بی حس شدن انگشتان پا
علل گزگز و خواب رفتگي انگشتان دست
توجه: استفاده از این مطلب و سایر مطالب وبلاگ طب فیزیکی و توانبخشی فقط با ذکر منبع و لینک فعال مطلب مجاز می باشد. گزگز،کرختی،بی حس شدن و خواب رفتگي انگشتان دست علامت نسبتا شايعی است که مي تواند به علل مختلفي ايجاد شود. شايعترين علت آن گير افتادن اعصاب دست است. اعصاب دست در قسمتهاي مختلفي گير مي افتند. شايعترين محل گير افتادگي در مچ دست است. سه عصب مديان، اولنا و راديال مسئول حس و حرکت دست می باشند. عصب مديان از وسط مچ عبور مي كند تا به انگشتان برسد. اين قسمت به شكل تونل است و به آن تونل كارپ مي گويند. اگر در اين تونل به علتي بر روي عصب فشار وارد شود علايمي مثل گزگز و مور مور دستها، سوزش و درد ايجاد مي شود و انگشتان خواب رفتگي پيدا مي كنند. اين حالت ابتدا در شب و ابتداي صبح بيشتر است اما بتدريج با پيشرفت بيماري در روزها نيز خواب رفتگي ديده ميشود. با پيشرفته تر شدن بيماري قدرت انگشتان كمتر شده و عضلات دست لاغر مي شوند. عوامل مختلفي در ايجاد اين حالت دخالت دارند. حركات تكراري دست از علل شايع است مثلا افرادي كه قالي بافي مي كنند به احتمال بيشتري به اين حالت مبتلا مي شوند. تغيرات هورموني در طي حاملگي و يائسگي نيز باعث سندرم تونل كارپ مي شوند. بيماريهائي مثل ديابت، كم كاري تيروئيد، لوپوس و رماتيسم مفصلي باعث بيشتر شدن احتمال سندرم تونل كارپ مي شوند. گاهي علايم باعث بيدار شدن فرد از خواب شده و حركت دادن دستها باعث تخفيف علايم ميگردد. درد بيمار ممكن است به ساعد بازو و شانه نيز بكشد. تشخيص سندرم تونل كارپ تشخيص اين بيماري توسط شرح حال بيمار معاينه فيزيكي و تستهاي الكترودياگنوز (نوار عصب و عضله) انجام مي شود. درمان 1) عدم انجام حركات تكراري تا حد امكان بايد از انجام حركات تكراري خود داري شود. استفاده از وسايلي كه حالت لرزشي به دستها مي دهند علايم و بيماري را بدتر ميكند. 2) تصحيح وضعيت مچ در هنگام كار تصحيح وضعيت نشستن و استفاده از وسايل با طراحي مناسب ضروري است. 3) استفاده از مچ بند(اسپلينت): استفاده از مچ بند مخصوص در سه ماه اول پس از شروع علايم و همچنـين در خانمهاي حامله بسيار موثر است. زاويه اسپلينت بايد تنظيم شود. اغلب اسپلينتهاي ساخته شده در بازار زاويه مناسبي ندارند و حتي باعث بدتر شدن علايم مي شوند. مچ بند بايد حتمآ در شب پوشيده شود. بهتر است در طي روز نيز از مچ بند استفاده كرد. 4) استفاده از داروها: برخی داروها در درمان اين حالت موثر مي باشند. 5) تزريق كورتيكو استروئيد ...
