عوارض تزریق موضعی کورتون

عوارض تزریق موضعی کورتون

عوارض داروهایی کورتیکوستروئید را در این مبحث ، می‌توان به دو دسته عوارض سرتاسری ( منتشر یا سیستمیک ) و عوارض موضعی تقسیم نمود .

عوارض منتشر ناشی از این خانواده دارویی بیشتر ناشی از مصرف خوراکی یا تزریق عضلانی - وریدی آن می‌باشد . این اشکال دارویی برای تاثیر وارد جریان خون شده و در سرتاسر بدن توزیع می‌گردد . اگر مدت زمان و میزان مصرف این دارو به اشکال فوق افزایش پیدا کند ، به همان نسبت احتمال پیدایش عوارض متعددی مورد انتظار خواهد بود . از جمله عوارضی که در صورت مصرف طولانی‌مدت و به میزان زیاد این ترکیبات دارویی محتمل می‌باشد می‌توان به موارد زیر اشاره کرد :

افزایش وزن ، افزایش فشار خون ، پوکی استخوان ، افزایش قند خون ، ابتلا به آب‌مروارید و آب سیاه در چشم‌ها ، کاهش سطح ایمنی بدن ، اختلالات انعقادی ، ضعف عضلات ، سرکوب غده فوق کلیوی ، سیاه شدن سر استخوان ران و با احتمال کمتر سر استخوان بازو و حتی زانوها ، اختلال رشد در کودکان ، تأخیر در بهبودی زخم‌ها ، اختلالات گوارشی ، آکنه ، ...

بیماری‌های متعددی وجود دارند که درمان و کنترل علائم در آن‌ها مستلزم مصرف داروهای خانواده کورتون می‌باشد . از جمله این بیماری‌ها می‌توان به بیماری‌های روماتولوژیک مانند روماتیسم مفصلی ، برخی بیماری‌های پوستی مانند پمفیگوس و لیکن پلان ، بیماری‌های تنفسی و برخی از بیماری‌های سرطانی اشاره کرد . در این موارد پزشک معالج با لحاظ جمیع شرایط و پیش‌بینی و کنترل عوارض محتمل نسبت به تجویز این داروها اقدام می‌نماید . و به محض آنکه شرایط و امکان آن فراهم شود نسبت به کاهش یا قطع مصرف دارو تصمیم می‌گیرد .

در مواردی که امکان مصرف موضعی این ترکیب دارویی وجود داشته باشد ، از یک طرف داروی تجویز شده با حجم بیشتری در محل جمع شده و تأثیر آن افزایش پیدا می‌کند و از طرف دیگر از میزان ورود دارو به جریان خون و پخش شدن آن در سرتاسر بدن به میزان قابل توجهی کاسته می‌شود فلذا عوارض ناخواسته این دارو نیز به میزان زیادی کاهش پیدا می‌کند . از جمله مواردی که ترکیباتی از این دارو برای مصرف موضعی تعریف‌شده است می‌توان به قطرة چشمی ، قطره بینی ، اسپری های استنشاقی ، پمادهای موضعی و در نهایت تزریق موضعی اشاره کرد . در مورد مصرف موضعی این ترکیبات دارویی نیز به صورت اختصاصی می‌توان انتظار عوارضی داشت که در مورد تزریق موضعی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد :

1 - در مواردی که تزریق موضعی سطحی باشد ، درنتیجه پخش شدن دارو در زیر پوست ممکن است رنگدانه‌ها از بین رفته و لکه سفیدی در مرحله تزریق پدیدار گردد . این عارضه معمولاً گذرا بوده و پس از چند ماه لکه به‌وجودآمده به تدریج کم‌رنگ شده و از بین می‌رود . نمونه این عارضه در تزریق برای کیست گانگلیون (GANGLION CYST) بخصوص در پشت مچ دست مشاهده می‌شود .

2 - عارضه دیگر پخش شدن داروی تزریقی در زیر پوست ، نازک شدن پوست و تحلیل رفتن چربی زیر پوست می باشد . در نتیجه گاهی در صورت دقت مشاهده می‌شود به علت آب شدن چربی و نازک شدن پوست روی آن ، فرورفتگی در محل تزریق به‌وجودآمده است .

3 - از موارد مصرف تزریق موضعی ، درمان التهابات تاندونی یا تاندونیت می‌باشد . پزشک معالج هنگام تزریق دقت می‌نماید که تزریق در غلاف تاندون و نه در جسم تاندون انجام گیرد . در صورت تزریق کورتون در داخل تاندون امکان ضعیف شدن و حتی پاره شدن تاندون به طور کامل وجود دارد . نمونه بارز این عارضه در التهاب ماهیچه دو سر بازویی به‌کرات دیده شده است لذا در این عارضه تزریق کورتون توصیه نمی‌شود . در مواردی که تاندون مبتلا ضعیف بوده یا پارگی کوچکی در آن

وجود داشته باشد ، تزریق موضعی ممکن است منجر به تشدید عارضه و کامل شدن پارگی گردد .

4 - عفونت موضعی از موارد منع تزریق موضعی کورتون می‌باشد . در موارد عفونت ، این تزریق با توجه به سرکوب ایمنی ممکن است منجر به تشدید عارضه یا پخش شدن عفونت گردد .

5 - برای تزریق موضعی باید محدودیتی در تعداد دفعات تزریق در نظر گرفت . تزریق مکرر کورتون در مفصل می‌تواند منجر به نازک شدن غضروف و تخریب بیشتر مفصل گردد . در صورت تزریق مکرر این دارو در داخل مفصل ، کریستالیزه شدن ماده دارویی ممکن است به جای کاهش التهاب منجر به افزایش التهاب گردد . نکته دیگری که پیش‌ازاین به آن اشاره گردید ، آن است که کاهش درد و کنترل التهاب به دنبال تزریق مفصلی در موارد آرتروز ، نباید با افزایش بی‌حساب و کنترل نشده فشار روی عضو مبتلا همراه گردد . زیرا پدیده ساییدگی در مفصل علیرغم تزریق همچنان به قوت خود با این بوده و با این کار ممکن است تشدید گردد .

وبسایت تخصصی بیماریهای دست

دکتر علی مرجائی

عوارض تزریق موضعی کورتون

مطالب مشابه :

یک روز با رضا ایرانمنش سینمای ایران... در بیمارستان آتیه

سايت ماسال نيوز - هزینه بستری شدن در بیمارستان خصوصی ؛ از 300 تا600 هزار تومان !

نظرسنجی کشوری درباره اجرای قوانین پرستاری

مقایسه بیمه عمر و تامین آتیه و بیمه تامین اجتماعی

عوارض تزریق موضعی کورتون

معرفی بیمه عمر و تامین آتیه بیمه پاسارگاد

آقای لطفی! اراک به پول نفت بیش از تیم نفت نیازمند است

فهرست کتاب های روان تحلیل گری

برای رضا ایرانمنش دعا کنید