ادعام در آموزش از منظر هاردن Integration in education
Integration in education: Harden
استراتژی ادغام به معنی چیز واحد درست کردن و یک پارچه کردن چند چیز است. در اموزش به معنی این است که سازماندهی موضوعات تدریس گونه ای باشد که موضوعات تدریس یک چیز را درست کند. در شیوه سنتی بلوک های متفاوتی داریم. تمام اینها را پزشک باید در کنار بالین یاد بگیرد. بلوک های متعدد قرار است در کنار هم باشند تا مفهوم مراقبت را بسازد. در برنامه سنتی که بلوک ها جداگانه داریم باعث شده که ما هم پوشانی های متعدد داریم و یا تکرار در چند درس و یا چیزهایی که باید باشد وجود ندارد. دید هالستیک را باید برنامه اموزشی القا کند. در کوریکولوم سنتی به عهده دانشجو بوده است واکنون به عهده کوریکولوم است که تصور هالستیک در برنامه اموزشی نمایش داده شود. ادغام یکی از معرفه های اموزش پزشکی است و "هاردن" آن را استاندارد خیلی مهم اموزش پزشکی می داند و ان را در یک طیف می داند. نهایت طیف این است که مرز اناتومی وجنین شناسی ... شناخته نشود. کسی الان مخالف ادغام نیست، بحث سر بود و نبود نیست، بحث این است که کجای این طیف باشیم.
پله های هاردن: چهارتای اول دید رشته ای دارد. این پله اول از ایزولاسیون شروع می شود و ردیف آخر بین رشته ای و چند رشته ای و فرا رشته ای است. در دید رشته ای هر کسی فقط رشته خود را می بیند. امتحان هم دید رشته ای دارد، کاری ندارد که این درس چقدر با سایر دروس مرتبط است. امتحان نیز همین طور است. در شیوه سنتی کسی تعهد این را ندارد که اینگونه باشد. در پله دوم هاردن یا awareness با چند نقطه چین این چهار تا به هم متصل شدند. فقط اهداف هم را می دانند ولی تعهد سیستم نیست دو تا استاد فیزیولوژی قرار بود درس بدهند هیچکدام هم از هم خبر ندارند.
در پله هارمونی خطوط که منقطع بود حالا پیوسته است. اساتید مسئول هستند که به طور رسمی و یا غیررسمی باید این مشاوره به قدری انجام شود که معلم ها خبر داشته باشند ولی هنوز تعهدی برای در هم ریختن مرز دیسیپلین نیست.
در پله nesting چیزهایی اشیانه کرده است، درسی را گرفته اند و وارد می شود در یک کورس دیگر مانند پیشگیری بخش زنان، پیشگیری بخش جراحی. به جای اینکه پیشگیری جدا باشد وارد درس ها شده است.
پنجمین پله هاردن است. به ان هماهنگی زمانی می گویند. هر موضوعی مسئول برنامه خودش است اما از نظر زمانی با هم هماهنگی شده اند. در روش سنتی اناتومی قلب را می خواند و بیوشیمی را در یک هفته دارد میخواند و بافت شناسی. حال اگر هم زمانی دروس انجام دهید در هفته ای که دارد اناتومی قلب می خواند فیزیولوژی را هم بخواند و .... یک حد هم پوشانی موضوعی ایجاد شده است.
در پله ششم، هاردن به دنبال وجه اشتراک Sharing است. دو رشته با هم موافقت می کنند که با هم یک برنامه مشترک داشته باشند. باید از مفهوم های مشترک استفاده کنید. مثل علوم رفتاری را می گیریم و دپارتمان روانپزشکی و بهداشت با هم این را تدریس کنند. با هم به صورت اشتراکی یک درس را تدریس کنند. از مفاهیم مشترک استفاده می کنیم برای نزدیک کردن دپارتمان ها به هم. ممکن است قدم موثری باشد به سمت ادغام. ممکن است یک نقطه شروع خوبی باشد برای زمانی که می خواهیم ادغام را به طور موثری اغاز کنیم. به نظر می رسد ادغام عملی از این گام شروع می شود مهم ترین مشکلی که در نزدیک کردن موضوعات وجود دارد مدرسین است. و این بزرگترین مشکل ادغام است. می گویند این تمرینی است که شاید بتوان به سمت ادغام حرکت کرد.
