بررسي نيازهاي بخش بهداشت و درمان در راستاي اصلاح نظام عمليات حسابداري وتقويت ساختار مالي دانشگاهها

                انجمن متخصصين امور ذيحسابي كشور 

مقدمه

      تجربه چندين ساله همكاران و اعضاي اين انجمن در بخش بهداشت و درمان كه طي ساليان گذشته خود از نزديك با موانع و مشكلات اجراي قوانين و روشهاي اجراي كار روبرو بوده و تلاش مستمر  آنان در جهت رفع اين موانع ما را بر آن داشت كه تجربيات خود را با اجراي يك طرح تحقيقاتي درهم آميخته و از اين رهگذر پيشنهادات و توصيه ها و يافته هاي تحقيق خودرا بطور مدون و كاربردي تقديم نمايد . همگام باروند توسعه روزافزون جواع بشري و افزايش سطح آگاهيهاي عمومي ، آحاد جامعه انتظار بيشتري در بهبود ارتقاء كيفيت خدمات بهداشتي و درماني دارند و پاسخگوئي به انتظارات آنها بر عهده مسئولين انجرايي بخش بهداشت و درمان كشور مي باشد .

در حقيقت هدف نهايي از انجراي اين طرح يك تصويربرداري كلي از نيازهاي بخش بهداشت و درمان در راستاي اصلاح سيستم حسابداري و طبقه بندي و تعيين اولويت اين نيازها و كسب نظرات و ديدگاههاي مجريان امر بويژه مسئولين و مديران به منظور تعيين خص مشي ها و برنامه ريزي هاي آينده در زمينه اصلاح سيستم مالي و اصلاح قوانين و مقررات در دانشگاهها مي باشد .

براي جمع آوري اطلاعات علاوه بر مطالعه تحقيقات مشابه ، در داخل دستگاه مورد بررسي نيز به اطلاعاتي راجع به شرح وظايف مصوب ، چارت سازماني ، مطالعه آئيننامه ها ودستور العملها و بخشنامه هاي مورد عمل و مصاحبه با مديران و مسئولان ذيربط تكيه شده است .

اين نسخه html فايل http://sar.behdasht.gov.ir/%5Cuploads%5C170_379_mortazaee%20niazha.doc است.
G o o g l e به صورت خودكار نسخه html اسناد را در حين جستجو ايجاد مي كند.
 

بررسي نيازهاي بخش بهداشت و درمان در راستاي اصلاح نظام 

عمليات حسابداري وتقويت ساختار مالي دانشگاهها

 

انجمن متخصصين امور ذيحسابي كشور 
 

مقدمه

      تجربه چندين ساله همكاران و اعضاي اين انجمن در بخش بهداشت و درمان كه طي ساليان گذشته خود از نزديك با موانع و مشكلات اجراي قوانين و روشهاي اجراي كار روبرو بوده و تلاش مستمر  آنان در جهت رفع اين موانع ما را بر آن داشت كه تجربيات خود را با اجراي يك طرح تحقيقاتي درهم آميخته و از اين رهگذر پيشنهادات و توصيه ها و يافته هاي تحقيق خودرا بطور مدون و كاربردي تقديم نمايد . همگام باروند توسعه روزافزون جواع بشري و افزايش سطح آگاهيهاي عمومي ، آحاد جامعه انتظار بيشتري در بهبود ارتقاء كيفيت خدمات بهداشتي و درماني دارند و پاسخگوئي به انتظارات آنها بر عهده مسئولين انجرايي بخش بهداشت و درمان كشور مي باشد .

در حقيقت هدف نهايي از انجراي اين طرح يك تصويربرداري كلي از نيازهاي بخش بهداشت و درمان در راستاي اصلاح سيستم حسابداري و طبقه بندي و تعيين اولويت اين نيازها و كسب نظرات و ديدگاههاي مجريان امر بويژه مسئولين و مديران به منظور تعيين خص مشي ها و برنامه ريزي هاي آينده در زمينه اصلاح سيستم مالي و اصلاح قوانين و مقررات در دانشگاهها مي باشد .

