برنامه بهبود کیفیت واحد مدارک پزشکی

  • آشنایی با مدارک پزشکی و جنبه های ارزیابی کیفی مدارک پزشکی

    مدارک پزشکی علوم پزشكي و بهداشتي نيز همانند بسياري از علوم جهاني مدام در حال تغيير، دگرگوني و پيشرفت است و اين پيشرفت مديون دستيابي به اطلاعات غني و قابل استفادة گذشته است و مدارك پزشكي به عنوان يكي از مهمترين منابع تامين كنندة‌ اطلاعات در نظام بهداشتي – درماني است كه در زنجيره اطلاعاتي جايگاه انكار ناپذير و بسيار ارزشمندي را به خود اختصاص داده است. از آنجايي كه مدارك پزشكي و اطلاعات موجود در آن اهرمي بسيار مطمئن،‌ باارزش و قابل اعتماد در زمينة‌ سياستگذاري و برنامه ريزيهاي مديران بهداشتي و درماني مي باشد،‌ لذا در اصلاح‌،‌ بهبود و پيشبرد آن بايد نهايت سعي و كوشش را نمود و اين امر مشروط به شناسايي بخشهاي مدارك پزشكي مراكز درماني،‌ همچنين شناخت معايب و محاسن و اقدام در جهت اصلاح و بهبود آنها مي باشد . شناخت بخش مدارك پزشكي و توانمنديهاي آن نه تنها بررسي تك تك فرمهاي بكار برده شده به عنوان محلي براي ثبت داده ها و منبعي براي بازيابي اطلاعات مفيد مي باشد بلكه ارزيابي عملكرد قسمتهاي تشكيل دهندة‌ بخش مدارك پزشكي كه هر يك به نوعي در فرآيند جمع آوري ،‌ ترتيب،‌ ذخيرة‌ مناسب،‌ كلاسه بندي منطبق با اطلاعات آن مركز،‌ بازيابي صحيح در رده هاي مختلف و با اهداف متفاوت برحسب نياز مركز درماني و آمارگيريهاي بهداشتي و درماني كه پاية‌ استدلالهاي منطقي در نوع خدمات ارائه شده و مؤثر در پيش بيني هاي بعدي هستند را نيز در بر مي گيرد .  شرح مختصر از فعالیت واحد : - تحویل گرفتن پرونده های پزشکی از بخش ها و تفکیک آنها به صورت بستری ، سرپائی و کسانی که پذیرش نشده اند ( کنسل شده) و کنترل آنها از نظر ناقصي و مرتب کردن آنها طبق دستور العمل مدارک پزشکی. - کنترل سوابق پرونده های پزشکی با رایانه و تصحیح آنها اگر بیمار سابقه بستری داشته باشد. - تبدیل و تغییر شماره پرونده از سرپائی به بستری و بالاعکس جهت بیمارانی که بالای 24 ساعت بستری شده اند. - وارد کردن شماره های اصلاح شده بر روی اوراق پرونده ها و درست کردن پوشه ها و شماره گذاری بر روی پرونده های پزشکی - کد گذاری پرونده های پزشکی بیماران بر اساس تشخیص اولیه حین درمان ، تشخیص نهائی ، اعمال جراحی و سایر اقدامات پزشکی و علل خارجی ( حوادث - آسیب ها و مسمومیت ها ) از کتاب کد گذاری بین المللی بیمـاریها (ICD.9.CM) و ارســال کـدهای ثبت شده به رایانه و فایل کردن پرونده های پزشکی به قفسه های مدارک پزشکی . - جوابگوئی به مراجعین و مجروحین جنگی و همکاری با دانشجویان پزشکی و پیراپزشکی در امر پژوهش و تحقیق. - همکاری وارسال پرونده به درمانگاه جهت سیر بیماری به پزشکان متخصص . - دریافت آمار روزانه ...



