Duloxetine دلوکستین موارد مصرف و عوارض
Duloxetine دلوکستین
نام تجاری : Symbalta
دسته دارویی : مهارکننده بازجذب سروتونین و نورآدرنالین (ضد افسردگی، ضد درد عصبی)
اشکال دارویی : کپسول 30 و 60 میلی گرم
مکانیسم اثر :
مکانیسم دقیق آن مشخص نیست و اثرات ضد افسردگی و ضد درد محیطی آن می تواند مربوط به تقویت اثرات سروتونین و نورآدرنالین در مغز می باشد.
موارد و مقدار مصرف :
در بزرگسالان و افراد مسن:
اثر ضد افسردگی: 40 میلی گرم در روز (بصورت 20 میلی گرم، دو بار در روز) تا 60 میلی گرم در روز ( بصورت یکبار در روز و یا 30 میلی گرم دوبار در روز )
اثر ضد درد محیطی در بیماران دیابتیک : 60 میلی گرم یک بار در روز
بی خطری و اثربخشی این دارو در کودکان به اثبات نرسیده است.
عوارض ناخواسته :
واکنش های حساسیتی مثل سرفه، مشکلات بلع، گیجی، تپش قلب، تورم پلک، لبها، صورت و اطراف چشم، ادم دردناک، گلوکوم، کاهش سدیم پلاسما، زردی، کاهش فشار خون وضعیتی، سنکوپ و کهیر .
عوارض جانبي
- دوره درمان را کامل کنید و دارو را بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده مصرف ننمایید.
- دارو را به طور کامل همراه با مایعات بلعیده و از حل کردن محتویات آن در مایعات ، جویدن وخرد کردن آن خودداری نمایید.
- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو به محض به یادآوردن آن را مصرف کنید اما اگر تقریبا" زمان مصرف دوز بعدی فرا رسیده باشد دوز فراموش شده را مصرف ننموده و دوز بعدی را دو برابر ننمایید.
- جهت آگاهی از پیشرفت درمان مرتبا˝ به پزشک مراجعه کنید.
- از مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید.
- این دارو بایستی حداقل 14 روز پس از قطع درمان با داروهای مهارکننده آنزیم مونوآمینواکسیداز مصرف شود و همچنین 5 روز پس از قطع مصرف دولکستین بایستی مصرف داروهای مهارکننده آنزیم مونوآمینو اکسیداز آغاز شود
- برای ظهور علایم ضد افسردگی ، 4 هفته درمان لازم است و ادامه درمان حتی بعد از بهبود علائم ضروری می باشد.
- قبل از قطع مصرف این دارو، با پزشک مشورت کنید.
- کاهش مقدار دوز دارو باید طبق دستور پزشک صورت گیرد.
- در بیماران دیابتی،بدلیل احتمال تغییرات در سطح قند خون با پزشک مشورت کنید.
- در صورت مشاهده رفتار غیر عادی ، تمایل به خودکشی و یا بدتر شدن افسردگی فورا˝ به پزشک اطلاع دهید.
- این دارو ممکن است باعث تاری دید،خواب آلودگی،اختلال در تصمیم گیری ،تفکر یا مهارت حرکتی شود، لذا در رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند احتیاط کنید.
- در صورت بروز نشانه های التهاب یا مشکل کبدی به پزشک اطلاع دهید.
تداخلات دارویی :
1- 1- مصرف همزمان دلوکستین با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین ، ایمی پرامین و نورتریپتیلین با احتیاط صورت گیرد،
2- 2- مصرف همزمان دلوکستین با داروهای آنتی آریتمی مانند فلکاینید و پروپافنون ممکن است باعث افزایش غلظت خونی این داروها گردد
3- 3- مصرف همزمان دلوکستین با دزیپرامین ، فلوکستین ، پاروکستین و کینیدین با احتیاط صورت گیرد زیرا ممکن است کاهش دوز دلوکستین و یا این داروها نیاز گردد.
4- 4- مصرف همزمان دلوکستین با فنوتیازین ها با احتیاط صورت گیرد زیرا غلظت خونی فنوتیازین ها ممکن است افزایش یابد، مصرف همزمان دلوکستین و تیوریدازین توصیه نمی شود.
موارد منع مصرف :نارسایی کبدی، حساسیت به دلوکستین و یا هریک از اجزای تشکیل دهنده این دارو، گلوکوم با زاویه بسته، نارسایی کلیوی
در صورت مصرف داروهایی شامل داروهای ضد آریتمی قلبی نظیر فلکائینید یا پروپافنون،مشتقات CYP2D6 نظیر دزیپرامین،فلوکستین،پاروکستین یا کینیدین ،مهار کننده های مونو آمینو اکسیداز،فنوتیازین،تیوریدازین یا ضد افسردگی های سه حلقه ای مثل آمی تریپتیلین،ایمی پرامین یا نورتریپتیلین
نکات قابل توصیه و موارد احتیاط :
1- از مصرف نوشیدنی های الکلی در طول مصرف دارو خودداری کنید.