در پله کورلیشن Correlation تاکید بر دیسپلین ها یا موضوعات با کورس های موضوع محور می ماند. در این چهارچوب یک جلسه اموزشی یا کورس به اموزش موضوع محور تزریق می شود
پله هشتم Complementary یا برنامه میکس، موضوع محور است و اموزش ادغام شده دارد. جلسات ادغام در برنامه کوریکولوم غالب است. از نظر زمان و منابع تخصیص یافته و ارزیابی مهم هستند. ازمون ها می بایست موید تاکید بر ادغام و موضوعات یا دیسیپلین ها باشد. اینجا ما انتظار داریم اهداف اموزشی ادغام شده صفت اصلی برنامه باشد انتظار داریم ارزیابی ما نیز این طور باشد. در مرحله قبلی امتحان ادغام نشده موضوع اساسی نیست اما اینجا مهم است. کانکشن ها برای ما مهم است. گاه سوالی از منظر دیسپلینی می کنیم ممکن است این سوال را ادغام شده نماییم باید در بالین بیمار به کار گیرد. مثال جراحت روی ران بیمار. وقتی بالین بیمار می روید باید ارتباطات اناتومی را به یاد بیاورید. ممکن است جلسات ادغام شده نداشته باشید اما امتحان ادغام شده می گیرید مثلا در مورد این عضله از روی بالین می خواهید تشخیص بدهید. هدف ادغام را در امتحان می بیند.
پله دهم: ادغام Multi-disciplinary چند دیسیپلینی یا webbed. یک موضوع در مرکز است یک موضوع fertile را در مرکز قرار میدهیم مثلا یک مشکل واقعی. فارماکولوژی و فیزیولوژی در حول این تم فرتیل قرار می گیرد. این تم فریتل ... مبنای ارگان سیستم ها همین است. ارگان قلب را به عنوان تم فرتیل می گیرید و تمام موضوعات دیگر را حول ارگان قلب قرار می دهید. واحد دستگاه قلب حاوی تمام موضوعات قلب است. هماهنگی زمانی و هماهنگی محتوایی هم زمان رخ می دهد.
پله دهم: ادغام Inter-disciplinary به هم نزدیک شدند. مرج شدند. موضوعات مشترک به هم نزدیک شدند. sharing بین موضوعات رخ داده است. ادغام عمیق تر است. محتوای همه موضوعات به صورت جدید چیده شدند. مرزهای مشخصی وجود ندارد. دیدگاه خیلی دیسپلینی نیست. به دیدگاه موضوع مرکزی به هم نزدیک می شوند.
پله یازدهم: فقط یک موضوع اموزشی است و زندگی واقعی است. فرد حین اینکه دارد کار می کند task خود را انجام می دهد. هم موضوع آموزش هم است و هم یاد می گیرد. به ان ادغام واقعی نیز می گویند authentic integration در دانشگاه داندی دو سال اخر به این صورت است. task هایی را انتخاب می کنند و دانشجو ضمن اینکه تسک هایی را می گذراند چهارچوبی برای تجربه دانشجو می شود.
