خط مشی شناسایی بیمار

  • 9 راه حل ایمنی

                9 راه حل ایمنی بیمار از دیدگاه سازمان بهداشت جهانی         1-توجه به داروهای با نام وتلفظ مشابه 2-شناسایی بیمار (وجود خط مشی و رویه مشخص برای شناسایی بیمار ) 3-ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار (وجود خط مشی و رویه مشخص) 4-انجام پروسیجر صحیح در محل صحیح بدن بیمار 5-کنترل غلظت محلولهای الکترولیت 6-اطمینان از صحت دارو درمانی در مراحل انتقالی ارایه خدمات  (تلفیق دارو) 7-اجتناب از اتصالات نادرست سوند ولوله ها 8-استفاده از وسایل یک بار مصرف از وسایل تزریقات 9-بهبود بهداشت دست



  • خط مشی شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون

    عنوان خط مشي: شناسايي صحيح بيماران قبل ازانتقال خون کد خط مشي:تاريخ ابلاغ : تاریخ بازبینی: مخاطبان: کادر درمانی(پرستاران،بهیاران،مامایی) هدف ومحتوای خط مشی: افزایش ایمنی بیمار و پیشگیری از بروز خطا واتفاقات ناخواسته روش اجرای خط مشی: رعایت انتقال صحیح خون در بیماران که شامل زنجیره ای از فرآیندهای مختلف می باشد : *اخذ نمونه خون وریدی ، آماده نمودن گیرنده خون ،انتقال واحد خونی و یا فرآورده های خونی از بانک خون به بخش ،آمادگی خون و یا فرآورده های خونی برای انتقال و تجویز واحد خونی و یا فرآورده خونی به بیمارمی باشد . *اولین مرحله از انتقال خون به بیماران اخذ نمونه خون وریدی است در زمان اخذ نمونه خون وریدی ضروریست در بالین بیمار بر روی شیشه آزمایش حاوی نمونه خون بیمار پس از تأیید کلامی بیمار ، مشخصات او شامل نام ، نام خانوادگی ، نام پدر و شماره تخت و نام بخش نوشته شود . *انتقال خون با توجه به دستور كتبي پزشك معالج و پس از اخذ رضايتنامه كتبي آگاهانه از بيمار صورت مي گيرد . الزامیست نسخه بیمار شامل موارد ذیل گردد : Ø     نوع و تعداد واحد خون ویا فرآورده خونی مورد لزوم . Ø     در صورت ضرورت ، تجویز دارو قبل از انتقال ، بمنظور پیشگیری از واکنشهای حین انتقال *از ذخیره خون در یخچال مخصوص دارو و یا یخچالهای خانگی بپرهیزید . *به لحاظ رعايت موازين كنترل عفونت در صورت نياز الزاميست پرستار ضمن انتقال خون از وسايل حفاظت فردي (نظيرمحافظ چشم و يا عينك) استفاده نمايد. *رعايت بهداشت دست با استفاده از محلولهاي ضد عفوني با بنيان الكلي و يا شستشوي دستها قبل ، حين و بعد از اتمام پروسيجر ضروريست. با توجه به وقوع اتفاقات ناخواسته احتمالي ضمن انتقال خون (انتقال فرآورده هاي خوني اشتباه ،واكنشهاي ايمونولوژيك و انتقال عفونتهاي خوني)انجام موارد ذيل بمنظور شناسايي دقيق بيمار گيرنده خون توسط دو نفر پرستار واجد صلاحیت به صورت منفک از یکدیگر ضروريست: *بمنظور اطمینان از اینکه خون صحیح به بیمار صحیح انتقال می شود ، ضروریست پرستارقبل از انتقال خون از بیمار درخواست نماید که نام و نام خانوادگی و نام پدر  خود را بصورت کلامی ادا نماید و سپس نام و نام خانوادگی بیماررا با مشخصات مندرج بر روی باند شناسایی و یا پرونده  بیمارمطابقت دهد . *در صورتی که بیماربیهوش و یا نوزاد است و یا قادر به بیان کلامی نام و نام خانوادگی خود نمی باشد، پرستار موظف است قبل از انتقال خون اطلاعات مندرج بر روی باند شناسایی بیمار را با مشخصات پرونده بیمار مطابقت دهد . *بیاد داشته باشید بمنظورانتقال در بیماران بیهوش و نوزادان داشتن باند شناسایی مچ بند شناسائی ...

  • استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها(Joint Commission International)

    استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها(Joint Commission International) استانداردهای بیمار محور:56 دسترسی به مراقبت و تداوم مراقبت: 57 ACC.1- بیماران، براساس شناسایی نیازهای مراقبتی شان، و رسالت سازمان و منابع و امکانات آن، جهت بستری شدن، پذیرش شده یا برای دریافت خدمات سرپایی ثبت نام می گردند. ACC.1.1- سازمان، روشی برای پذیرش بستری و ثبت نام بیماران سرپایی دارد. ACC.1.1.1- اولویت برخورداری از ارزیابی و درمان، با بیمارانی با نیازهای فوری و اضطراری است. ACC.1.1.2- حق تقدم با بیمارانی است که نیاز به خدمات پیشگیرانه، تسکین دهنده، درمان کننده و توان بخشی دارند، که بستگی به شرایط بیمار، هنگام پذیرش برای بستری شدن در سازمان دارد. ACC.1.2- هنگام پذیرش برای بستری، بیمار و خانواده اش اطلاعاتی در مورد مراقبت مورد نظر، نتیجه مورد نظر از مراقبت و هر هزینه قابل پیش بینی، دریافت می کنند. ACC.1.3- سازمان، درصدد کاهش هرگونه مانع فیزیکی، زبانی، فرهنگی و دیگر موانع، جهت دستیابی بیماران به خدمات درمانی و ارائه خدمات به آنان است. ACC.1.4- پذیرش یا انتقال به، یا از بخشهای ویژه و یا سایر بخشهای ارائه کننده خدمات تخصصی، براساس موازین معین انجام می شود ACC.2- سازمان فرآیندهایی را جهت تامین تداوم خدمات مراقبت از بیمار در سازمان و ایجاد هماهنگی میان متخصصان سلامتی طرح ریزی کرده و به مرحله اجرادر می آورد. ACC.2.1- در حین تمامی مراحل مراقبتف فرد واحد صلاحیتی به عنوان مسئول مراقبت از بیمار شناسایی میشود. ACC.3- خط مشی ای به عنوان راهنمای ترخیص یا ارجاع مناسب بیمار وجود دارد. ACC.3.1- سازمان، برای حصول اطمینان از ارجاع به موقع و مناسب بیمار، با پزشکان مراقبت از سلامتی و مراکز دیگر همکاری می کند. ACC.3.2- در پرونده بیمار، یک کپی از خلاصه پرونده ترخیص وی موجود است. ACC.3.3- به بیمار، و در صورت مقتضی، خانواده او هنگام ترخیص یا ارجاع، یک دستورالعمل قابل فهم برای پی گیری داده می شود. ACC.4- خط مشی ای به عنوان راهنما جهت حمل و نقل مناسب بیمار به مرکزی دیگر، و تامین نیازهای مربوط به تداوم مراقبت تعیین شده است. ACC.4.1- سازمان ارجاع کننده تعیین می کند که سازمان دریافت کننده توانایی تامین نیازهای مربوط به تداوم مراقبت از بیمار را دارد. ACC.4.2- با سازمان دریافت کننده، خلاصه مکتوبی از وضعیت بالینی بیمار و مداخلاتی که سازمان ارجاع کننده انجام داده است ارائه میشود. ACC.4.3- هنگام نقل و انتقال مستقیم، یک فرد واجد صلاحیت، وضعیت بیمار را کنترل می کند. ACC.4.4- فرایند انتقال بیمار، در پرونده اول ثبت می گردد. ACC.5- در فرآیند ارجاع، انتقال یا ترخیص بیمار، نیازهای مربوط به حمل و نقل در نظر گرفته میشود. ACC.6- خدمات ...