براي جمع آوري اطلاعات علاوه بر مطالعه تحقيقات مشابه ، در داخل دستگاه مورد بررسي نيز به اطلاعاتي راجع به شرح وظايف مصوب ، چارت سازماني ، مطالعه آئيننامه ها ودستور العملها و بخشنامه هاي مورد عمل و مصاحبه با مديران و مسئولان ذيربط تكيه شده است .

بيان مسئله :

تعريف مشكل : عدم استفاده از سيستم هاي نو و فقدان روش حسابداري مناسب ووجود مشكلات در قوانين و مقررات موجب كاهش كار آتي و كندي گردش امور گرديده و همچنين عدم . وجود سيستم گزارشگري مناسب موجب پچيدگي كار اجرائي براي مديران شده است .

اهميت مشكل : كليه دانشگاههاي علوم پزشكي كشور با مشكلات عديده از نظر امور مالي ، عدم شفافيت حسابها، عدم استفاده بهينه از منابع مالي و اموال و عدم ارائه اطلاعات مالي به موقع مواجه هستند .

نحوه برخورد بامشكل : براي از بين بردن مشكلات موجود بايستي ابتدا آنهاراشناخت وبه ابعاد آن پي برد وعلل وجودي ونحوه برخوردباآن رايافت .

راه حل ها وخدمات : گسترش فعاليت دانشگاهها وگستردگي ابعاد آن در سطح كشور ايجادمي نمايد كه براي حل اين مشكل ، راه حل هاي كاربردي ونه انتزاعي وصرفا” كتابخانه اي يافته شود ودر اين راستا بايستي از خدمات كارشناسان امر استفاده وراه كار علمي موضوعات رابه اجراء درآورد.

عوراض ناشي از تداوم مشكل : تداوم اين وضع موجب كندي گردش امور ، عدم شفافيت فعاليتهاي مالي ، عدم استفاده صحيح از منابع مالي واموال ، از هم گسيختگي امور مرتبط وتقليل توانايي مديران در اتخاذ تصميم ودر نتيجه كاهش كيفيت وافزايش هزينه ها وعدم ارائه خدمات بهتر خواهد بود.

معرفي راه حل ها وعوامل موثر : اين طرح سعي مينمايد راه حلهاي كلي را كه در يافته هاي خود بدآنها رسيده است ارائه نمايد. زيرا ارائه راه حلهاي اجرائي از حوصله اين بحث خارج وايجاب مينمايد كه با انجام تحقيقات كاربردي ديگر به راه    

حل هاي اجرائي دست يافت تاباكسب مجوزهاي قانوني واتخاذ روشهاي علمي وساده ترواستفاده از عوامل موثر مانند نيروي انساني نيروي انساني كار آمد وسيستم هاي كامپيوتري نسبت به  اجراي آن اقدام گردد . 
 

هدف كاربردي : هدف كلي واختصاصي كه در انجام اين پژوهش مد نظر بوده وبرابرعنوان طرح ، بررسي نيازهاي بخش بهداشت ودرمان جهت اصلاح نظام حسابداري ميباشد . بنابراين راه كارهاي ارائه شده ميتواند بصورت كاربردي به حيطه عمل در آيد . 

اهداف پژوهش :

اهداف كلي : شناخت مشكلات موجود در نظام مالي بخش بهداشت ودرمان كشور وارائه كار هاي كلي جهت رفع اين مشكلات .

اهداف جزئي : انجام اين پژوهش موجب كشف مسائل مبتلا به دانشگاههاي علوم پزشكي در راستا ي اصلاح سيستم حسابداري ونحوه تنظيم وطبقه بندي حسابها ، استفاده بهينه از اموال دانشگاه وجلوگيري از هدر رفتن منابع مالي خواهد بود.

سوالات پژوهش: دراين تحقيق كه در بخش هاي گوناگون آن از مشاهده ومصاحبه  براي جمع آوري اطلاعات استفاده شده سؤالات لازم مطرح واز پاسخ اين سؤالات در متن تحقيق استفاده گرديده است .

تعريف واژه ها تخصصي بودن موضوع تحقيق ايجاب مي كند كه واژه ها بطور گسترده وعلمي تعريف شوند كه اين تعاريف در متن اصلي تحقيق ذكر شده است .