یازده پله هاردن را با هم دیدیم. هاردن اصرار دارد این ها را پله پیشرفت بداند. با حرکت به سمت بالا منظر دیسپلینی کمتر می شود. چه کسی باید برنامه اموزشی را هدایت کند. مدیریت برنامه مرکزی در اینجا مهم است. مثلا ممکن است کمیته های بین رشته ای شکل گیرد. نیاز به ساختارهای حمایتی بیشتر می شود. ارتباطات بین اساتید خیلی مهم است و اینکه اساتید را در کنار هم بگذاریم مهم است و شکست ادغام همین موضوع است. فرد فکر می کند اگر از اینجا کوتاه بیاید از بیوشیمی کوتاه امده است و یا مهم ترین گام در ادغام چیست؟ هاردن می گوید به تجربه شما بستگی دارد. ایا امکان دارد که کوریکولوم ... ایا اختیارات دارد؟ برای ارتباطات چه باید کرد؟ اتوریتی چگونه است؟
این تغییرات راحت نیست. همه ما به جبر تغییر کردیم. ساختارهای حمایتی و ایمان واعتقاد و چقدر تغییر در ماموریت شما قرار دارد ....به جای تغییرات بزرگتر به تغییرات کوچک تر فکر کنید
تا اینجا از منظر هاردن گفتیم.دست نوشته های کلاس درس برنامه ریزی. دوره اموزش پزشکی. د.ش.بهشتی
ادغام از طریق اهداف:
اهداف بالینی و پایه را برای اینکه به طور منسجم داشته باشیم باید موارد سمت راست را رعایت کنیم در این صورت ادغام خدشه دار می شود. انگاه هر کسی از منظر خودش به علوم پایه نگاه میکند اگر قرار است. همگرایی در نگرش اناتومی و نگرش فیزیولوژی واحد باشد باید به این الگو توجه کنند که نیازهای علوم بالینی است که واجب کرده تا علوم پایه را بخواند در واقع باید به تسک ها توجه شود ایا انچه درس می دهیم ایا به درد یک پزشک می خورد. Task analysis از کجا می اید از تعریف role ها می اید. اهداف باید ترجمه شود به واحدهای درسیادغام از طریق ارگانیزیشن محتوا چطور باید باشد؟
از دو طریق یا از طریق همبستگی موضوعات و ارتباط انها باشد و یا از طریق سازماندهی مشترک باشد
Organ System Approach
از نظر سکانس و تایم و موضوعی با هم یکسان شدند
ادغام افقی دروس بالینی
ادغام عمودی
Vertical diffusion of content
دیفیوژن عمودی محتوا: در تصویر قبلی نقطه ها تمام ابی بوده است اما الان اینطور نیست و در اینجا دیفیوژن شده است یک مضمون بالینی . کورس ها دیگر منظر خالص دیسیپلینی ندارند. درس ها دیگر به صورت خالص نمی باشند. اناتومی خالص تا جراحی خالص. از مضمون پایه کاسته می شود به مضمون بالینی اضافه می شود.
Early Exposure
Spiral curriculum
Two dimensional integration
پیش نیاز و پس نیازها را مشخص می کنیم. انهایی را که می شود ادغام افقی یا عمودی کرد انها را با هم مرج می کنیم. این راه ایجاد کوریکولوم اسپرال است. دیگر ترم های متعدد وجود نداشته باشد. یا اینکه ترم های متعدد داشته باشیم
Shared integration
ادغام از طریق مضامین مشترک چگونه اتفاق می افتد. با موضوع ادغام مشترک در پله هاردن اشنا هستیم. از یک موضوع مشترک بین دو کورس. مثل اسهال. متخصص عفونی و گوارش که حول اسهال یک کورس مشترک دارند. برنامه ریزی و اموزش مشترک در دو دیسیپلین رخ میدهد در حالی که مفاهیم اورلپ دارند یا ایده هایی که به صورت المنت های ارگانیز یافته مرج می شوند.Nested integration
موقعی است که دیسیپلین فرد حفظ شده است اما مثلا برای health promotion یا بهداشت پیشگیری به متخصص داخلی گفتیم این را هم اموزش بده همراه ان. در واقع بهداشت پیشگیری در اینجا اشیانه کرده است.Threaded model
مدل نخ
Networked Integration
شما بخش های خودتان را دارید و برای شش ماه به شما می گویند استاد اخلاق و یا استاد مشاوره دارید و در طول شش ماه شش بخش مختلف را می گذارنید و هر بخش اخر هفته دو استاد اخلاق دارید و دو ساعت مهارت ارتباطی دارید و مشکلاتی که در این بخش ها دارید را از منظر اخلاق پزشکی و از نظر مهارت های ارتباطی مرور می کنیدWebbed integration
یک تم فرتایل را در مرکز قرار می دهید و مشکلات می تواند فرتیال تم باشد و موضوعات را حول ان می چینیدImmersed model
وقتی به جامعه می روید مثلا در درمانگاهی که مبتلایان به ایدز را ویزیت می کنند شما علاوه با ایدز با فقر و فحشا واعتیاد درگیر می شوید. فرد غرقه در مشکلات می شود. مشکلی که یک موضوع نیست. فقط نمی تواند به ایدز فکر کند عوامل اجتماعی نیز او را تهدید می کند. موضوعات ادغام شده است. تغییر به جایگاه جامعه می تواند یک حرکت به سوی ادغام باشد. چون موضوعات جامعه موضوعات ادغام شده است.از طریق متد pbl چگونه می توان ادغام انجام داد؟