علت سوزن سوزن شدن دست و پا و راه درمان
احساس سوزن سوزن شدن دست و يا پا به علت فشار مستمر بر اعصاب، گاهي مي تواند خوش خيم و موقتي باشد؛ براي مثال هنگامي که دست خود را موقع خواب زير سرتان مي گذاريد و يا پاهاي خود را براي مدت طولاني روي هم مي اندازيد، ممکن است اين حالت در شما ديده شود.به گزارش زلال نيوز ، اين سوزن سوزن شدن که معمولا بدون درد است، با برداشتن فشار از روي اعصاب، از بين مي رود.برخي موارد، سوزن سوزن شدن دست ها يا پاها مي تواند طولاني‌مدت و شديد باشد و معمولا با علائم ديگري همراه است مثل درد، خارش، بي حسي و ضعف عضلات.در چنين مواردي، سوزن سوزن شدن ممکن است نشانه اي از آسيب عصبي، عفونت باکتريايي يا ويروسي، قرار گرفتن در معرض مواد سمي و بيماري هاي سيستميک از قبيل ديابت باشد.احساس سوزن سوزن شدن در اثر آسيب عصبي را نوروپاتي محيطي مي نامند، زيرا بر اعصاب دور از مغز و نخاع که اغلب در دست ها و پاها مي باشند، اثر مي گذاردبا گذشت زمان و در اثر کم تحرکي و يا بي تحرکي، نوروپاتي محيطي بدتر مي شود.علل1- 30 درصد موارد احساس سوزن سوزن شدن، به علت بيماري ديابت مي باشد. در نوروپاتي ديابتي، اين سوزن سوزن شدن ابتدا در هر دو پا و بالاي ساق ايجاد مي شود و سپس به سمت دو دست و بالاي بازو مي رود.2- علت 30 درصد موارد سوزن سوزن شدن ها، ناشناخته و يا ايديوپاتيک مي باشد.3- 40 درصد باقيمانده به علت يکي از موارد زير مي باشد:- سندرم درگيري اعصاب : اين سندرم شامل سندرم تونل کارپال، فلج اعصاب ساعد و فلج اعصاب ساق پا است.- بيماري هاي سيستميک : اين بيماري ها شامل اختلالات کليه، بيماري کبدي، آسيب عروق، بيماري هاي خوني، آميلوئيدوز (پروتئيني غيرمحلول که در کبد، کليه ها، طحال و ديگر بافت ها ته نشين مي شود)، اختلالات بافت همبند، التهاب مزمن، عدم تعادل هورموني مثل کم کاري تيروئيد، سرطان ها و تومورهاي خوش خيم که به اعصاب حمله مي کنند، است.- کمبود ويتامين ها : ويتامين هاي E، B1، B3، B6 و B12 براي درست عمل کردن اعصاب لازم مي باشند. براي مثال، کمبود ويتامين B12 موجب کم خوني کشنده مي شود و اين کم خوني يکي از دلايل مهم نوروپاتي محيطي مي باشد. زياد مصرف کردن ويتامين B6 نيز موجب سوزن سوزن شدن دست ها و پاها مي گردد.- اعتياد به الکل: افرادي که زياد الکل مي نوشند، داراي کمبود ويتامين B1 و ديگر ويتامين هاي مهم مي باشد که اين خود دليلي براي نوروپاتي محيطي مي باشد. الکليسم موجب آسيب اعصاب مي گردد و از اين رو برخي محققان به اين نوع نوروپاتي، نوروپاتي الکلي مي گويند.- مواد سمي : اين مواد سمي شامل فلزات سنگين (مانند سرب، آرسنيک، جيوه و تاليوم) و برخي مواد شيميايي صنعتي و محيط زيستي مي باشد.همچنين ...