  پيش فرضهاي پژوهش : ديدگاه محققين طرح در رابطه با موضوع آن بسيار روشن بوده است و عدم وجود سيستم گزارشگري مالي مناسب ، پرت درآمد ، پيچيدگي و كندي گردش امور ، فقدان سيستم قيمت تمام شده خدمات درماني ، فقدان آئين نامه هاي اجرائي مناسب و استفاده بهينه از اموال از اهم پيش فرضهاي آنان بوده و اميد است كه اجراي      يافته هاي اين طرح مشكلات موجود در نظام مالي دانشگاه را رفع نمايد .

محدوديت هاي پژوهش : گروه تحقيق ابتدا پيش بيني مي نمود كه در اين تحقيق هم مانند ساير موارد مشابه موانع و مشكلات وجود داشته باشد و در صدد بود با اتخاذ تدابيري از اثرات اين موانع ومشكلات بكاهد ، ولي خوشبختانه در عمل دسترسي به مسئولين ذيربط آسان وگويي خودخواهانه انجام اين امر بسيار مساعدت نموده وآنهابه نتايج اين بررسي بسيار اميدوار بودند وذهنيت بسيار درستي نسبت به قضيه داشتند ومطمئن بودند كه طرح مشكلات ومسائل مبتلا به اجراي    يافته هاي تحقيق مي تواند تغييرات اساسي وبنيادي در اصلاح مقررات وروشهاي انجام كار را در پي داشته باشد.

اهميت پژوهش: وجود بيماران بامشكلات گوناگون كه در نتيجه افزايش جمعيت در جامعه بوجود آمده ايجاب مي نمايدكه هرچه سريعتر به ياري آنان شتافت واز طرفي موضوع  اهميت آموزش علم پزشكي و وجود دانشجويان واساتيد در محيط هاي درماني ايجاب مي نمايدكه امورمالي باشفافيت وسرعت لازم  وكيفيت كار خود بمثابه پشتيباني سيستم نقش مهم خودرا ايفاء وانجام اين پژوهش وشمردن مشكلات موجود واقدام در جهت رفع آن ،مي تواند راهگشاي بخش بهداشت ودرمان كشور باشد.

اميد است نتايج حاصل از اين تحقيق نويدي باشد براي اقدامات آتي وبتواند زير بناي گامهاي بعدي كه همانا تجديدنظر واصلاح آئين نامه مالي ومعاملاتي دانشگاهها، تدوين آئين نامه اموال ، تدوين سرفصلهاي حسابداري مناسب بخش ، تدوين

روشهاي انجام كار بطور واقعي وعلمي اصلاح وتحول در روشهاي وصول در آمد واقدامات ساده ومؤثر براي هزينه آن بمنظور گردش صحيح امور مي باشد كه درنهايت ارائه خدمات سريع ومطلوب به مردم ورفاه جامعه را بهمراه داشته باشد. 

چارچوب طرح :

      اين تحقيق از چهار بخش تشكيل شده است كه بخش اول آن به مسئله آئين نامه مالي ومعاملاتي موجود در دانشگاه هاي علوم پزشكي وبررسي مقايسه اي آن باقانون محاسباتي عمومي وآئين نامه هاي مالي مشابه پرداخته است .

   بخش دوم : سيستم حسابداري مورد بررسي قرارگرفته واشكلات سيستم موجود از نظر نگهداري حسابها وروشهاي انجام كار رامد نظرقرارداده است .

   بخش سوم : نگهداري سيستم اموال وآئين نامه مربوط به آن وطبقه بندي اموال دانشگاهها مورد بررسي واقع شده است .

   بخش چهارم : شيوه وصول وكسب درآمدهاي اختصاصي دانشگاه بمثابه شالوده ومنبع گردش مالي آن است مورد توجه قرار گرفته است .

نوع پژوهش : اين پژوهش از انواع كتابخانه اي وميداني مي باشد .

محيط پژوهش : اين پژوهش ادارت داخلي وامور مالي در دانشگاه وبيمارستان وشبكه بهداشت ودرمان را در بر مي گيرد.