ادغام از طریق متد pbl کلاسیک هفت مرحله ای ماستریخی منظورمان است. در pbl فرد فعال است و می بینید که کجا کانکشن ها اشتباه است. سوالی که می کند و جستجوگری که می کند شما مفاهیمی که مجزاست اگر غلط است تصحیح کند واگر درست است تقویت کنید. اگر دانشجو فعال باشد گامی است برای اینکه ادغام بهتر صورت گیردVertical integration in assessmentادغام از طریق امتحانات چگونه صورت می گیرد؟
ادغام عمودی در امتحانات: در مدل سنتی می دانید که هر دوره یک امتحان پایان دوره دارید. امتحانات جامع در پزشکی، امتحانات پره انترنی ... این امتحانات می خواهد سنجشی از دانش چند ترم را داشته باشد. می تواند به ادغام کمک کند. البته این غیر از این است که اهداف امتحان تان را به صورت ادغام یافته طراحی نماید. یعنی حتی امتحانات به صورت فعلی می تواند به ادغام کمک کند. - سوالات ادغام شده در امتحان باشد خودش می تواند به ادغام کمک کند.- کار دیگری که می توانیم انجام دهیم انتقال امتحان از پایان فاز به فاز بعدی است . در دانشکده پزشکی مکزیکو این کار شده است. امتحان علوم پایه را برده به مرحله بالینی. خود این کار می تواند ابزاری باشد برای اینکه فرد کتابهایش را در دوره بالینی حمل کند
- ادغام از طریق اعضای هیات علمی: هر گونه همنشینی اساتید می تواند به ادغام کمک کند . در پله آگاهی از پله های ادغام هاردنawareness ما دیدیم که حتی مختصر اطلاع از یکدیگر حتی جابجایی نت ها هم می تواند به ادغام کمک کند.- استاد بالینی و پایه را با هم سر کلاس بفرستیم به صورت پانل کلاس را اجرا کنیم . این شکل از اجراست. یا استاد علوم پایه را به بالین ببریم . نتایج سایر کشورها نشان داده است که حتی رفت وامد اساتید علوم پایه به بالین هم مفید بوده است و مثلا به تحقیقات بالینی بیشتری منجر شده است. می گویند از MD و PhD استفاده کنیم. می تواند از ابزاری باشد که به ادغام کمک میکند. در ادغام میگویند اگر هر دو را داشته باشند خیلی کمک کننده است. داشتن دانش جانبی از دیسیپلین.
Integration through Student interactions
- ادغام از طریق دانشجویان – راندهای اموزشی دانشجویی با رزیدنت و اینترن ما یکسان است. رزیدنت شب درس می خواند و می خواهد تحویل دانشجو بدهد در حقیقت ان وظیفه است و هم انتقال به دانشجو است. اینترن دید خود را به استاژر منتقل می کند. بهتر می تواند راهنمایی کند استاژری که نمی داند کجای کار یا درس اهمیت بیشتری دارد ما این تعامل را به صورت طبیعی داریم اما می تواند بین فقط سال پایین و بالا نباشد و بین رشته ها باشد. می گویند اگر اموزش پرستاری و بهداشت کار و پزشک در یک تیم داده شود انها را برای اینده خود به صورت تیم اماده می کندIntegration through unification of setting
ادغام محیط: وقتی محیط بالینی و پایه را با هم نزدیک میکنید هم محتوا و هم تعامل اساتید را ایجاد کنید و محیط هایی که ایزوله نیستند می تواند مفید باشد. در درمانگاه های جنرال سلکشن نمی بینید. با بخش داخلی قلب خیلی متفاوت است. در بخش قلب می دانید همه بیماران قلبی هستند. اما در درمانگاه قلب نیز وقتی بیماران می ایند با مشکلات متفاوت می ایند ممکن است بیماری بیاید که قلبی است اما قلبی نمی باشد. هر چقدر این محیط ها به محیط های جنرال، مراکز بهداشت شهری و روستایی نزدیک می شود می تواند به ادغام بیشتری کمک کندIntegration Through Central Governance of Curriculum
ادغام از طریق رهبری بر کوریکولوم چگونه می تواند باشد؟
در کوریکولوم سنتی هر دپارتمان مسئول موضوع درسی خود است. مسئول بخش یا منشی بخش هماهنگی را انجام می دهد . اگر مدیریت دپارتمان ها را مشترک نماییم کمیته کوریکولوم را تشکیل داده ایم. یکی از تاکیدات جهانی در خصوص برنامه های مقاطع کارشناسی و پزشکی عمومی ”مدیریت از گروه کمیته کوریکولوم“ می باشد. یکی از مشکلات فعلی، وصل بودن به دپارتمان های متعدد است که منجر به قطعه قطعه شدن تدریس و ... می شود. کمیته کوریکولوم مجموعه ای از مدیران گروه های اموزشی است که می خواهند یک برنامه اموزشی را ارائه بدهند. یک توصیه جهانی است. یک نوع سیاست وهماهنگی و ادغام مورد تاکید است.