  • عنوان خط مشی: نحوه تزریق خون وفراوردهای خونی

    عنوان خط مشی: نحوه تزریق خون وفراوردهای خونی   هدف و محتوای خط مشی : افزایش ایمنی بیماروجلوگیری ازبروزخطا روش اجرایی خط مشی : انتقال صحیح خون در بیماران شامل زنجیره ای از فرایندهای مختلف است که شامل اخذ نمونه خون وریدی آماده نمودن گیرنده خون انتقال واحدخونی یافرآورده های خونی ازبانک خون به بخش آماده نمودن فراورده های خونی یاخون برای تجویز آن به بیمارمی باشد به منظورکسب اطمینان از انتقال صحیح به بیمار صحیح باید فرآیند شناسایی و تجویز به طور اصولی و دقیق انجام گیرد. 1-  در زمان اخذ نمونه خون وریدی، بر بالین بیمار روی  شیشه آزمایش حاوی نمونه خون بیمارپس ازتایید کلامی بیمار مشخصات وی شامل نام ونام خانوادگی بیمار ،  نام بخش و در صورت لزوم شماره پرونده نوشته می شود. 2-  کارکنان آزمایشگاه موظفند در صورت ناخوانا بودن و یا برچسب حاوی اطلاعات ناقص بیمار لوله آزمایش را به مسئولین بخش عودت دهند. 3-انتقال خون باتوجه به دستور کتبی پزشک معالج و پس از اخذ رضایت نامه کتبی آگاهانه از بیمار یا همراه وی (سرپرست قانونی ) صورت می گیرد. الزامیست دستور پزشک دارای موارد الف) نوع و تعداد واحد خون یا فرآورده خونی ب) در صورت ضرورت تجویز دارو قبل از انتقال خون جهت جلوگیری از واکنش حین انتقال باشد. 4-  ازذخیره کردن خون دریخچال مخصوص دارو یایخچال های خانگی پرهیز شود 5-  جهت رعایت موازین کنترل عفونت درصورت نیاز پرستارازوسایل حفاظت فردی نظیر عینک یا محافظ چشم و...استفاده مینماید. 6-  رعایت بهداشت دست با استفاده از محلولهای ضدعفونی بابنیان الکلی ویاشستشوی دستها قبل وبعداز اتمام پروسیجرالزامی است                                               7-دفع بهداشتی ومناسب سرسوزن وانژیوکت وسایرپسماندهای آلوده به خون انجام می شود.  8-در زمان تزریق خون پرستار بیمار را مورد مشاهده و کنترل مراقبت ها قرار می دهد و در صورت مواجهه با هر مشکلیانتقال خون قطع شده و سریعاً به پزشک اطلاع می دهد. 9-باتوجه به اینکه عدم چک واحد خونی در بالین بیمار، ناخوانا بودن نسخه و یا سایر دست نوشته های مرتبط به مشخصات واحد خونی، کمبود وقت و حجم زیاد کار و هرگونه تداخل کاری در حین انتقال و یا مداخلات پرستاری و مراقبتی قبل از آن از جمله عوامل موثر در بروز حوادث و واکنش های ناخواسته خونین محصوب می شوند مشخصات واحد خونی توسط دو پرستار چک می شود. 10-پرستار قبل از انتقال خون از بیمار درخواست می کند که نام و نام خانوادگی و نام پدر خود را بیان کند و سپس مشخصات گفته شده توسط بیمار را با پرونده مطابقت می دهد. 11-ضروریست حداقل موارد زیر با پرونده مطابقت داده شود که این ...