علل گزگز و یامورمور ویا سوزن‌سوزن شدن دست و پاها چیست ؟
آشنایی با انواع نوروپاتی‌های محیطیگزگز و یا سوزن‌سوزن شدن دست و پاها در حالتی که اعصاب محیطی انتهای دست و پاها به صورت دوطرفه و متقارن دچار التهاب شده است، دیده میشود.این علائم گاهی به صورت یک طرفه شروع و در نهایت در سمت مقابل نیز دیده خواهد شد که این‌گونه التهاب اعصاب، اصطلاحا به نوروپاتی محیطی معروف‌اند.اعصاب محیطی دست و پا دارای رشته‌های حسی و حرکتی‌اند که اعصاب حسی، حس اندامها و اعصاب حرکتی، فرمان حرکت عضلات و به تبع آن حرکت اندام را موجب می‌شوند و برحسب این‌که کدام‌یک از رشته‌های عصبی گرفتار شده باشند، علایم حسی یا حرکتی یا مخلوطی از علایم دیده خواهد شد. در بسیاری از نوروپاتی‌های محیطی علایم نخست به صورت اختلالات حسی همانند سوزش، سوزن‌سوزن شدن، کرختی و بی‌حسی در انگشتان دیده میشود در صورتی که اعصاب حرکتی محیطی بیشتر از رشته‌های حسی گرفتار شده باشند علایم به صورت ضعف و تحلیل عضلات دستها تظاهر می‌کند.علل و عوامل فراوانی موجب بروز نوروپاتی‌های محیطی می‌شوند که می‌توان آنها را به اقسام مختلفی تقسیم بندی کرد .* نوروپاتی‌های محیطی ناشی از بیماری‌های ارثی :این بیماری‌ها به صورت فامیلیال بوده که اکثرا به صورت حرکتی بروز می‌نمایند ولی در نوروپاتی‌های محیطی که در اثر بیماری‌های متابولیک ظاهر می‌شوند، می‌توان به دیابت شیرین، کم‌کاری غده تیروئید، نارسایی کلیوی و نارسایی کبدی اشاره کرد.لازم به ذکر است در بیماران دیابتی در بسیاری از موارد نوروپاتی‌های محیطی به صورت حسی است و این بیماران بی‌حسی، احساس سوزش و گزگز پا (در شب) را دارند، که اختلال حسی در پاها و گاهی در دستها به صورت کاهش حس درد و تماس تظاهر می‌کند که در صورت درگیری اعصاب حرکتی، تحلیل عضلانی در دستها دیده میشود.این نوع نوروپاتی‌ها در هر مرحله‌ای از بیماری ، دیابت دیده میشود و گاهی از اولین علایم ابتلا به دیابت است، البته این فرم از نوروپاتی ربطی به شدت بیماری دیابت ندارد.طبق تحقیقات به دست آمده در بعضی از بیماران مبتلا به کم‌کاری غده تیروئید (هیپوتیروئیدی) نیز نوروپاتی محیطی به صورت بروز اختلالات حسی در پاها تظاهر می‌کند که بیمار از گزگز پا شکایت می‌کند، که اگر این نوع از اختلالات حسی به صورت پیشرفته نباشد به آسانی به درمان بیماری هیپوتیروئیدی پاسخ می‌دهد. بیماران مبتلا به سیروز کبدی نیز به صورت نادر نوروپاتی محیطی را تجربه می‌کنند.گاهی علامت پیش درآمد ضایعه کبدی، نوروپاتی است.همچنین در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، حالتی به نام اورمی اتفاق می‌افتد که اصطلاحا اوره ...
بی حس شدن دست
اختلال تونل مچ چطور بروز می‌کند؟همان‌طور که می‌دانید داخل مچ انسان یک مسیر عبوری برای وترها و عصب مدیان وجود دارد. التهاب یا تورم بافت‌های داخل تونل میتواند عصب مدیان را تحت فشار قرار دهد.عصب مدیان مسوول حس لامسه در انگشت شست، انگشت اشاره، انگشت میانی و قسمتی از انگشت حلقه‌ای است. تحت فشار قرار گرفتن این عصب موجب تولید بی‌حسی و درد خاصی میشود که تحت عنوان "نشانگان تونل کارپال" شناخته میشود.بسیاری اوقات، این نشانگان در هر دو مچ دست پدید می‌آید. چه عواملی ما را مستعد این اختلال می‌کند؟