سیاتیک چیست - درموردرگ سیاتیک
سیاتیک چیست
سیاتیک واژه‌ای است که به درد قسمت تحتانی کمر با انتشار به باسن، ران و قسمت پایینی پا ا طلاق می شود. این درد اغلب با کرختی یا ضعف پاها همراه است....
این درد ممکن است ناگهانی ایجاد شده و از چند روز تا چند هفته ادامه پیدا کند.
سیاتیک به دلایل مختلفی که منجر به فشار یا آ سیب به اعصابی که از کانال نخاعی (فضایی که در آن طناب نخاعی عبور می کند) خارج می شوند، ایجاد می شود.
در منطقه ای در بخش تحتانی کمر رشته های عصبی انتهای نخاعی کنار هم قرار گرفته و عصب سیاتیک را تشکیل می دهند. افرادی که مبتلا به سیاتیک هستند معمولا بین 30 تا 50 سال سن دارند. تقریبا 80 تا 90 دردصد از افرادی که سیاتیک دارند بدون هیچ مداخله جراحی بهبود پیدا می کنند.
دلایل بیماری
* اکثر سیاتیک ها زمانی رخ می دهند که مرکز ژله مانند دیسک بین مهرهای به داخل یا بخش میانی دیسک برآمدگی پیدا می کنند. این حالت که نام فتق خوانده می شود، سبب ایجاد فشار به اعصاب قسمت انتهایی کمر یعنی جایی می شود که شاخه ای از طناب نخاعی در آن وجود دارد و یا سبب وارد آمدن فشار به خود اعصاب سیاتیک می شود.
سایر دلایل سیاتیک عبارت هستند از:
* آرتریت تخریب کننده به دنبال ساییدگی یا آ سیب استخوان های مهره ای. این موضوع می تواند سبب تنگی نخاع (تنگی کانال نخاعی) شده، که ممکن است اعصابی را که در کانال نخاعی هستند تحت فشار قرار دهد.
* مشکلات عروقی به دنبال ناهنجاری های عروق خون ی در داخل و اطراف کانال نخاعی.
* به ندرت، وجود تومور در داخل کانال نخاعی، یا تومور مننژ(پرده اطراف طناب نخاعی)، یا در فضای بین مهره‌ها و طناب نخاعی. رشد تومور ممکن است سبب فشار به طناب نخاعی و اعصابی شود که از آن خارج می شود.
* سایر دلایل مثل ضربه، عفونت و التهاب هم می تواند بافت های عصبی را تحت تاثیر قرار دهد.
تشخیص سیاتیک
تشخیص
شرح حال کامل به همراه معاینه جسمی برای تعیین موقعیت و منشا اعصاب ملتهب شده ضروری است.
* عکسبرداری با اشعه X ندرتا لازم است چرا که عکسبرداری نمی تواند فتق را مشخص کند. عکسبرداری با اشعه X می تواند بیماری اسپوندیلوزیس، دیسک های تنگ شده یا بیرون زدگی هایی را مشخص کند که ممکن است نشان دهنده تومور نخاعی باشد.
سایر آزمون های تشخیص عبارت هستند از:
* تصویربرداری به روش MRI، که تصاویری ایجاد می کند که می توان دیسک های بین مهرهای، رباط ها و عضلات را همانند تومورها مشاهده نمود.
* تصاویر CT اسکن از نخاعی که در آن با استفاده از تزریق ماده حاجب به داخل نخاع، می توان طناب نخاعی و اعصاب را مشاهده نمود.
درمان
* تسکین درد توسط داروها ی بدون نسخه مثل داروها ی ضدالتهاب غیراستروئیدی(مانند بروفن). گاهی یک پزشک ممکن است داروها ی استروئیدی را برای رفع درد تجویز یا تزریق کند تا التهابی که همراه با سیاتیک ایجاد شده است کاهش پیدا کند.
* فیزیوتراپی برای تسکین درد و اصلاح مشکلات وضعیتی که سبب تشدید درد می شوند.