جامعه پژوهش : دانشگاه علوم پزشكي ايران وبيمارستان حضرت رسول ( ص) وشبكه بهداشت ودرمان مركز شماره يك شهريار وبيمارستان شهداي تجريش ودانشگاه علوم پزشكي تهران جامعه پژوهش راتشكيل مي دهند .

نمونه پژوهش : يك واحد امور مالي بعنوان نمونه انتخاب ونتايج تحقيق به كل دانشگاهها تعميم داده خواهدشد .

روش وابزار گرد آوري داده ها : از روش مشاهده ، مصاحبه در جمع آوري اطلاعات استفاده گرديده است .

تعيين اعتبار علمي ـ اعتماعلمي :  اعتبار واعتماد يافته هاي اين پژوهش توصيفي وقابل تعيين بامعيارهاي آماري نمي باشد .

نمونه استفاده از ابزارگردآوري داده ها : با يافتن پاسخ به سؤ الات مطروحه به وجود مشكل يا عدم آن پي برده شده و با طرح علمي موضوع به يافته مذكور اشاره ونتيجه گيري شده است.

ملاحظات اخلاقي : محرمانه بودن اطلاعات مالي وآشنايي به محققين به اهميت اين موضوع وهمچنين اعتماد جامعه تحقيق موجب گرديد كه بتوان اطلاعات مفيدي را بدست آورد.

اينك به توضيح پاره اي از موارد در رابطه با تحقيق انجام يافته مي پردازيم 
 
 
 
 
 

بخش اول

      پس از تصويب قانون تشكيل وزارت بهداشت ودرمان وآموزش پزشكي درسال 64واجازه تاسيس دانشگاههاي علوم پزشكي وخدمات بهداشتي درماني ، اين دانشگاهها كه از ادغام دانشكده هاي گروه پزشكي وزارت فرهنگ وآموزش عالي سابق ومجتمع ها وموسسات آموزشي وتعدادي از بيمارستانهاي وزارت بهداري وبهزيستي سابق كه توان آموزشي داشتنددر سال 1365رسما“ تحت اين عنوان فعاليتهاي خودرا ادامه دادند .

پس از تصويب قانون تشكيل هياتهاي امناء مصوب سال 1367 شوراي عالي انقلاب فرهنگي طبق مفاد ماده 9 اين قانون ، اساس تصويب قانون مالي ومعاملات دانشگاهها پي ريزي گرديد.

      در سال 1369قانون مالي ومعاملات دانشگاهها به تصويب مجلس شوراي اسلامي رسيد وبر اساس مفاد ماده 9 اين قانون اولين آئين نامه مالي ومعاملاتي دانشگاههاي علوم پزشكي در 94 ماده و38 تبصره در فروردين 1370 ب تصويب هيات امناء رسيده وجهت اجرا ابلاغ گرديدواز آن تاريخ به بعد چندين بار برخي از مواد آن اصلاح گرديده است . 

      هيات امناء‌كه بالاترين اركان تصميم گيري در دانشگاهها ميباشد حق دارند بدانند منابع مالي بودجه تفصيلي چگونه مصرف گرديده اند آيا اهداف تعيين شده تحقق يافته است يا خير ؟

      در اين بخش با توجه به غير عملي بودن برخي مواد ولزوم درج پاره اي موارد در آئين نامه مالي و معاملاتي دانشگاهها پيشنهادگرديده است. 

بخش دوم

      بررسي مشكلات حسابداري وپيشنهاد براي بهبود عملكرد آن گروه تحقيق بررسي همه جانبه اي را جهت كشف مشكلات حسابداري انجام داده كه به علت خلاصه بودن اين مقاله فقط به بخش پيشنهادات اشاره مي شود . 

  پيشنهاداتي در رابطه با بازنشستگان وموظفين :

پيشنهاد مي شود كه پرداخت حقوق بازنشستگان وموظفين به عهده سازمان بازنشستگي كشوري كه رسالت اين امر رادارد واگذار مي شود كه باسيستم يكپارچه در مورد آنان به اين وظيفه خطير اقدام نمايد وبه اين ترتيب ذيحسابي رااز اين موضوع معاف دارند.

