بعضی سرطان‌ها و بیماری‌های ژنتیکی خاص باعث افزایش مقدار پلاکت می‌شوند.نکاتی در رابطه با پلاکت خون- ورزش شدید و قدرتی باعث افزایش میزان پلاکت میشود.- در هنگام قاعدگی مقدار پلاکت خون کمی کاهش پیدا میکند.- قرص‌های ضد بارداری باعث بالا رفتن مقدار پلاکت می‌شوند.- داروی استامینوفن پلاکت را کاهش می‌دهد.اجزای دیگر آزمایش خونبه غیر از اجزای اصلی آزمایش خون مثل مقدار پلاکت، گلبول‌سفید و قرمز، هموگلوبین، مقادیر دیگری مثل:MCV یا mean corpuscular volume وMCH یا mean corpuscular hemoglobin وMCHC یا mean corpuscular hemoglobin concentration وجود دارند که همه مربوط به گلبول‌قرمز و اندازه و شکل و مقدار هموگلوبین آن هستند. مقادیر متفاوت هر کدام از این ها می‌تواند نشان‌دهنده ی نوع خاصی از کم‌خونی باشد.حال بدرود
آشنایی با پلاکت های خون
پلاکتها عناصر پلاسمایی هستند به شکل کروی یا تخم مرغی که ۲ تا ۵ میکرون قطر دارند. پلاکتهای انسان و پستانداران فاقد هسته هستند و به همین دلیل بیشتر محققین آنها را تشکیلات غیر سلولی می‌پندارند. تعداد پلاکتها در خون انسان ۲۰۰ هزار تا ۴۰۰ هزار در هر میلیکمتر مکعب است که این تعداد نیز در طول شبانه روز دارای نوساناتی است. پلاکتها در عمل انعقاد خون نقش دارند و در جلوگیری از خونریزی رگها بوسیله تشکیل توده پلاکتی و کمک به ترمیم جدار عروق میباشد. ساختمان پلاکتها پلاکتها اجسام کروی یا بیضوی کوچکی هستند که از قطعه قطعه شدن سیتوپلاسم سلولهای بزرگی به نام مگاکاریوسیت در مغز استخوان حاصل میشود. پلاکتها فاقد هسته هستند و با وجود این چون در مهره داران پست سلولهای هسته‌داری به نام ترومبوسیت معادل پلاکتها میباشند پلاکتها را ترومبوسیت نیز می‌نامند. عمر متوسط پلاکتها ۸ الی ۱۱ روز است. هر پلاکت توسط غشایی غنی از گلیکوپروتئین محصور شده و بررسیها بیانگر وجود آنتی ژنهای گروههای خونی در غشای پلاکتها میباشد.در نمونه‌های خونی رنگ آمیزی شده پلاکتها دارای یک ناحیه محیطی به رنگ آبی روشن به نام هیالومر و یک ناحیه بنفش مرکزی به نام گرانولومر میباشند.ناحیه هیالومر حاوی دسته‌ای از میکروتوبولها در زیر غشا و تعدادی میکروفیلامنت میباشد. اجزای اسکلت موجود در ناحیه هیالومر به تغییر شکل پلاکت و ترشح محتویات گرانولهای آن کمک میکند. گرانولها حاوی یون کلسیم، سروتونین، فیبرینوژن، فاکتور رشد مشتق از پلاکت و پروتئینهای دخیل در انعقاد خون میباشند.پلاکتها، اجزای کوچک مسطحی هستند که در خون وجود دارند و از بقیه سلولهای خونی بسیار کوچک ترند. این ساختارها حاوی آنزیم‌هایی هستند که باعث انعقاد خون می‌شوند و وظیفه اصلی آنها جلوگیری از خونریزی و خارج شدن گلبول‌قرمز از داخل رگ است. علامت Plt در آزمایش خون نشان‌دهنده تعداد پلاکتها در هر میلی‌لیتر مکعب خون است و عدد مربوط به آن معمولا بزرگ ترین عدد برگه آزمایش خون است. غیر از کنترل انعقاد خون، از میزان پلاکت برای بررسی روند بهبود نارسایی مغز استخوان و بیماری‌های خونی هم استفاده میشود. مقادیر طبیعی : پلاکت بین ۱۵۰ هزار تا ۴۰۰ هزار در هر میلی‌مترمکعب خون برای بزرگسالان طبیعی است. در نوزادان این مقدار کمی بیشتر است. محدوده خطر : پلاکت زیر ۵۰ هزار یا بیشتر از یک میلیون غیر طبیعی است و نیازمند توجه خاص است. چه چیزهایی پلاکت را کاهش می‌دهد؟ بزرگ شدن طحال، خونریزی شدید و مصرف پلاکت، لوسمی یا سرطان خون، ترومبوسیتوپنی، انواع وراثتی کمبود پلاکت، انعقاد منتشر خون در ...