اگر چه نشانگان تونل کارپال اغلب بدون علت خاصی اتفاق می افتد، اما تعدادی از عوامل می‌توانند شما را مستعد ابتلا به این بیماری کنند. این عوامل شامل التهاب مفصل، چاقی، سیگار کشیدن، بارداری و داشتن مشاغلی خاص است که دارای حرکات مکرر و قوی دست هستند؛ مثلا نشانگان تونل کارپال در افراد قالیباف، تایپیست، قصاب، پیانیست و مکانیک بیشتر است و به ندرت افرادی را که به طور تفریحی گلف، دوچرخه‌سواری یا قایق‌سواری انجام می‌دهند، نیز گرفتار می سازد. عامل اصلی بروز این مشکل، انجام فعالیت‌های تکراری و با نیروی زاید، در حالی که مچ دست خم است، می‌باشد. البته نشانگان تونل کارپال میتواند در بعضی اختلالات غدد درون‌ریز نظیر دیابت، اکرومگالی و ندرتا کم‌کاری تیرویید و آرتریت روماتویید نیز دیده شود.به طور کلی زنانی که به میانسالی نزدیک می‌شوند، بیشتر در معرض ابتلا به این اختلال قرار دارند. اگر بخواهیم به موارد دیگری از همین قبیل اشاره کنیم، از چه مشکلاتی باید نام ببریم؟آسیب اعصاب محیطی از دیگر اختلالاتی است که میتواند باعث احساس مورمور شدن در دستها و پاها شود.همچنین این احساس میتواند با کرختی در همین نواحی و ضعف و درد عضلانی دست و پا نیز همراه باشد. همان‌طور که می‌دانید اعصاب محیطی امکان برقراری ارتباط میان مغز، اعضای بدن، عروق خونی، عضلات و پوست را فراهم می‌سازند. فرامین مغزی از طریق اعصاب حرکتی منتقل می‌شوند و اطلاعات دریافتی توسط بدن از راه اعصاب حسی به مغز مخابره می‌شوند.آسیب یک عصب محیطی میتواند ارتباط بین مغز و ناحیه تحت پوشش آن عصب را قطع کند. این اتفاق توانایی شما در حرکت عضلات یا درک طبیعی حواس یا هر دو را در منطقه آسیب‌دیده، دچار اختلال خواهد کرد.آسیب عصبی میتواند به بروز نوعی احساس مورمور شدن، سوزش و سایر احساسات دردناک در منطقه ی درگیر منجر شود. آیا این موضوع همان نوروپاتی محیطی نیست؟چرا، دقیقا همان است. علت این نوروپاتی‌ها چیست؟نوروپاتی‌های محیطی علل بی‌شماری دارند. از جمله ی این علل می‌توان ...
زخم شدن پا و قطع آن در دیابت
زخم شدن پا و قطع آن در دیابت به دلیل آثار سمی قند بالا بر بافت های مختلف بدن، بیماران مبتلا به دیابت در معرض ابتلا به عوارض حاد و مزمن متعددی هستند. زخم پا از عوارض جدی بیماری دیابت است. بیماری‌های مربوط به پا مانند زخم‌ها، عفونت‌ها و گانگرن علل اصلی بستری‌شدن بیماران دیابتی را تشکیل می‌دهند. زخم‌های اندام تحتانی زندگی اجتماعی و اقتصادی بیماران را تحت تاثیر منفی خود قرار می‌دهند که این اثر ناشی از کاهش توانایی و عملکرد بیمار، کاهش درآمد و افت کلی کیفیت زندگی بیمار است.زخم‌های اندام تحتانی در بیماران دیابتی به چند دسته طبقه‌بندی می‌شوند، از جمله زخم‌های نوروپاتیک که به دلیل اختلال اعصاب حسی و حرکتی پاها به وجود می‌آیند، یا زخم‌های ایسکمیک که به دلیل تنگ شدن و نارسایی شریان‌های محیطی پا به وجود می‌آیند. زخم‌های عفونی نیز معمولا به دلیل آسیب اولیه پوست یا ناخن، ورود میکروب‌ها و ایجاد کانون عفونت در پاها به وجود می‌آیند. هر کدام از زخم‌های فوق، ویژگی‌های خاص خود را دارند، مثلا زخم‌های نوروپاتیک به طور مزمن روی پینه‌ای که در اثر فشار طولانی‌مدت بر قسمتی از پا به وجود آمده است ایجاد می‌شوند و معمولا فاقد درد هستند، در صورت عدم درمان ممکن است دچار عوارضی چون عفونت، عفونت استخوانی و در برخی موارد، قطع عضو درگیر شوند. زخم‌های ایسکمیک ابتدا به صورت تاول ایجاد می‌شوند و به تدریج بافتی که مرده است (ناحیه نکروتیک) در زیر آن آشکار میشود. زخم‌های عفونی ممکن است به دلیل ورود میکروب‌ها از هر گونه سوراخ یا فرورفتگی در پوست و حتی گوشه ناخن ایجاد شوند.