مقررات گزارش نویسی :

1- گزارش خوانا ، بدون قلم خوردگی ، دقیق و قابل استفاده باشد

2- V/S بدو ورود بیماران چک و چارت شود

3- بهتر است به ترتیب سیستم ها نوشته شود

4- مشکل اصلی ( شکایت اصلی ، با همراه با آمبولانس اعزامی و.... ) ذکر شود

5- رژیم غذایی بیماران مشخص باشد

6- وضعیت خواب ، اشتها ، اجابت مزاج بررسی شود

7- درصورت فیکس بودن سوند و ..... بررسی عملکرد آن ها یاداشت شود ، ترشحات و ....... مثلاً سوند فولی و چک ادرار جریان دارد ، رنگ ادرار Semi clear و حجم ادرار در6 ساعت بیمار فرضاً .... سی سی می باشد

8- در مورد بیماران روانپزشکی از بکار بردن کلمات تشخیصی مانند بیمار افسرده است خودداری می شود

9- مثلاً به جای آن می توان از علایم بیماری بیان کرده بیمار گریه می کند ، کلمات ناامید کننده بر زبان می آورد و .....

10- آموزش های داده شده به بیمار و همراهان آورده شود مثلاً آموزش Self Care ،تغییر پوزیشن ، گاواژ ،elevate سر، فیزیوتراپی اندام ها و .....

11- داروها براساس نوع دارو ، دوز دارو ، نحوه استفاده ، زمان استفاده و براساس تفکیک ساعت نوشته شود

12- تمام تجهیزات مصرفی جهت بیمار در پرونده بیمار ثبت شود

13- لازم است ساعت انجام امور درمانی آورده شود ، ساعت ویزیت پزشک و ....

× رابط آموزشی :

- مسئول بخش رابط آموزشی می باشد ، که با سوپروایزرهای آموزشی در ارتباط می باشد

- کنفرانس های هفتگی براساس برنامه ای که از داخل بخش توسط مسئول بخش درنظر گرفته می شود و به تأیید سوپروایزر آموزشی رسانده می شود

× برد آموزشی :

- در اورژانس نصب و فعال می باشد .

× چک لیست گزارش نویسی بخش :

مقررات گزارش نویسی :

مطالب مشابه :

فضاي فيزيکي بخش اطفال بيمارستان هاي شهر اصفهان و مقايسه با استاندارد

استاندارد پرستار به تخت

چک لیست بخش اورژانس

مقررات گزارش نویسی :

معرفی بیمارستان فوق تخصصی نوزادان و کودکان شهید مطهری ارومیه

سطح 4 ( اتاق عمل بیمارستان منطقه ای) : تجهیزات اتاق عمل عمومی

معرفی استاندارد ها