  • شاخص های اندازه گیری عملکرد بخش ها

    شاخص های اندازه گیری عملکرد بخش ها تعريف شاخص: استفاده از ملاكها و اصولي كه خصوصيات كيفي را در قالب كميت بيان كرده و آنها را قابل بررسي و ارزشيابي مي كند، شاخــــص نام مي گيرد.  شاخصها معمولاً از نظريه ها، نگرشها و يا موقعيتها سرچشمه مي گيرند و مانند علائمي كه مسير را مشخص  مي كند، مي توانند مورد استفاده قرار گيرند. معمولاً براي اطمينان از نتيجه گيريها و نشان دادن شرايط و اوضاع  بيش از يك شاخص را مورد استفاده قرار مي دهند تا احتمال بروز خطاها را به حداقل  برسانند. براساس شاخصها مي توان:به تشريح وضعيت سازمانها از لحاظ برنامه ريزي و يا انجام تحقيقات علمي پرداخت و در روند تغييرات، آنها را بررسي كرد؛ شاخص ها معيار مناسبي براي ارزشيابي شمرده مي شوند؛ شاخص ها براي پيش بيني روند كارها مورد استفاده قرار مي گيرند. شاخص های بیمارستانی مهم ترین عامل نشان دهنده عملکرد بیمارستان می باشد که باید به طور منظم و در دوره زمانی مشخص مورد بررسی قرار گیرد. بررسی شاخص های بیمارستانی یکی از مهم ترین وظایف مدیران بخش ها و واحدهای بیمارستان  است. شاخص های اندازه گیری عملکرد v     شاخص های مربوط به مراقبتهای پرستاری v     شاخص های مربوط به عملکرد خدمات پشتیبانی v     شاخص های مربوط به مراقبتهای درمانی v     شاخص های مربوط به رضایت بیمار و برنامه های ارتقای کیفیت شاخص های مربوط به مراقبتهای پرستاری شاخص های مربوط به عملکرد کادر گروه پرستاری شاخص های مربوط به آموزش کارکنان بخش شاخص های مربوط به عملکرد پرستاری انجام پروسیژرها به روش علمی و مطابق با دستورالعملها (ادمیت و ترخیص،پانسمان،سرم درمانی درمانی ،تغذیه ،سونداژ،انتقال بیمار،محافظت بیمار،پیشگیری و مراقبت از بدسور،کنترلI&O ،مراقبت از کلیه کاتترها و رابطهای متصل به بیمار،تحویل گرفتن و تحویل دادن علمی بیمار و سایر مراقبتهای بهداشتی-درمانی بر اساس نیاز  هر بیمار) چک دستورات پزشک،کاردکس نویسی،انجام به موقع دستورات و گزارش نویسی به روش علمی سرعت،مهارت و دقت عمل در انجام وظیفه برخورد مناسب با بیمار،همراه بیمار،مافوق،همکار و سایر افراد مرتبط ظاهر مناسب کارکنان دفتر تحویل وسایل بخش،دفتر تحویل مخدر،دفتر تقسیم کار پرستار و خدمات،دفتر ارزشیابی کارکنان، حضور فعال و به موقع در محل خدمت شاخص های مربوط به آموزش کارکنان ارائه آموزشهای لازم به بیماران و در صورت لزوم به همراه بیمار(شفاهی،پمفلت و جزوات و...) بورد آموزشی(نظم و داشتن برنامه،علمی و به روز بودن مطالب) کامل و جدید بودن پمفلتهای آموزشی با توجه به بیمارهای بستری شده در بخش ثبت آموزش به بیمار ...