  پيشنهادات براي كاهش بدهي هاي سنواتي :

01بهنگام پرداخت مراقبت لازم صورت پذيرد كه مدارك پرداخت اعم از احكام وقراردادها كافي باشد .

02تضميمات كافي بابت هرگونه پرداخت اخذو در دفاتر ثبت گردد . بطوريكه بهنگام رسيدگي به حسابها ميزان تضمينات معادل يابيشتر از ميزان پيش پرداختها باشد.

03در ميزان پيش پرداختها بايستي باتوجه به مصوبات قانوني  توجه واقدام شود.

04واحد پيگيري از همان ابتداي كار ايجاد بدهي نسبت به تشكيل پرونده وپيگيري لازم اقدام نمايد.

05گزارش عملكرد ومانده هاي پرداخت هاي غيرقطعي بطور مستمر به مسئولين دستگاه اجرائي وذيحساب ودارندگان مجوز خروج ارسال تانسبت به پيگيري اقدام نمايند.

06مطمئنا“ در صورت اطلاع بدهكاران از وضعيت پيگيري مستمر، بدهي هاي آتي كاهش مي يابد.

07براي واريز حجم عظيم بدهي هاي سنواتي اقدامات جدي لازم ا ست كه از حوصله ذيحساب با آن همه مشغله خارج است وبراي حصول نتيجه بهتر مي توان با حسابداران يا موسسات خصوصي خارج از سازمان نسبت به عقد قرارداد اقدام تا در مقابل تعهد خوداقدامات جدي بعمل آورند.

8 . در موقع تحويل و تحول ذيحسابان دقت شود كه با چه حجم بدهي سنواتي ذيحسابي را تحويل گرفته و اكنون با چه ميزان تحويل مي دهد و اين مبنا براي ارزيابي كار ذيحساب موثر واقع شود .

  پيشنهادات براي بهبود عملكرد طرحهاي تحقيقاتي :

      پيشنهاد مي شود كه به استناد تبصره ماده 40 آئين نامه مالي و معاملاتي دانشگاهها ، پرداخت بابت قراردادهاي تحقيقاتي با ارائه گزارش محقق و تائيد و نظر رئيس موسسه صورت بپذيرد . البته ناگفته نماند رؤساي موسسات مذكور به علت مسئوليت و مشغله فراوان قادر به مطالعه و تائيد موضوع نبوده ، بهتر است كه براي طرحهاي تحقيقاتي از «ناظر» استفاده گردد بدين معني كه قرارداد سه امضائي شود .  

  مشكلات اعتبارات اسنادي :

1 .  عدم مهارت كاركنان ذيربط در واحد سفارش كالا .

2 .  فقدان تخصيص كاركنان امور مالي در رابطه با مسائل ارزي قانون واردات و صادرات .

3 .  عدم به موقع تحويل كالا .

4 .  عدم ارسال به موقع اسناد و مدارك هزينه .

5 .  عدم شفافيت حسابهاي ذيحسابي در رابطه با اعتبارات اسنادي .

6 .  عدم درج اعتبارت گشايش شده در حساب واحد اجرائي .  

  توصيه هائي درباره منابع انساني :

      براي افزايش كيفيت كار ، بهتر است كه كاكنان رده مياني و پائين به طور مستمر از آموزش كافي برخوردار شوند . اين نوع آموزشها كه به پودماني موسومند به كاركنان حين انجام وظائف و كسب تجربه با گذراندن آزمايشهايي مدرك تحصيلي بالاتر اعطاء مي شود .  

بخش سوم

      بررسي وضعيت و مشكلات نگهداري حساب اموال، انبارهاي دارويي و لوازم مصرفي در دانشگاههاي علوم پزشكي به علت خلاصه بودن اين مقاله از طرح مشكلات خودداري نموده و به پيشنهاداتي براي بهبود عملكرد اشاره مي گردد .

1 .  تصويب آئين نامه جامع و كامل مخصوص اموال دانشگاه (اموال منقول، غيرمنقول، جاري، طرح ها) با توجه به مفاد آئين نامه مالي و معاملاتي در دانشگاه .

2 .  پيش بيتي روش امور اموال در آئين نامه فوق الذكر و عنداللزوم تغيير روش فعلي با در نظر گرفتن حداقل بار مالي .