2- تا 14 روز پس از قطع مصرف مهارکننده های منوآمین اکسیداز مثل ترانیل سیپرومین از مصرف این دارو خودداری کنید.مصرف این داروها هم باید حداقل 5 روز پس از قطع دلوکستین شروع شود.
3- در بیماران دیابتی میزان قند خون ممکن است تغییر کند، لذا با پزشک خود مشورت نمائید.
- دوره درمان را کامل کنید و دارو را بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده مصرف ننمایید.
- دارو را به طور کامل همراه با مایعات بلعیده و از حل کردن محتویات آن در مایعات ، جویدن وخرد کردن آن خودداری نمایید.
- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو به محض به یادآوردن آن را مصرف کنید اما اگر تقریبا" زمان مصرف دوز بعدی فرا رسیده باشد دوز فراموش شده را مصرف ننموده و دوز بعدی را دو برابر ننمایید.
- جهت آگاهی از پیشرفت درمان مرتبا˝ به پزشک مراجعه کنید.
- از مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید.
- این دارو بایستی حداقل 14 روز پس از قطع درمان با داروهای مهارکننده آنزیم مونوآمینواکسیداز مصرف شود و همچنین 5 روز پس از قطع مصرف دولکستین بایستی مصرف داروهای مهارکننده آنزیم مونوآمینو اکسیداز آغاز شود
- برای ظهور علایم ضد افسردگی ، 4 هفته درمان لازم است و ادامه درمان حتی بعد از بهبود علائم ضروری می باشد.
- قبل از قطع مصرف این دارو، با پزشک مشورت کنید.
- کاهش مقدار دوز دارو باید طبق دستور پزشک صورت گیرد.
- در بیماران دیابتی،بدلیل احتمال تغییرات در سطح قند خون با پزشک مشورت کنید.
- در صورت مشاهده رفتار غیر عادی ، تمایل به خودکشی و یا بدتر شدن افسردگی فورا˝ به پزشک اطلاع دهید.
- این دارو ممکن است باعث تاری دید،خواب آلودگی،اختلال در تصمیم گیری ،تفکر یا مهارت حرکتی شود، لذا در رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند احتیاط کنید.
- در صورت بروز نشانه های التهاب یا مشکل کبدی به پزشک اطلاع دهید.
مصرف در بارداری و شیردهی :
مصرف در بارداری گروه C
ین دارو طبق نظر سازمان غذا و دارو (FDA) جزء گروه C قرار دارد. مطالعات کافی و کنترل شدهای از مصرف این دارو در زنان باردار صورت نگرفته است. لذا مصرف آن در دوران بارداری باید طبق نظر پزشک و سنجیدن منافع آن در مقابل مضرات آن باشد.
شیردهی : مشخص نیست که آیا این دارو در شیر مادر ترشح می شود یا خیر، لذا مصرف این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی شود.
مطالب مشابه :
آریتمی های قلبی
لازم به ذکر است که داروهای آنتی آریتمی که در درمان pvc مورد استفاده قرار میگیرد خود
داروها و ملاحظات پرستاری
جزو دسته داروهای آنتی کولینرژیک – آنتی اسپاسموتیک – ضد آریتمی. موارد مصرف:
داروها و ملاحظات پرستاری
جزو دسته داروهای آنتی کولینرژیک – آنتی اسپاسموتیک – ضد آریتمی. موارد مصرف:
داروهای ترالی اورژانس
جزو داروهای آنتی پاراسمپاتیک یا جزو داروهای آنتی آریتمی
داروها و ملاحظات پرستاری
جزو دسته داروهای آنتی کولینرژیک – آنتی اسپاسموتیک – ضد آریتمی. موارد مصرف:
داروهای مورد استفاده در cpr
•از داروهای ضد آریتمی است که موجب طولانی شدن زمان •برخی اثرات آنتی کولینژیکی وبی
برتیلیوم BRETYLIUM TOSYLATE
بطنی و تاکیکاردی بطنی کشنده که به شوک الکتریکی و سایر داروهای انتی آریتمی آریتمی های
Duloxetine دلوکستین موارد مصرف و عوارض
داروشناسی - Duloxetine دلوکستین موارد مصرف و عوارض - تحلیل و بررسی داروهای روانگردان - داروشناسی
برچسب :
داروهای انتی اریتمی