  • استانداردهای بخش مدارک پزشکی بیمارستانها و مراکز آموزشی درمانی

    مقدمه دنیای امروز را عصر اطلاعات و ارتباطات می نامند و امروزه قدرت برتر جهانی در دست تولیدکنندگان اطلاعات و سیستم های منسجم و متراکم اخذ، ثبت و گردش اطلاعات است، اصطلاع انفجار دانش نامی آشنا برای بشر قرن بیستم بوده و اعجاز کامپیوتر در خدمت علوم بهداشتی گامهای متردد بشریت را استوار نموده و راه پرپیچ و خم دانش را هموار می کند، سرعت پیشرفتهای علوم بهداشتی آنچنان رو به تزاید است که فاصله میان کشورهای مترقی و در حال توسعه را با شگفتی افزون می کند و در جهان اینچنین متحول کنونی هر اقدامی در جهت کاستن این خلاء روزافزون بخصوص در رده های کاربردی و عملکردهای علوم بهداشتی از جمله مدارک پزشکی حائز اهمیت فراوان است. مدارک پزشکی به عنوان محک ذیقیمتی از فعالیتهای گروه بهداشتی و پزشکی و شاخص فعالیت کادر بیمارستانی، والاترین و باارزشترین اهرم برنامه ریزی و تصمیم گیری های مدیریتی در رده های اقتصادی، بهداشتی، آموزشی و پژوهشی می باشد، از اینرو درک اهمیت والای آن به مثابه توسعه تفکر و بینش اطلاعاتی است. اهدافی که مدارک پزشکی تأمین می کند عبارتند از: 1- به عنوان اساس برنامه ریزی و اطمینان از ادامه مراقبت از بیمار . 2- به عنوان ابزار ارتباطی بین پزشکان و دیگر کارکنانی که در مراقبت از بیمار سهیم می باشند. 3- جهت تهیه مدارک مستند از جریان بیماری و درمان بیمار. 4- به عنوان اساس مطالعه، بررسی و ارزشیابی. 5- جهت کمک و پشتیبانی قانونی از بیمار، بیمارستان و کارکنان مسئول. 6- جهت تهیه اطلاعات برای استفاده در هزینه های درمانی. 7- آموزش و پژوهش. بخش مدارک پزشکی با هدف ارائه خدمات به بیماران، پزشکان، مدیران بیمارستانها و ارائه خدمات آموزشی و پژوهشی و حفظ مطلوب کیفیت خدمات درمانی و بهداشتی و حقوق بیماران و رعایت استانداردها با اهداف اختصاصی زیر از مهمترین بخشهای بیمارستانی بشمار می آید: -       ایجاد یک سیستم کارآمد برای نگهداری پرونده کامل بیماران. -       داشتن آمار عملیات تشخیصی و بالینی انجام شده و تجزیه و تحلیل و تفسیر آنها. -       گردآوری اطلاعات علمی از پرونده ها و گزارش پزشکی آنها. -       تهیه و نگهداری اندکس های بیماران به منظور یافتن پرونده های پزشکی در مراجعات مکرر. -       تهیه و نگهداری اندکس های جراحی و بیماری ها به منظور کمک در امر تحقیقات و پژوهش. -       تهیه خلاصه پرونده پزشکی به منظور کمک به مراجع قانونی در امر صدور احکام. -       ارزشیابی خدمات ارائه شده به بیمار توسط بیمارستان. -       کمک به امر تصمیم گیری مدیریت بیمارستان در توسعه امکانات و تجهیزات بخشها و ... تحقق اهداف مذکور بدون یک مدیریت مؤثر و کارا ...

