منظور از سطح مایع آمنیوتیک چیست؟ - پرده بکارت

پرده بکارت

مایع آمنیوتیک   مایعی است که جنین در حال رشد در داخل کیسه آمنیوتیک قرار می گیرد، ساختار غشایی  در دوران بارداری در داخل رحم   تشکیل میشود که  جنین را احاطه میکند. پرده روی جنین ، غشای داخلی کیسه آمنیوتیک، شروع به تولید مایع آمنیوتیک در حدود دو هفته اول بارداری میکند. اگر پزشک به شما گفته است که مایع آمنیوتیک شما بیش از حد است خیلی نگران نباشید. بیشتر زنانی که دچار این مشکل هستند کودکان ی سالم بدنیا می آورند. ولی در بعضی موارد این مسئله ممکن است علامتی از دیابت و یا مشکلی در جنین باشد.

 

● مایع آمنیوتیک چیست؟

مایع آمنیوتیک ماده ای است که جنین را در کیسه جنین احاطه کرده است. این مایع کارهای مهمی انجام می دهد که عبارتند از:

 

▪ بعنوان یک ضربه گیر جنین را در مقابل صدمات و بند ناف را در مقابل تحت فشار قرار گرفتن (و در نتیجه اختلال در اکسیژن رسانی به جنین ) م حافظ ت می کند.

▪ جنین و رحم را از عفونت م حافظ ت می کند.

 

▪ بعنوان یک منبع پشتیبان کوتاه مدت از مایعات و مواد غذایی عمل می کند.

▪ به جنین برای تنفس و تحرک کمک می کند.

 

▪ به تکامل مناسب سیستم های گوارشی، اسکلتی عضلانی و تنفسی جنین کمک می کند.

● مایع آمنیوتیک کجا تولید می شود؟

 

در طی ۱۶ هفته اول حاملگی، جفت، غشاهای آمنیوتیک، بند ناف ، و پوست جنین همگی مایعی تولید می کنند که همزمان با رشد جنین کیسه آمنیوتیک را پر می کند. پس از آن جنین شروع به بلعیدن مایع کرده، مایع از کلیه های جنین گذشته و بصورت ادرار از بدن جنین خارج می شود و این چرخه مجدداً تکرار می شود بطوریکه کل مایع آمنیوتیک هر چند ساعت یک بار از این چرخه عبور می کند. (تعجب نکنید! بله، بیشتر مایع آمنیوتیک در واقع ادرار است). جنین همچنین مقداری مایع از ریه هایش ترشح می کند. مقدار کمی از مایع آمنیوتیک جذب کیسه آمنیوتیک شده و وارد بدن مادر می شود و یا از طریق خون بند ناف به بدن مادر بر می گردد. بنابراین، جنین نقش مهمی در حفظ مقدار مناسب مایع در کیسه آمنیوتیک دارد. زیاد بودن مایع هیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس و کم بودن آن الیگوهیدرآمنیوس خوانده می شود.

● تشخیص زیاد بودن مایع آمنیوتیک

 

رشد سریعتر از طبیعی رحم ممکن است پزشک را به زیاد بودن مایع مشکوک کند. زیاد بودن مایع ممکن است سبب شود مادر حرکات جنین را آنطور که باید در سه ماهه دوم یا سوم حس کند احساس نکند. بیمار ممکن است علائمی نظیر دردهای شکمی (ناشی از فشار زیاد مایع)، نوسان شدید وزن، کمر درد، و ورم شدید پاها و قوزک پا داشته باشد. در صورت وجود این علائم پزشک برای بیمار سونوگرافی تجویز کرده و اندکس مایع آمنیوتیک (Amniotic Fluid Index) را محاسبه می کند. اندکس بالای ۲۵ سانتی متر بیش از حد تلقی می شود. مقدار طبیعی این اندکس در سه ماهه سوم حاملگی ۵ تا ۲۵ سانتی متر است.

● دلایل افزایش بیش از حد مایع

 

در بیشتر موارد علت ناشناخته است. در حدود ۶۰% موارد هیچ دلیل خاصی پیدا نمی شود، جنین مشکلی ندارد و مایع خوبخود کم می شود. با این حال بیمار باید همچنان تحت نظر باشد و برای وی تا آخر حاملگی non stress test و سونوگرافی تجویز شود. همچنین ممکن است به منظور کاهش خطر پارگی زودرس کیسه آب و شروع زایمان زودرس استراحت مطلق تجویز شود.

● علل دیگر عبارتند از:

 

▪ دیابت مادر: در صورتیکه مادر دیابت کنترل نشده داشته باشد ممکن است دچار افزایش بیش از حد مایع گردد. (پلی هیدرآمنیوس در ۱۰% مادران دیابت ی و معمولا در سه ماهه سوم تشخیص داده می شود). به همین دلیل معمولا برای مشخص کردن اینکه ممکن است افزایش بیش از حد مایع ناشی از دیابت باشد یک تست گلوکز انجام می شود. این موارد معمولا خفیف بوده و با کنترل دیابت براحتی درمان می شوند.

▪ ماکروزومی یا حاملگی چند قلویی: بزرگ بودن بیش از حد جنین یا حاملگی دوقلویی یا چند قلویی خطر افزایش بیش از حد مایع آمنیوتیک را افزایش می دهد. پلی هیدرآمنیوس بویژه در موارد سندرم انتقال خون دوقلوها محتمل است. در این سندرم قلوی دهنده دارای مایع آمنیوتیک کم و قلوی گیرنده خون دچار افزایش بیش از حد مایع است.