3 .  تگهداري حساب اموال با روش مكانيزه به جاي سيستم دستي و آموزش كاركنان اداره اموال، امناء اموال و انبارداران به منظور استفاده از روش مذكور .

4 .  نظارت دقيق و مستمر و اعزام مامور به واحدها توسط اداره اموال ذيحسابي دانشگاه به منظور نظارت بر كار امناء اموال بر اساس شرح وظائف تعيين شده در آئين نامه مربوطه .

5 .  روشن و شفاف نمودن وضعيت استخدامي تمامي افرادي كه به هر نحو اموال تحويل آنها مي گردد (از نظر رسمي -  غير رسمي) اصلح است كه اينگونه افراد از مستخدمين رسمي دانشگاه باشند تا انگيزه بيشتري جهت حفظ و حراست اموال و نگهداري حساب داشته باشند .

6 .  استفاده از كاركنان با تجربه و آموزش ديده در پستهاي امناء اموال و انبارداران .

7 .  تشكيل كلاسهاي ضمن خدمت و توجيهي براي كليه كادر امور اموال و امناء اموال و انبارداران در فواصل زماني مناسب .

8 .  عدم استفاده از كاركنان غير مؤثر واحدهاي ديگر در پستهاي اموالي و ايجاد جاذبه شغلي در واحد اموال (از نظر مادي و معنوي) .

9 .  تقسيم صحيح كارو مناسب جهت هر امين اموال وتعيين تقريبي ابوابجمعي يك امين اموال به منظور ارتقاء كيفيت كار .

10 .  ايجاد كنترل مضاعف (كنترل داخلي) در سيستم حسابداري در مورد صدور حواله انبار علاوه بر انباردار يا ممهور نمودن قبوض انبار و حواله انبارها توسط ذيحسابي يا نماينده ذيحسابي قبل از ثبت آن .  

بخش چهارم

      بررسي نحوه وصول درآمد اعم از وديعه ، حق درمان، اجاره اماكن و مشكلات درباره درآمدهاي اختصاصي دانشگاهها كه همانا مهم ترين منبع مالي آنهاست بررسي لازم به عمل آمد و با توجه به نتايج حاصل از بحث و مذاكرات حصوري با مديران و مسئولين محترم واحدهاي تحت بررسي و با نگرش به آنچه در بالا گفته شد ،‌براي افزايش كار آتي واحدهاي درماني و بهداشتي دانشگاهها بايد اتكاء پذيري هزينه ها و درآمدها از طريق مديريت صحيح و كارا مورد توجه مسئولين محترم وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي قرار گيرد .

به نحويكه تأثير عوامل تي برآورد هزينه براي كوچكترين خدمت درماني با بزرگترين خدمت درماني ، درصد اشغال تخت ، هزينه تخت روز ، نسبت گردش تخت، متوسط اقامات بيمار و نهايتاً درآمدهايي كه مستقيماً در درمان دخالت دارند و همچنين درآمدهايي كه غيرمستقيم درمان به طور اتكاء پذير از ديدگاه مديران كلان بهداشت و درمان مورد بررسي قرار گيرد و درآمد و هزينه اتكاء پذيري بر اساس موقعيت مكاني و موقعيت جغرافيائي واحد درماني ، توزيع متناسب تخت در بخش ها ، بستري به موقع بيماران ، كيفيت مراقبت پرستار ، ترخيص به موقع بيمار ، تجهيزات مدرن و پيشرفته واحدهاي درماني و نوع بيمارستان آموزشي و درماني و صرفاً مد نظر قرار گيرد و به نوعي درجه بندي بيمارستانها انجام شده و با توجه به درجه بندي واحدهاي درماني تعرفه هاي مناسبي تدوين نمايند تا واحدهاي مذكور در جهت بهبود درمان در واحد خود تلاش نمايند .

اقدامات زير :

1 .  شناخت درآمد و هزينه :

الف :  مبلغ درآمد خدمت درماني را بتوان به گونه اي اتكاء پذير برآورد كرد .

ب  :  جريان تمام و يا بخش قابل توجهي از منابع اقتصادي مرتبط با خدمت به نحوي به درون واحدهاي سازماني محتمل باشد .