حال اگر ترکیبی از اساتید داشته باشیم چگونه می شود؟ ما اسم ان را اینتردیسیپلینی دپارتمان گذاشتیم. وقتی می گوییم تعامل باید رخ دهد کمیته های اینتردیسیپلینی بهترین نوع هستند. هنوز دوره ها متفاوت هستند اما می تواند زمینه ای را برای اگاهی و اشتراک sharing – awareness فراهم نماید اما ممکن است تفکر موضوعی subject هنوز وجود داشته باشد .
اگر کورس ما هم ادغام شود نهایت و غایت ادغام رخ داده است.
مزایای ادغام:
- کاهش قطعه قطعه شدن
- تکرار غیرضروری کاهش می یابد اما تکرار در مدل مارپیچی برای تقویت ضروری است.
زمان برنامه آموزشی را می توان کاهش داد.
- کاربرد دانش افزایش می یابد. هرچقدر ادغام افزایش می یابد کاربرد دانش بیشتر می شود.
- همکاری خوبی خواهیم داشت.
- اختصاص منابع منطقی صورت می گیرد
مشکلات ادغام
- هر کانکشنی ایجاد کنید همان نقطه اتصال می تواند نقطه ضعف شما باشد
- سازماندهی بیشتری نیاز دارد
- کار قبل از کلاس را افزایش می دهد
هر گونه مشکلات شخصی می تواند کانکشن های ایجاد شده را از بین ببرد.
- هر ادغامی انجام دهید اما امتحان شما مبتنی بر ادغام نباشد مشکل ایجاد می شود
- اساس ادغام ، ارتباطات است.
دانشی که ایزوله آموزش داده شود به سرعت فراموش می شود Joglekar
دست نوشته های کلاس درس برنامه ریزی. دوره اموزش پزشکی. د.ش.بهشتی
مطالب مشابه :
آزمون های آمادگی پره اینترنی
شد، 6 آزمون آمادگی برای امتحان پره انترنی اسفند ماه که در روز 10 اسفند است برنامه ریزی
مراحل تحصیلی رشته پزشکی
برنامه ریزی و مشاوره کنکور 94 در انتهای این دوره امتحان مهم پره انترنی
دستیاران برتر پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران معرفی شدند
آرمان آل اسماعیل رتبه اول پره انترنی اسفند 84 در این برنامه و برنامه‌ریزی
ادعام در آموزش از منظر هاردن Integration in education
دست نوشته های کلاس درس برنامه ریزی. امتحانات جامع در پزشکی، امتحانات پره انترنی
آکنه ( جوش )
درمانی لازم را برنامه‌ریزی رزیدنتی و پره انترنی و همچنین در جهت
تعرفه های بخش دولتی
و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت برنامه پنج ساله و پره انترنی و همچنین
نتایج دستیاری93
تصمیم دارد مراحل دیگری چون مصاحبه، در نظر گرفتن نمره آزمون پره انترنی برنامه‌ریزی
دکتر طناز احدی
رتبه ممتاز آزمون پره انترنی 1381 تدوين برنامه 5- برنامه ریزی برای تدوین برنامه
نشريه 53
اول امتحان جامع پره انترنی دانشگاه علوم پزشکی بر هم خوردگی سیستم برنامه ریزی
برچسب :
برنامه ریزی پره انترنی