  • استانداردهای بخش مدارک پزشکی بیمارستانها

    استانداردهای بخش مدارک پزشکی بیمارستانها مقدمه دنیای امروز را عصر اطلاعات و ارتباطات می نامند و امروزه قدرت برتر جهانی در دست تولیدکنندگان اطلاعات و سیستم های منسجم و متراکم اخذ، ثبت و گردش اطلاعات است، اصطلاع انفجار دانش نامی آشنا برای بشر قرن بیستم بوده و اعجاز کامپیوتر در خدمت علوم بهداشتی گامهای متردد بشریت را استوار نموده و راه پرپیچ و خم دانش را هموار می کند، سرعت پیشرفتهای علوم بهداشتی آنچنان رو به تزاید است که فاصله میان کشورهای مترقی و در حال توسعه را با شگفتی افزون می کند و در جهان اینچنین متحول کنونی هر اقدامی در جهت کاستن این خلاء روزافزون بخصوص در رده های کاربردی و عملکردهای علوم بهداشتی از جمله مدارک پزشکی حائز اهمیت فراوان است. مدارک پزشکی به عنوان محک ذیقیمتی از فعالیتهای گروه بهداشتی و پزشکی و شاخص فعالیت کادر بیمارستانی، والاترین و باارزشترین اهرم برنامه ریزی و تصمیم گیری های مدیریتی در رده های اقتصادی، بهداشتی، آموزشی و پژوهشی می باشد، از اینرو درک اهمیت والای آن به مثابه توسعه تفکر و بینش اطلاعاتی است. اهدافی که مدارک پزشکی تأمین می کند عبارتند از: 1- به عنوان اساس برنامه ریزی و اطمینان از ادامه مراقبت از بیمار . 2- به عنوان ابزار ارتباطی بین پزشکان و دیگر کارکنانی که در مراقبت از بیمار سهیم می باشند. 3- جهت تهیه مدارک مستند از جریان بیماری و درمان بیمار. 4- به عنوان اساس مطالعه، بررسی و ارزشیابی. 5- جهت کمک و پشتیبانی قانونی از بیمار، بیمارستان و کارکنان مسئول. 6- جهت تهیه اطلاعات برای استفاده در هزینه های درمانی. 7- آموزش و پژوهش. بخش مدارک پزشکی با هدف ارائه خدمات به بیماران، پزشکان، مدیران بیمارستانها و ارائه خدمات آموزشی و پژوهشی و حفظ مطلوب کیفیت خدمات درمانی و بهداشتی و حقوق بیماران و رعایت استانداردها با اهداف اختصاصی زیر از مهمترین بخشهای بیمارستانی بشمار می آید: -       ایجاد یک سیستم کارآمد برای نگهداری پرونده کامل بیماران. -       داشتن آمار عملیات تشخیصی و بالینی انجام شده و تجزیه و تحلیل و تفسیر آنها. -       گردآوری اطلاعات علمی از پرونده ها و گزارش پزشکی آنها. -       تهیه و نگهداری اندکس های بیماران به منظور یافتن پرونده های پزشکی در مراجعات مکرر. -       تهیه و نگهداری اندکس های جراحی و بیماری ها به منظور کمک در امر تحقیقات و پژوهش. -       تهیه خلاصه پرونده پزشکی به منظور کمک به مراجع قانونی در امر صدور احکام. -       ارزشیابی خدمات ارائه شده به بیمار توسط بیمارستان. -       کمک به امر تصمیم گیری مدیریت بیمارستان در توسعه امکانات و تجهیزات بخشها ...