ج   :  هزينه هايي كه در ارتباط با ارائه خدمت درماني محتمل شده و يا خواهد شد به طور دقيق قابل اندازه گيري باشد و عوامل هزينه بايستي :

  • با يك نوع خدمت بخصوص ارتباط داشته باشد .
  • اجزاء هزينه نبايد با هم تداخل داشته باشد .
  • اجزاء انتخابي هزينه بايد تمام حالات ممكن را در بر گيرد . 

      در اين صورت با توجه به موارد بالا ، قيمت خدمت عبارت است از ارزش منابعي كه براي توليد چيزي به كار      مي رود و يك سرويس دهي درماني به خصوص يا مجموعه اي از خدمات درماني را شامل مي گردد .

2 .  قانونمند كردن كليه دستورالعمل ها ، قوانين و مقررات درآمد براي كليه واحدهاي درماني وايجاد زمينه هاي كنترل

3 .  منابع تأمين اعتبار هزينه هاي پرسنلي

4 .  اختصاص اعتبار براي تخفيف ها و رايگان شدن حق درمان

5 .  ايجاد زمينه كاهش تختهاي بيمارستاني

6 .  نظام توزيع لوازم پزشكي و دارو در بخش ها  

يافته هاي پژوهش : خلاصه اي از يافته هاي هر بخش از تحقيق به شرح ذيل بيان مي شود .  

  بخش اول :  نياز به اصلاح آئين نامه مالي و معاملاتي و تدوين دستورالعمل هاي لازم و همچنين تدوين مواد و         تبصره هايي براي بهبود روشهاي تصميم گيري و شفافيت در آئين نامه مالي و معاملاتي دانشگاهها .  

  بخش دوم :  فقدان سيستم حسابداري مدون مناسب براي دانشگاهها ، عدم استفاده از سيستمهاي كامپيوتري مناسب بخش ، فقدان مسير مشخص و شفاف انجام كارها در امور مالي ، فقدان برنامه هايي براي انگيزش و نگهداري نيروي انساني در بخش مالي و طرح مشكلات در سيستم درآمدهاي اختصاصي و طرحهاي تحقيقاتي و بدهيهاي سنواتي و بايگاني اسناد و طرحهاي عمراني و اعتبارات اسنادي از يافته هاي پژوهش در بخش دوم است .  

  بخش سوم :  فقدان آئين نامه اموالي مدون ، همچنين فقدان سيستم هاي مكانيزه اموالي و مشكلات نيروي انساني در بخش نگهداري و حفاظت از اموال و حساب اموالي ، نبود . حفاظت كافي و وسايل ايمني و فقدان سيستم اطلاعاتي مناسب در مورد اموال غير منقول و اموال طرحهاي در دست اجرا از يافته هاي اين بخش مي باشد .  

  بخش چهارم :  كارا نبودن سيستم هاي موجود براي دستيابي به اطلاعات مراحل مختلف وصول و ايصال درآمدهاي اختصاصي ، فقدان سيستم مكانيزه مالي براي تعيين ميزان هزينه براي بيماران براي محاسبه ميزان درآمد ، فقدان سيستم حسابرسي داخلي و همچنين فقدان دستورالعمل و فرصتهاي يكنواخت موجب پرت درآمد مي شود .  
 

  بخش پنجم :  
 

نتايج پژوهش :

      محققين به اين نتيجه رسيدند كه مشكلاتي در سيستم هاي فعلي وجود دارد كه راه كار كلي آن را در قسمت پيشنهادات مطرح نمودند . براي حل اين مشكلات بايستي با ادامه كار اين تحقيق راه كارهائي جزئي و اجرائي يافت شده و به موقع اجرا گذارده شود .  

پيشنهادات براي كاربرد يافته ها :

      اين تحقيق همانطور كه قبلاً ذكر شد براي بررسي و مشكلات و اعلام نيازها در راستاي اصلاح سيستم حسابداري و تقويت ساختار مالي دانشگاه راه كارهاي كلي را مطرح نموده است و ادامه تحقيق و حل اين مشكلات از راههاي قانوني تدوين دستورالعمل ها و بخشنامه ها و اجراي سيستم هاي پيشرفته و رايانه اي در نتيجه يافتن راه كارهاي جزئي مي تواند مشكلات را حل و به تقويت ساختار مالي دانشگاهها بيانجامد .  
 