  • روش اجرايي 9 راه حل ايمني بيمار

    1-هدف : ارتقاء  اصلاحات مشخص در ايمني بيماران د رراستاي زمينه هاي مسئله ساز در مراقبت از سلامتي براي طرح درست و بي نقص سيستم كه ذاتا مراقبت از سلامتي ايمني و با كيفيت بالا رابه دست مي دهد .   2-دامنه كاربرد : در كليه بخشهاي بستري و واحدهاي پذيرش،بهداشت محيط ، داروخانه و انبار كل كاربرد دارد .   3-مراجع: ü        استاندارد هاي اعتبار بخشي بيمارستان در ايران ü        آشنايي با مباني حاكميت باليني ü        استاندارد بين المللي اعتبار بخشي بيمارستانها jci ü        گلايدلاين شناسايي صحيح بيماران در بخش بستري و سرپايي ، انتقال خون ، درمان دارويي ، اعمال جراحي و اقدامات آزمايشگاهي به منظور كاهش وقوع اتفاقات ناخواسته بهداشتي درماني ü        دستور العمل تلفيق دارويي همگام بستري ü        دستورالعمل رعايت بهداشت در مراكز بهداشتي درماني ü        استاندارد مرجع پرستاري   4-تعاريف : آلودگي : وجود عاملي عفوني بر روي سطحي متحرك يا غير متحرك خطاي دارويي : هر گونه رويداد قابل جلوگيري كه ممكن است باعث استفاده نامناسب از دارو يابه خطر انداختن ايمني بيمارشود . ايمني : درجه و ميزاني كه براساس آن ، ساختمان هاي سازمان ، محوطه ها و تجهيزات ، موجب بروز حادثه يا خطري براي بيماران ، كاركنان يا ملاقات كنندگان نشوند. عوارض جانبي : تاثير دارو شناختي يك دارو ، معمولا به صورت ناسازگار ، به جز آن چه داروبراي آن تجويز شده است. انتقال : جابه جايي رسمي مسئوليت مراقبت از بيمار از (1) يك واحد مراقبتي به واحد ديگر ،(2) از يك خدمات باليني به خدمات باليني ديگر ،(3) از يك پزشك واحد صلاحيت به پزشك ديگر ؛(4) از يك سازمان به سازماني ديگر   5- شرح اقدامات: نه (9) راه حل ایمنی بیمار به شرح ذيل مي باشد. توجه به داروهای با نام و تلفظ مشابه جهت جلوگیری از خطای داروییتوجه به مشخصات فردی بیمار جهت جلوگیری از خطاارتباط موثر در زمان تحویل بیمارانجام پروسیژر صحیح در محل صحیح بدن بیمارکنترل غلظت محلول های الکترولیت اطمینان از صحت دارو درمانی در مراحل انتقالی ارایه خدمات اجتناب ازاتصالات نادرست سوند و لوله هااستفاده صرفا یکباره از وسایل تزریقات بهبود بهداشت دست برای جلوگیری از عفونت مرتبط با مراقبت های سلامتی5-1) توجه به داروهای با نام و تلفظ مشابه جهت جلوگیری از خطای دارویی: کلیه بخش های درمانی لیستی از داروهایی را که اسامی مشابه دارند و احتمال بروز خطا در آنها وجود دارد(چه از نظر نام و چه از نظر شکل و ظاهر آنها) دردسترس كاركنان قراردهند. در داروخانه سرپایی بیمارستان نیز مشابهت های دارویی در دست خط پزشکان و اشتباهات رایج در نسخه نویسی دردسترس كاركنان ...