 

▪ ناهنجاری های جنین ی: در بعضی موارد نادر، جنین ممکن است دچار ناهنجاری باشد که سبب می شود مایع را نبلعد در حالیکه کلیه اش ادرار بیشتری از همان مایع کمی که بلعیده تولید می کند. این مسئله ممکن است ناشی از ناهنجاری هایی باشد که بلعیدن را برای جنین مشکل می کنند. از جمله این ناهنجاری ها می توان به تنگی پیلور، شکاف لب یا کام، یا انسداد دستگاه گوارش اشاره کرد. بعضی مشکلات دستگاه عصبی نظیر نواقض لوله عصبی یا هیدروسفالی نیز می توانند مانع بلع نوزاد شوند. در صورت تشخیص پلی هیدآمنیوس پزشک یک سونوگرافی با وضوح بالا و شاید یک آمنیوسنتز انجام می دهد تا جنین را از نظر ناهنجاری ها و اختلالات ژنتیکی کنترل کند.

● درمان

 

در حدود ۵۰% موارد بویژه در موارد خفیف مشکل خودبخود حل می شود. در صورتیکه مایع خیلی زیاد باشد و یا سبب ناراحتی زیادی شود پزشک ممکن است با استفاده از روشی بنام آمنیوسنتز درمانی مقداری از مایع را خارج کند. در این روش پزشک سوزنی را طریق رحم وارد کیسه آمنیوتیک کرده و مقداری از مایع را می کشد. در موارد شدید این کار ممکن است هر هفته و یا حتی بیشتر تکرار شود. در بعضی موارد ممکن است برای کم کردن میزان ادرار جنین از داروهای مهار کننده پروستاگلاندین ها نظیر ایندومتاسین استفاده شود.

● تأثیر پلی هیدرآمنیوس بر زایمان

 

پلی هیدرآمنیوس خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد بنابراین مادر باید تحت نظر باشد. با شروع مراحل زایمان ، خارج شدن مقدار زیادی مایع از رحم خطر پارگی جفت (جدا شدن زودرس جفت) یا پرولاپس بند ناف (قرار گرفتن بند ناف در گردن رحم و احتمال تحت فشار قرار گرفتن آن) را افزایش می دهد. هر دو این وضعیت ها کودک را در خطر کمبود اکسیژن قرار داده و ممکن است نیاز به سزارین اورژانس باشد. از آنجا که رحم نیز ممکن است پس از زایمان قادر به منقبض شدن نباشد احتمال خون ریزی بعد از زایمان نیز وجود دارد. از این رو پزشک در طول زایمان کاملا مادر را تحت نظر خواهد داشت.

منبع-پرشیا پرشین

ابربرچسب : علت پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، مراقبت از ناف نوزاد بعد از افتادن بند ناف ، بند ناف دور گردن ، چگونه بند ناف دور گردن جنین می پیچد ، بانک خون بند ناف رویان مشهد ، وظیفه بند ناف چیست؟ ، علائم پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، پیچیدن بند ناف به دور جنین ، دلیل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف نوزاد ، پیچیدن بند ناف به گردن جنین ، بانک خون بند ناف رویان تهران ، علائم پیچیدن دلیل پیچیدن عوامل پیچیدن علل پیچیدن خطرات پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف نوزاد-رویان ، پیچیدن بند ناف دور گردن بچه ، پیچیدن پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، بند ناف رویان مشهد ، عوامل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، علل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، پیچیدن بند ناف و جنین ، هزینه نگهداری بند ناف رویان ، بند ناف چیست ، بند ناف جنین ، بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف رویان تهران ، خون پرولاپس بانک بانک خون بند ناف رویان چیست ، افتادن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف نوزاد چیست ، پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، علائم پیچیدن بند ناف دور جنین ، بند ناف رویان ، بند ناف نوزاد بعد از افتادن ، بند ناف نوزادان ، علت افتادن بند ناف دور گردن جنین ، دلیل پیچیدن بند ناف دور جنین ، بند ناف کودک ، بانک بند ناف رویان در مشهد ، چه عواملی باعث پیچیدن بند ناف دور گردن جنین میشود ، علت پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، بند ناف رویان شیراز ، پیچیدن بند ناف جنین ، علت پیچیدن بند ناف جنین ، بند ناف بچه ، آزمایشات سازمان شرایط بند ناف رویان ، افتادن چگونه بند ناف دور گردن جنین می پیچد ، افتادن تعبیر خواب بند ناف بچه ، علت پیچیدن بند ناف دور گردن جنین چیست ، دلیل پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، پیچیدن بند ناف دور سر جنین ، پیچیدن بند ناف دور جنین ، علت پیچیدن بند ناف دور جنین ، علائم پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، بانک بند ناف رویان مشهد ، ترشح بند ناف نوزاد ، علایم پیچیدن بند ناف به گردن جنین ، بند ناف ، علایم پیچیدن بند ناف دور جنین ، علت پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، بند ناف رویان اصفهان ، خون نگهداری بانک آزمایش بند ناف در جنین ، پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، علائم پیچیدن بند ناف جنین ، خطرات پیچیدن بند ناف دور گردن جنین

,