منابع و مأخذ :  

الف : كتابها

      حقوق مدني : سيد حسن امامي

      اداره اوال : سيد كاظم اميني – فرح دخت گودرزي

      فرهنگ فارسي : حسن عميد

      فرهنگ فارسي : لغت نامه دهخدا

      سازمان معين ادارات : فرمها و دفاتراموالي

      شناخت و طبقه بندي مشكلات دستگانهاي اجرايي – مركز مطالعات و پژوهشتهاي اداري

ب : قوانين

      فانون اساسي جمهوري اسلامي ايران

      قانون مدني

      قانون مدني محاسبات عمومي

      قانون وصول برخي از در آمدهاي دولت

      قانون نحوه استفاده از خانه هاي سازماني

      لايحه قانوني نحوه استفاده از اتومبيلهاي دولتي و فروش اتومليلهاي زائد مصوب سال 58

ج : آئين نامه

      آئين نامه امول دولتي مصوب 1349 و 1372 

      آئين نامه امين انوال مصوب 1376

آئين نامه اجرائي نحوه استفاده از اتومبيلهاي دولتي و فروش اتومبيلهاي زائد مصوب 1362 آئين نامه نحوه انجام امور مالي و معاملاتي دانشگاهها و موسساات آموزش عالي و تحقيقاتي

د : بخشنامه

      برخي از بخشنامه هاي صادره در رابطه با اموال دولتي از طرف وزارت امور اقتصادي و دارايي

      مجلسه حسابرسي شماره 13 زمستان 1380

      مجله حسابدار شماره 144 سال شانزدهم

      مجله حسابدار شماره 140 سال پانزدهم و شماره هاي 111 و 132 و 131 .

      فصلنامه دانش مديريت شماره 46 پائيز 1373

       فصلنامه دانش مديريت شماره 22 پائيز 1372

      حسابدار مالي جلد اول چاپ دوم نشريه 75 سازمان حسابرسي

      حسابرسي دولتي چاپ اول تابستان 1378 سيد حسيني عرافي

       اصول حسابرسي جلد اول نشريه 87 سازمان حسابرسي ترجمه عباس ارباب سليماني و محمو د نفري

      حسابداري دولتي تأليف سيد حسين حسيني عرافي و يحيي آقالو دانشكده امور اقتصادي  


مطالب مشابه :


پاسخ هاي شفاف دكتر منصوري به سوالاتي پيرامون انفصال دانشگاه علوم پزشكي ايران

اینجا کنار هم جمع شدیم که در کنار امور دانشگاه علوم پزشكي تهران و مالي دست و پنجه




راه و رسم مراقبت از بيمار سرطاني

پرستاران دانشگاه علوم امور مالي و قانوني علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران




امضاي تفاهم نامه بودجه رفاهي دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 88

رفاهي دانشگاه علوم پزشکي تهران ابلاغ به امور مالي دانشگاه علوم پزشكي




وزارت بهداشت - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی تهران

دانشگاه علوم پزشكي تهران مسائل مالي و پذيرش ها در امور روزمره




نمونه صورتهای مالی دانشگاه علوم پزشکی به همراه توضیحات

نمونه صورتهای مالی دانشگاه علوم مالي سراسر دانشگاه ها و دانشكده هاي علوم پزشكي




بررسي نيازهاي بخش بهداشت و درمان در راستاي اصلاح نظام عمليات حسابداري وتقويت ساختار مالي دانشگاهها

ودانشگاه علوم پزشكي تهران امور مالي بعنوان ساختار مالي دانشگاه راه




قوانين متناقض اجازه پرداخت كامل فوق العاده شغل كاركنان را نمي‌دهد

جمعي از پرسنل و پرستاران دانشگاه علوم پزشكي تهران در تماس با خبرنگار اجتماعي فارس اعلام




کتابخانه سیار

كتابداران دانشگاه علوم پزشكي هاي تهران، در با گزارش امور مالي و خط سير




برچسب :