  • مدارک پزشکی الکترونیک

    مدارک پزشکی چیست ؟ هر بار که شما به پزشک خودتان یا بیمارستان یا سایر مراکز درمانی ارائه دهنده خدمات مراجعه می کنید پرونده ای برای شما تشکیل می شود. سپس اطلاعات موجود در آن تحت عنوان مدارک پزشکییا پرونده سلامت گردآوری می شود. از آنجاییکه شما در طول زندگی خود ممکن است به مراکز درمانی مختلفی نظیر پزشک عمومی – متخصص آلرژی – متخصص قلب و عروق و یا در صورت نیاز به پزشک جراح مراجعه کنید به ناچار پرونده های پزشکی متعددی خواهید داشت. هریک از این مراکز یا سرویس ها پرونده جداگانه ای از اطلاعات شما تهیه می کنند. در واقع حتی اگر تمامی این تخصص ها و سرویس های مورد نظر در یک مرکز درمانی مشترک وجود داشته باشند باز هم پرونده جداگانه ای توسط هریک از آنها تشکیل شده و هیچیک از آنها از خدمات ارائه شده به شما توسط دیگری اطلاع نخواهد یافت که این مسئله منجر به تشکیل یک پرونده سلامتی ناقص و منقطع در مورد شما خواهد شد. داشتن یک پرونده سلامت شخصی ( PERSONAL HEALTH RECORD ) یا بعبارتی PHR به شما این امکان را می دهد که اطلاعات باارزش مورد نیاز پزشکان را به منظور بهبود کیفیت ارائه مراقبت های درمانی در اختیار آنان قرار دهید. یک پرونده سلامت شخصی می تواند با حذف انجام آزمایشات تکراری به دریافت مراقبت های درمانی سریع تر و ایمن تر در موارد اضطراری به شما کمک نماید. به طور خلاصه می توان گفت پرونده سلامت شخصی به عنوان یک عامل موثر در درمان شما می تواند کمک شایان توجهی به شما کند. اطلاعات سلامتی من چطور مورد استفاده قرار می گیرد ؟ اطلاعات موجود در مدارک پزشکیشما برای بررسی وضعیت سلامتی شما – هماهنگی در خدماتی که دریافت می کنید و حصول اطمینان از کیفیت خدمات و مراقبت های درمانی مذکور مورد استفاده قرار می گیرد که البته این فقط شروع کار محسوب می شود. به علاوه این اطلاعات به نقاط مختلفی در داخل و خارج از مرکز درمانی فرستاده می شود. اطلاعات مذکور در تحقیقات پزشکی یا به عنوان یک سند قانونی در پرونده های دادگاه جهت حمایت از خدمات ارائه شده در مراکز درمانی یا تایید هزینه های درمانی شما نیز مورد استفاده قرار می گیرد. چه کسی مالکیت اطلاعات سلامتی مرا در اختیار دارد ؟ هر بار که شما به یک مرکز درمانی مراجعه و پرونده ای تشکیل می دهید اطلاعات موجود در پرونده ( محتوای پرونده ) به شما تعلق خواهد داشت . اینکه این اطلاعات به کجا فرستاده شده – چه کسی به آنها دسترسی داشته و حقوق شما در این رابطه چیست از اهمیت فوق العاده ای برخوردار می باشد. اطلاعات بهداشتی من چطور جمع آوری شده و به کجا می رود؟ قسمت عمده ای از اطلاعات بهداشتی شما در موسسات ارائه دهنده خدمات درمانی یعنی ...

  • نقش فناوري اطلاعات و ارتباطات در بهبود كيفيت زندگي

    نقش فناوري اطلاعات و ارتباطات در بهبود كيفيت زندگي

    http://www.civilica.com/Paper-MTHE01-MTHE01_041.html لطفا اگر نقد و نظری درباره این مقاله دارید آن را درج کنید: [ نوشتن نقد بر اين مقاله ] --> نقش فناوري اطلاعات و ارتباطات در بهبود كيفيت زندگي Fulltext نويسند‌گان: [ فرهاد لشكرارا ] - استاديار و عضو هيأت علمي، واحد علوم و تحقيقات دانشگاه آزاد اسلامي[ حميد برزويي ] - دانشجوي كارشناسي ارشد، واحد علوم و تحقيقات دانشگاه آزاد اسلاميخلاصه مقاله: بهبود كيفيت زندگي يكي از مسائل اصلي هر جامعه براي توسعه همه جانبه است. يكي از راهكارهاي مهم براي دستيابي به بهبود كيفيت زندگي، فناوري اطلاعات و ارتباطات مي باشد. هدف كلي تحقيق شناسايي قابليت هاي مؤثر فناوري اطلاعات و ارتباطات بر بهبود كيفيت زندگي مي باشد. با توجه به پيشرفتهاي چشم گير و قابليت هاي اين فناوري و همچنين مشكلات پيش روي روستاييان، ضرورت اين تحقيق بديهي به نظر مي رسد. تحقيق از نظر هدف از نوع كاربردي، روش آن توصيفي بوده و ابزار تحقيق بررسي مدارك و اسناد مي باشد. متغير وابسته تحقيق بهبود كيفيت زندگي مي باشد. يافته ها نشان داد كه توجه به فناوري اطلاعات و ارتباطات در بهبود كيفيت زندگي بسيار مهم مي باشد و اين فناوري نقش مهمي را ايفا مي كند. همچنين نشان داد متغير هاي اطلاع رساني در باب كمك به بازاريابي محصولات كشاورزي، گسترش صنعت گردشگري، حذف واسطه ها، ايجاد فرصتهاي اقتصادي، توليد درآمد روستاييان، افزايش بهره وري توليد، آموزش مورد نياز و كاربردي كشاورزي روستاييان، و آموزش بهداشتي روستاييان بر بهبود كيفيت زندگي تأثير داردكلمات كليدي: فناوري اطلاعات و ارتباطات، بهبودكيفيت زندگي، وضعيت اقتصادي و بهداشتي، ارتقاي آموزشي، فقر روستايي[ لينک دايمي به اين صفحه: http://www.civilica.com/Paper-MTHE01-MTHE01_041.html ]