  • گاید لاین شناسایی صحیح بیماران

    گاید لاین شناسایی صحیح بیماران در بخش بستري و سرپایی ، انتقال خون ،، درمان دارویی ،اعمال جراحیو اقدامات آزمایشگاهی  منظور کاهشوقوع اتفاقات ناخواسته بهداشتی درمانیآن در ارتباط با باندهاي شناسایی و کاربرد آن بوده است . خوشبختانه نتایج گزارش منجر به انجام تحلیل ریشه اي وقایع برروي بیش از 100 مورد اشتباه واقع شده درفر آیند شناسایی صحیح بیماران ، مؤید اثربخشی مداخلات و استراتژي هاي انجامشده در کاهش مؤثر خطر عدم شناسایی صحیح بیماران بوده است .از دیدگاه سازمان جهانی بهداشت عدم شناسایی صحیح بیماران در حیطه هاي عمده فرآیند تجویز دارو ، فلبوتومی ، انتقالخون و مداخلات و اقدامات درمانی جراحی می تواند منجر به بروز اشتباهات مکرر گردد . روند رو به افزایش محدودیت هاياعمال شده در ساعات کاري و افزایش تعداد تیم درمانی و مشکلات تحویل و تحول شیفت هاي کاري و سایر مشکلات ارتباطیدر جهان از جمله عوامل مؤثر در عدم شناسایی صحیح بیماران می باشد. از همین رو به منظور بهبود ایمنی بیمارشناساییصحیح بیماران به عنوان اهداف اولیه کمیسیون هاي مشترك امریکا 4 در سال 2003 میلادي مورد توجه واقع ودر زمره الزاماتاعتبار بخشی مراکز بهداشتی درمانی قلمداد شده است .این در حالیست که در بسیاري از کشور هاي دنیا براي مدتی طولانی ازباندهاي شناسایی براي تشخیصبیماران بخش بستري استفاده می شده است و گم شدن باندها و یا اطلاعات غلط بر روي آنهامنجر به کاهش کارآیی و اثر بخشی این سیستم شده است . بمنظور رفع این نقصان از کد هاي رنگ بندي شده 5 براي تشخیصسریع معضلات و مشکلات احتمالی در زمینه شناسایی بیمار استفاده شده است که فقدان وجود سیستم رنگ بندي استانداردمحدودیت هایی را در این زمینه باعث شده است .ضوابط کلی مرتبطبه فرآیند شناساییصحیح بیماران بستري : |به منظوربه حداقل رسانیدن اتفاقات ناخواسته ناشی از عدم شناسایی صحیح بیماران ، الزامی است کلیه بیماران |بخش بستري بیمارستانی در دوره پذیرش در بیمارستان داراي باند شناسایی جهت دریافت اقدامات درمانی ،تشخیصی و مراقبتی باشند.1) اکیداً یادآوري می شود که استفاده از باندهاي شناسایی توسط بیماران از مسئولیت کارکنان درمانی جهت کسباطمینان از انجام اقدام صحیح بر روي بیمار صحیح نمی کاهد .2) الزامیست باندهاي شناسایی بیماران توسط بخش پذیرش تهیه و قبل از ورود بیمار به بخش و در هنگام پذیرش بیماردر اختیار آنان قرار گیرد .3) صحت اطلاعات مندرج در روي باند شناسایی بیماردر هنگام پذیرش با بیمار و یا در صورت ضرورت یکی از بستگاندرجه یک وي کنترل می شود .4) ضروریست بیمار دریافت باند شناسایی را در پرونده بصورت کتبی و امضاء تأیید ...

  • خط مشی روش صحیح دارو دادن

    عنوان خط مشي: روش صحیح دارو دادن کد خط مشي:تاريخ ابلاغ : تاریخ بازبینی: مخاطبان: کلیه پرسنل بیمارستان اعم از پزشک،پرستار،بهیار،ماما و...که در تجویز دارو نقش دارند. هدف ومحتوای خط مشی: پیشگیری ازوقوع اتفاقات ناخواسته ناشی از تجویز نادرست دارو،و کاهش خطا های بیمارستانی روش اجرای خط مشی: قبل از شروع بكار حتما" دستها را مي شويد. نسخه دارویی را با مشخصات بیمار کنترل نمائید .  ترالي دارو را با ماده ضد عفوني كننده ، ضد عفوني مي كند. هنگام آماده كردن داروها ، به دوز دارو و شكل دارويي توجه دارد. در تمام مراحل حل كردن و تزريق كردن دارو ، نكات استريل را رعايت مي كند دارو را در اتاق درمان بخش كه تميز وخلوت و بدون مزاحمت است ، آماده نمائید . بمنظور رعایت موازین کنترل عفونت آمپول / ویال تزریق ، ،سرنگ ها ، حلال استريل ، سوآب پنبه آغشته به الکل70% و دستکش یکبار مصرف را در یک سینی تمیزومخصوص دارو قرار دهید . تاریخ انقضاء دارو، شفافيت ، وجود كريستال ويا هر گونه آسیب به جداره ویال /آمپول داروو یا بسته بندی آنها ، شرایط نگهداری قبلی دارو(براي مثال خارج از يخچال) را کنترل نمائید . برچسب داروها را با دقت مطالعه نمائید تا از اشتباه درداروهای مشابه پیشگیری شود فرمولاسیون ،دوز ، نوع حلال استريل ، مایع انفوزیون و سرعت تجویز را با اطلاعات مندرج بر روی برچسب ویال آمپول به جهت وجود هر گونه مغایرتی کنترل کنید . دستورات پزشکی را  از نظر صحت و کامل بودن اجزاء آن شامل نام مددجو ، نام دارو ، دوز دارو ، راه مصرف دارو ، و زمان آن بازنگری نمایید از بیماربه لحاظ وجود هر گونه آلرژی و حساسیت شناخته شده دارویی سؤال نمائید . هنگام دارو دادن ، يك بار ديگر مشخصات بيمار را با كارت دارويي مطابقت مي دهد هنگام حضور بر بالین مددجو و قبل از دادن دارو از وی بخواهید خود را معرفی نماید .در صورت عدم هوشیاری شناسایی با توجه به دستبند شناسایی انجام شود. هنگام دارو دادن ، حتما" بيمار را با نام و نام خانوادگي مخاطب قرار مي دهد (وي را به اسم مي خواند). هنگام دارو دادن ، نوع دارو ، دوز دارو ، راه تجویزو ... را مجددا" با كارت دارويي مطابقت مي دهد. داروهاي تزريقي وريدي را بسيار آهسته تزريق ميكند (از تزريق سريع داروهاي وريدي خودداري مي كند). محل آنژيو كت را از نظر سالم بودن مسير رگ (عدم تورم و التهاب، عدم نشت دارو و سرم و ...) كنترل مي كند.(قبل از تزریق دارو) وقتي بيمار چندين دارو مي گيرد ، داروها را جداگانه به وي مي دهد تا اگر دارويي زمين افتاد يا بيمار آن را رد كرد ، بتواند آن دارو را شناسايي كرده و دوباره به بيمار بدهد. داروها را به بيمار داده و تا زمان مصرف دارو ...

