قطع قاعدگی بدنبال مصرف آمپولهای پیشگیری کننده از بارداری

خانمی 34 ساله G4P4 با شکایت قطع قاعدگی به درمانگاه زنان دزیانی مراجعه کرده است.16 سال  پیش ازدواج کرده و پس از آخرین بارداری خود ، ازحدود 5 سال قبل، از آمپول های سه ماهه به عنوان روش پیشگیری از بارداری استفاده نموده است. از 3 سال قبل به دنبال قطع قاعدگی به مرکز بهداشت مراجعه نمود و 1 سال است که از آمپول های 1 ماهه استفاده می کند.

اقدامات انجام شده: معاینه واژینال با اسپکولوم، معاینه دو دستی ، معاینه پستان

آزمایشات در خواست شده توسط پزشک :آزمایشات تیرویید، پرولاکتین، BHCG

 

تشخیص پزشک:آمنوره ناشی از عوارض آمپول های 3 ماهه

درمان:قرص LD

 

دپو مدروکسی پروژسترون استات(DMPA ):رژیم 150mg هر سه ماه یکبار کاملا موثر است و میزان حاملگی در آن تقریبا 0.3مورد در هر 100زن در سال است.احتمالا به علت مقادیر خونی الای پروژستین کارایی این دارو در اثر مصرف سایر دارو ها کاهش نمی یابد و به وزن بیمار بستگی ندارد.در زنان درمان شده با DMPA  سیکل قاعدگی مختل میشود و در آغاز لکه بینی و خونریزی در فواصل نامنظم رخ میدهد.در نهایت در اکثر زنان مصرف کننده DMPA آمنوره کامل اتفاق می افتد.

با مصرف دارو به طور مداوم در 50 %زنان در عرض یکسال و در 80%زنان در عرض سه سال رخ می دهد.

خونریزی نامنظم پایدار را می توان با افزودن موقت مقادیر اندک استروژن درمان کرد.به عنوان مثال می توان از استروژن های کونژوگه 1.25mg در روز به مدت 10-21 روز استفاده کرد.خونریزی نامنظم با DMPA ممکن است با تنظیم کاهشی گیرنده های استروژنی اندومتر همراه باشد.درمان با 50mg میفه پروستون هر دو هفته گیرنده های استروژنی اندومتر را افزایش می دهد.

70%افرادی که قبلا از DMPA استفاده کرده اند و اکنون تمایل به حاملگی دارند در عرض 12 ماه حامله می شوند.

DMPA باعث سرکوب تولید تخمدانی استروژن می شود.استفاده از آن با انفارکتوس میوکارد در ارتباط نبوده است.در صورت مصرف دراز مدت میزان آنتی ترومبین 3 کاهش می یابد.در سنین باروری مصرف آن با حملات ترومبوتیک در ارتباط نبوده است.در تعدادی از زنان مسن مبتلا به سرطان پیشرفته که با انواعی از DMPA و تاموکسیفن درمان شدند حملات ترومبوتیک رخ می دهد.

ظاهرا زنان مصرف کننده DMPA در مقایسه با افرادی که از آن استفاده نمی کنند پس از سال ها  دچار 2-3 پوند افزایش وزن می شوند.

استفاده از آن با تراتوژنز در ارتباط نبوده است.

مصرف آن در  زنان شیرده بی خطر است و باعث افزایش میزان تولید شیر می شود و با تغییرات خلق و عاطفه همراه نیست.

مزایا:کاهش میزان کم خونی و PID ،EP و سرطان اندومتر گزارش شده است.هیچ گونه ارتباطی بین مصرف آن و سرطان سرویکس به اثبات نرسیده است و نشان داده شده است هیچ گونه ارتباطی با سرطان تخمدان ندارد.ظاهرا خطر سرطان پستان در 4سال اول زندگی اندکی افزایش می یابد ولی با مصرف طولانی مدت دارو ارتباطی ندارد.پس وجود هر گونه رابطه علت و معلولی بین این دارو و سرطان پستان غیر محتمل است...

 

 

منبع:بیماریهای زنان.برک و نواک    ۲۰۰۷                  

بررسی و گزارش از ام فروه یازرلو دانشجوی ترم ۶ مامایی .


مطالب مشابه :


آمپول پروژسترون

وبلاگ دارونامه پزشکی دکتر رضاپوردستگردان - آمپول پروژسترون - در این وبلاگ سعی شده است داروهای مفید و پر کار برد معرفی گردد.




آمپول دپو مدروكسي پروژسترون استات

آمپول دپو مدروكسي پروژسترون استات: يك روش تزريقي پيشگيري از بارداري است. اين امپول حاوي ماده موثره دپو مدروكسي پروزسترون استات بوده وسه ماه ازبارداري




مصرف آمپول پروژسترون

به زنانی که به سختی باردار میشوند یا سابقه سقط دارند تا پایان 7 ماهگی آمپول پروژسترون تجویز کرده ودر مقابل شکایت مریض هایش از بد شدن احوالشان پس از تزریق




همه چیز درباره آمپولهای جلوگیری از بارداری

10 مه 2006 ... سارا : این آمپولها از چه چیزی تشکیل شده ؟ کارشناس مامایی : اآمپول پیشگیری از بارداری که الان رایج است ، دپو مدروکسی پروژسترون است . البته نام




تهران در بحران سقط جنین

آمپول پروژسترون. بازار سياه ... روی آمپول ها هم نوشته که بايد در وريد يا عضله تزريق شود. ... از ۳ ساعت تا ۱۲ ساعت طول می کشد تا اثر آمپول کامل شود و جنين سقط شود.




آمپول DMPA

«آمپول دپو مدروکسی پروژسترون استات =( DMPA) ». آمپول DMPA ،یک روش تزریقی جلوگیری از بارداری است،که حاوی ماده مؤثره دپو مدروکسی پروژسترون استات بوده و




اگر در بارداری دچار خونریزی یا هماتوم هستید ، حتماً بخوانید ............

گفتم ده تا آمپول پروژسترون ( فرتیژست ) تزریق کرده ام که تا دو ماه بعد ، از خارش و تورم جای آمپول ها در عذاب بودم و هر روز شیاف سیکلوژست ( پروژسترون خارجی )




9 نكته درباره آمپول ضد بارداری

آمپول دپوپروورا كه نام ژنریك آن مدروكسی پروژسترون استات است حاوی ... از هر هزار خانمی كه از این آمپول طی یك سال استفاده می‌كنند، فقط یك یا دو نفر از آنها ممكن است




قطع قاعدگی بدنبال مصرف آمپولهای پیشگیری کننده از بارداری

تشخیص پزشک:آمنوره ناشی از عوارض آمپول های 3 ماهه. درمان:قرص LD. دپو مدروکسی پروژسترون استات(DMPA ):رژیم 150mg هر سه ماه یکبار کاملا موثر است و میزان




آمپول یا شیاف پروژسترون؟

آمپول یا شیاف پروژسترون؟ سوال: دكتر به من بعد از انتقال شياف پروژسترون داده. ولي به بعضي ها آمپولشو مي دن- كسي ميدونه فرقي دارن يا نه؟ پاسخ : من تو اينترنت هم




برچسب :