* جراحی زمانی انجام می شود که درمان های دارویی و فیزیوتراپی سبب بهبود و یا تسکین علایم نشود و یا در صورتی که مشکلاتی نظیر بی اختیاری ادرار و مدفوع ایجاد شود.
ترجمه: مژگان کریمی
نوین پزشکی
سیاتیک به دلایل مختلفی که منجر به فشار یا آ سیب به اعصابی که از کانال نخاعی (فضایی که در آن طناب نخاعی عبور می کند) خارج می شوند، ایجاد می شود.
در منطقه ای در بخش تحتانی کمر رشته های عصبی انتهای نخاعی کنار هم قرار گرفته و عصب سیاتیک را تشکیل می دهند. افرادی که مبتلا به سیاتیک هستند معمولا بین 30 تا 50 سال سن دارند. تقریبا 80 تا 90 دردصد از افرادی که سیاتیک دارند بدون هیچ مداخله جراحی بهبود پیدا می کنند.
دلایل بیماری
* اکثر سیاتیک ها زمانی رخ می دهند که مرکز ژله مانند دیسک بین مهرهای به داخل یا بخش میانی دیسک برآمدگی پیدا می کنند. این حالت که نام فتق خوانده می شود، سبب ایجاد فشار به اعصاب قسمت انتهایی کمر یعنی جایی می شود که شاخه ای از طناب نخاعی در آن وجود دارد و یا سبب وارد آمدن فشار به خود اعصاب سیاتیک می شود.
سایر دلایل سیاتیک عبارت هستند از:
* آرتریت تخریب کننده به دنبال ساییدگی یا آ سیب استخوان های مهره ای. این موضوع می تواند سبب تنگی نخاع (تنگی کانال نخاعی) شده، که ممکن است اعصابی را که در کانال نخاعی هستند تحت فشار قرار دهد.
* مشکلات عروقی به دنبال ناهنجاری های عروق خون ی در داخل و اطراف کانال نخاعی.
* به ندرت، وجود تومور در داخل کانال نخاعی، یا تومور مننژ(پرده اطراف طناب نخاعی)، یا در فضای بین مهره‌ها و طناب نخاعی. رشد تومور ممکن است سبب فشار به طناب نخاعی و اعصابی شود که از آن خارج می شود.
* سایر دلایل مثل ضربه، عفونت و التهاب هم می تواند بافت های عصبی را تحت تاثیر قرار دهد.
تشخیص سیاتیک
تشخیص
شرح حال کامل به همراه معاینه جسمی برای تعیین موقعیت و منشا اعصاب ملتهب شده ضروری است.
* عکسبرداری با اشعه X ندرتا لازم است چرا که عکسبرداری نمی تواند فتق را مشخص کند. عکسبرداری با اشعه X می تواند بیماری اسپوندیلوزیس، دیسک های تنگ شده یا بیرون زدگی هایی را مشخص کند که ممکن است نشان دهنده تومور نخاعی باشد.
سایر آزمون های تشخیص عبارت هستند از:
* تصویربرداری به روش MRI، که تصاویری ایجاد می کند که می توان دیسک های بین مهرهای، رباط ها و عضلات را همانند تومورها مشاهده نمود.
* تصاویر CT اسکن از نخاعی که در آن با استفاده از تزریق ماده حاجب به داخل نخاع، می توان طناب نخاعی و اعصاب را مشاهده نمود.
درمان
* تسکین درد توسط داروها ی بدون نسخه مثل داروها ی ضدالتهاب غیراستروئیدی(مانند بروفن). گاهی یک پزشک ممکن است داروها ی استروئیدی را برای رفع درد تجویز یا تزریق کند تا التهابی که همراه با سیاتیک ایجاد شده است کاهش پیدا کند.
* فیزیوتراپی برای تسکین درد و اصلاح مشکلات وضعیتی که سبب تشدید درد می شوند.
* جراحی زمانی انجام می شود که درمان های دارویی و فیزیوتراپی سبب بهبود و یا تسکین علایم نشود و یا در صورتی که مشکلاتی نظیر بی اختیاری ادرار و مدفوع ایجاد شود.
ترجمه: مژگان کریمی
نوین پزشکی
,