اگر بیمار مبتلا به دیابت در معاینه پاهایش دچار کاهش حس، کاهش تعریق، تحلیل عضلانی، تغییر شکل پا و انگشتان، پینه و فقدان یا ضعف نبض باشد، در معرض خطر زخم پاها است. اصول اساسی برای درمان زخم پای دیابتی1) پرهیز از فشار آوردن به زخم: هنگام فعالیت‌های روزانه مثل راه رفتن، نباید به محل زخم فشاری وارد شود تا امکان بهبود زخم فراهم شود. گچ گرفتن، آتل‌بندی و استفاده از کفش‌های مخصوص از راه‌های حذف فشار هستند. 2) کنترل عفونت: از آنجا که سیستم دفاعی بدن بیمار دیابتی ضعیف شده و نمی‌تواند به طور طبیعی عفونت‌ها را از بین ببرد، در بسیاری از موارد (هنگامی که عمق زخم بیش از لایه سطحی پوست باشد) نیاز به تجویز آنتی‌بیوتیک‌هایی مثل کلیندامایسین، سیپروفلوکساسین و سفالکسین برای پیشگیری از عود زخم وجود دارد. 3) خون‌رسانی کافی: تا زمانی که خون‌رسانی مناسب به محل زخم وجود نداشته باشد، زخم ترمیم نخواهد شد. گاهی برای تامین خون‌رسانی کافی، به پیوند ...
علل بي حسي دست و پا چيست و راه چاره چيست؟
فیزیو تراپی آرمان با بهره گبری از - تخصص ودانش روز فیزیوتراپی در دنیا - تعهد و تلاش وافر - مهارت و توانمندی - وتجهیزات پیشرفته سابقه درخشانی در بهبود پا درد دارد. مشورت با تراپیست های مرکز همه روزه از 8 صبح تا 8 شب ، رایگان می باشد وقتی که دست و پا بی حس می شود در بيشتر موارد حس سوزش و سوزن سوزن شدن در هنگامي که اندام ها بي حس شده است علامتي بي خطر است و نشاندهنده اين حالت ست که عصبي در اين ناحيه تحت فشار است ودر صورت تغيير وضعيت طي چند دقيقه عصب به حالت طبيعي برميگردد. از ديگر دلايل بي حسي اندام ها افزايش تهويه تنفسي است که در شرايط اضطراب اور ايجاد شده ولي در مواردي که بي حسي ناگهاني و غير قابل توجيه روي ميدهد ممکن است علامتي از يک بيماري جدي باشد که ميبايست تحت بررسي هاي دقيق قرار گيرد. از علل جدي بي حسي ميتوان به نقص جريان خون . روماتيسم مفصلي . اسکلروز مولتيپل .دیابت و سندرم تونل کارپ (فشرده شدن اعصاب در مچ دست که موجب بي حسي درانگشتان ودست ميشود) اشاره کرد . بي حسي ميتواند يافته اي هشدار دهنده است از يک سکته مغزي قريب الوقوع ياحملات گذراي ايسکميک که يک سکته مغزی کوچک است و به طور گذرا و موقتي علايمي نظير فلج و تاري ديد را ايجاد ميکند .اين حملات گذرا بدون درمان مناسب به سکته کامل منجر شده وممکن است عوارض جسمي و ذهني دائمي ايجاد ميکند . تسکين علائم: انچه مهم است اين است که علايم را کم اهميت در نظر نگيريم حتي اگر براي چند ثانيه طول بکشد . در صورت ايجاد بي حسي بطور ناگهاني و يا ضعف در هر نقطه از بدن بدون وجود توضيح قانع کننده در اسرع وقت بايد به اورژانس مراجعه کرد . ورزش مرتب نظير راه رفتن و دويدن و شنا کردن جريان خون را افزايش ميدهد و به کاهش وقوع بي حسي در وضعيت هاي بدني مختلف کمک ميکند و انتخاب نوع ورزش نيز مهم است مثلا ورزش هايي مثل دوچرخه سواري باعث بيحسي اندامها شده ووضعيت را تشديد ميکند. مصرف دخانيات باعث اختلال جريان خون ميگردد و احتمال بروز بي حسي را افزايش ميدهد. اگر بيشتر در ناحيه باسن دچار بيحسي ميشويد احتمال دارد مربوط به کيف جيبي و يا محتويات جيب عقب شما باشد و ايجاد مشکل مينمايد وباعث ايجاد فشار برروي عصب سياتيک که از ميان عضلات باسن ميگذرد مينمايد. اگر براي مدت طولاني کارهاي تکراري انجام ميدهيد مثل ماشين نويسي و خياطي و ... ممکن است به سندرم تونل کارپ دچار شويد .