  • سازمان های اعتبارسنجی و ارزیابی کننده

    سازمان های اعتبارسنجی و ارزیابی کننده CCHSA  (Canadian Health Service association)    ACHS  (Australian council on healthcare standards) NCQA  (National Committee or Quality Assurance) URAC (utilization review accreditation commission HIMAA : health information management association of australian CHIMA : Canadian health information management  association URAC : utilization review accreditation commissionکمیسیون اعتباربخشی بررسی بهره برداري این سازمان،یک موسسه غیرانتفاعی(خیریه ای) است که در سال 1990به رهبری انجمن بررسی و مراقبت کنترل شده آمریکا ایجاد شد تا استاندارد هایی در خصوص نظام مراقبت بهداشتی درمانی ایجاد کند. در اواخر دهه 1980،فقدان استانداردهای واحد در زمینه بررسی بهره برداری خدمات،موجب شد این سازمان به عنوان یک کمیسیون اعتباربخشی در سال 1990 ایجاد شود. ماموريت: بهبود مستمر در ارتقاي کيفيت مديريت مراقبت سلامت از طريق اعتبار بخشي و آموزش فرآیند اعتباربخشی URAC    بعد از در خواست موسسه برای فرایند اعتباربخشی مراحل زیر به ترتیب صورت میگیرد: v      بررسی اولیه:در این مرحله مستندات در خواست کننده از نقطه نظر هماهنگی با استانداردهای URAC مورد بررسی قرار میگیرد.این مدارک شامل:سیاست ها و رویه ها،چارت سازمانی،شرح پست ها،قرارداد ها،برنامه های مربوط به مدیریت کیفیتو اعتبار نامه مربوط به سازمان متقاضی میشود. v      برسی On-site:در این مرحله تیم بازرسی با حضور در موسسه متقاضی،میزان هماهنگی با استاندارد های لحاظ شده را مورد بررسی قرار میدهند.این فرایند از طریق مصاحبه،مشاهده عملکرد کارکنان و بررسی پرونده کارکنان و گواهی های پرسنلی،انجام میشود. v      بررسی کمیته دو دسته کمیته وجود دارد:       کمیته حرفه ای:که شامل متخصصان حرفه ای در حوزه های مختلف مراقبت بهداشتی می باشندکه از همان مرحله اول،شروع به بررسی فرایند اعتباربخشی میکند یافته های حاصل از دو مرحله قبلی را ارزیابی میکند.       کمیته اجرایی:اختیار اعطای گواهی را دارد و خلاصه ای از نتایج کار کمیته حرفه ای به این کمیته ارسال می شود.این کمیته بعداز جلسه ای با بازدیدکنندگان موسسه متقاضی،نظر نهایی خود را اعلام میکند.     گواهی اعطا شده از سوی URAC تا دو سال دارای اعتبار است که از همان اولین روز تصویب کمیته اجرایی URAC،آغاز میشود.موسسات باید 4ماه قبل از انقضای این گواهی،برای اعتباربخشی دوباره اقدام کرده و درخواست خود را ارسال کنند. CCHSA : (Canadian Health Service association)    مجمع اعتباربخشی خدمات بهداشتی کانادا یک سازمان ملی ،غیرانتفاعی و مستقل جهت کیفیت خدمات و مراقبت سازمان ها هم در سطح کانادا و هم در سطح بین المللی میباشد.رسالت این سازمان،ارتقاء مراقبت بهداشتی و استفاده موثر از منابع سازمان های خدمات بهداشتی ...

  • حاكميت خدمات باليني: Clinical Governance

    تعريف نظام حاكميت خدمات باليني:     چارچوبي كه در آن سازمان هاي ارايه كننده خدمت در قبال بهبود دايمي كيفيت پاسخگو بوده و با ايجاد محيطي كه در آن تعالي در خدمات باليني شكوفا مي شود به صيانت از استانداردهاي عالي خدمت مي پردازند.    .هدف ايده حاکمیت باليني اينست كه محيطي را فراهم سازد كه کارکنان  بخش سلامت به شكل منظم و مستمر به اين مسئله فكر كنند كه چگونه بهتر ميتوانند كار كنند. حاكمیت بالینی به معنای استقرار امكانات و تجهیزات خاصی در بیمارستان نیست بلكه به نوعی مدیریت اثربخش در بیمارستان ها اطلاق می شود كه موجب ارتقای كیفیت خدمات پزشكی در مراكز درمانی شود. حاکمیت بالینی چه چیزی نیست؟حاکمیت بالینی یک فرآیند تجسسی و تنبیهی نیست.حاکمیت بالینی شکل جدیدی از مدیریت بیمارستان نیست.حاکمیت بالینی یک سیستم جادویی که همه مشکلات را حل کند نمی باشد.حاکمیت بالینی لیستی از قوانین و مقررات برای پیروی افراد از این قوانین نمی باشد.عناصر حاکمیت بالینی مفاهیم جدید نیستند.چرا به حاکمیت بالینی نیازمندیم؟ برای اطمینان از اینکه موضوع کیفیت مراقبت های سلامت، با استفاده از بالاترین استانداردهای مراقبت ممکن در قلب این خدمات  جای دارد کمک به جلوگیری از اشتباهات در مسیر ارایه خدماتاستفاده بهینه از منابع محدود افزایش اعتماد عمومی به خدمات بیمارستانی برای تحقق مسئولیت های سازمانهای سلامت که توسط دولت برنامه ریزی شده است.   7 محور حاكميت خدمات باليني تعامل با بيمار وهمراهان استفاده از اطلاعات مديريت كاركنان آموزش ومهارت آموزي كاركنان مميزي باليني اثر بخشي باليني مديريت خطر   محورتعامل  بیمار و جامعه:     patient and public involvement دراین محور به مسائلی چون اهمیت ارائه مشاوره به بیماران و مدیریت خدمات ارتباطی،توجه به بیمار بعنوان شریک و درگیر کردن او در امر درمان و ایجاد فرهنگ انعطاف پذیرو مشارکتی پرداخته می شود. بر اساس این محور بیمارستان بایستی فرایند رسیدگی به شکایات را به منظور افزایش وفاداری،‌ رضایت بیماران و نیز بهبود کیفیت خدمات بهگونه ای کارا و اثربخش طرح ریزی و طراحی نماید.      استفاده از اطلاعات:  use of information   هدف استفاده از مديريت اطلاعات درحاکميت بالينی نظام سلامت شامل موارد ذيل می باشد:   بهبوددسترسیبهمعيارشاخصهایبالينیتعيينشده   توافقبررویشاخصهایعملکردبالينیهرمتخصص   ايجادبانکاطلالاعاتی وبرنامهانتشاراتی   هماهنگیبااصولحفاظتازاطلاعات   مدیریت کارکنان:    staff management به کارکنان به عنوان یکی از ارکان اساسی سازمان توجهی ویژه نموده و در زمینه های طراحی خط مشی ها، روش های اجرایی به روز شده وقراردادهای ...