لذا اگر هر 30 تا 60 دقيقه يکبار به خود استراحت دهيد منبع: کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی
علل گزگز و خواب رفتگی انگشتان دست
گزگز و خواب رفتگی انگشتان دست علامت نسبتا شایعی است که می تواند به علل مختلفی ایجاد شود. شایعترین علت آن گیر افتادن اعصاب دست است. اعصاب دست در قسمتهای مختلفی گیر می افتند. شایعترین محل گیر افتادگی در مچ دست است. سه عصب مدیان، اولنا و رادیال مسئول حس و حرکت دست می باشند. عصب مدیان از وسط مچ عبور می كند تا به انگشتان برسد. این قسمت به شكل تونل است و به آن تونل كارپ می گویند. اگر در این تونل به علتی بر روی عصب فشار وارد شود علایمی مثل گزگز و مور مور دستها، سوزش و درد ایجاد می شود و انگشتان خواب رفتگی پیدا می كنند. این حالت ابتدا در شب و ابتدای صبح بیشتر است اما بتدریج با پیشرفت بیماری در روزها نیز خواب رفتگی دیده میشود. با پیشرفته تر شدن بیماری قدرت انگشتان كمتر شده و عضلات دست لاغر می شوند. عوامل مختلفی در ایجاد این حالت دخالت دارند. حركات تكراری دست از علل شایع است مثلا افرادی كه قالی بافی می كنند به احتمال بیشتری به این حالت مبتلا می شوند. تغییرات هورمونی در طی حاملگی و یائسگی نیز باعث سندرم تونل كارپ می شوند. بیماریهائی مثل دیابت، كم كاری تیروئید، لوپوس و رماتیسم مفصلی باعث بیشتر شدن احتمال سندرم تونل كارپ می شوند. گاهی علایم باعث بیدار شدن فرد از خواب شده و حركت دادن دستها باعث تخفیف علایم میگردد. درد بیمار ممكن است به ساعد بازو و شانه نیز بكشد. تشخیص سندرم تونل كارپتشخیص این بیماری توسط شرح حال بیمار معاینه فیزیكی و تستهای الكترودیاگنوز ( نوار عصب و عضله) انجام می شود. درمان1) عدم انجام حركات تكراریتا حد امكان باید از انجام حركات تكراری خود داری شود. استفاده از وسایلی كه حالت لرزشی به دستها می دهند علایم و بیماری را بدتر میكند. 2) تصحیح وضعیت مچ در هنگام كارتصحیح وضعیت نشستن و استفاده از وسایل با طراحی مناسب ضروری است. 3) استفاده از مچ بند(اسپلینت):استفاده از مچ بند مخصوص در سه ماه اول پس از شروع علایم و همچنـین در خانمهای حامله بسیار موثر است. زاویه اسپلینت باید تنظیم شود. اغلب اسپلینتهای ساخته شده در بازار زاویه مناسبی ندارند و حتی باعث بدتر شدن علایم می شوند. مچ بند باید حتمآ در شب پوشیده شود. بهتر است در طی روز نیز از مچ بند استفاده كرد. 4) استفاده از داروها: برخی داروها در درمان این حالت موثر می باشند. 5) تزریق كورتیكو استروئید 6) مدالیتی هااستفاده از اولتراسوند و لیزر میتواند به بهبود بیماری كمك نماید. جراحی:اگر بیمار به درمانهای غیر جراحی پاسخ مناسبی ندهد یا اگر در نوار عصب و عضله علایم درگیری شدید عصب دیده شود یا عضلات تحلیل رفته باشد یا دستها ضعیف شده باشند جراحی توصیه می گردد. عوارض جراحی ...