  • عنوان خط مشی: در خواست، مصرف و کنترل داروهای مخدر

    عنوان خط مشی: در خواست، مصرف و کنترل داروهای مخدر هدف و محتوای خط مشی : ارتقاء کیفیت خدمات درمانی –رعایت حقوق بیماران و تامین آسایش آنها  و ایجاد وحدت رویه در خط مشی های درمانی جهت تسکین درد بیماران و جلوگیری از سوء مصرف روش اجرایی خط مشی : داروهای مخدر  مورد مصرف در بخش عفونی عبارتنداز : متادون(قرص و آمپول)-آمپول پتدین –آمپول مورفین 1-  دستور کتبی پزشک جهت تزریق داروی مخدر به بیمار توسط پرستا ر چك شده و و در کاردکس داروئی ثبت می گردد. 2-  به علت نبودن استوک داروی مخدر در بخش عفونی برگه در خواست داروئی مخدر در 2 برگ نوشته شده و توسط پزشک مهر و امضاء می گردد و سپس پرستار بعد از چک مجدد مشخصات برگه آن را مهر و امضاء می نماید. 3-  پرستاربرگه درخواست داروی مخدر را به همراه پرونده به تایید سوپروایزرشیفت می رساند. 4-  پرستار با مراجعه به داروخانه کشیک با ارائه برگه دارو را از داروخانه دریافت می نماید.(داروی تزریقی در سرنگ کشیده شده و پوکه تحویل داروخانه می شود) 5-  پس از شناسایی صحیح بیمار با دو شناسه (خط مشي شماره14) دارو طبق دستور پزشک به بیمار تجویز می شود. 6-پس از تزریق بیمار از نظر افت تنفسی – ایست قلبی – واکنش های آنافیلاکتیک – شوک – کما – تشنج کنترل می شود. دوز  و نام دارو – زمان و تاریخ مصرف- راه تجویز در گزارش پرستاری قید می گردد.  

  • استانداردهای بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار

    استانداردهای بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار Standards: استانداردهای ایمنی بیمار مجموعه ای از الزامات هستند كه برای اجرای برنامه ایمنی بیمار در سطح بیمارستان حیاتی مي باشند. این استانداردها قالبی عملیاتی ارائه مي دهند كه بیمارستان ها را برای ارزیابی مراقبت بیمار از منظر ایمنی بیمار، توانمندسازي كاركنان در ایمنی بیمار و مشارکت خدمت گیرندگان در ارتقاء ایمنی در خدمات درمانی توانمند مي سازد.     هدف نهایی برنامه: •         ارتقاء سطح ایمنی بیماران •         محافظت جامعه از آسیبهای قابل اجتناب •         کاهش عوارض نا خواسته این استانداردها از نظر اهمیت و اولویت بر 3 نوع هستند: 1.      استانداردهای الزامي ،ضروری یا حیاتی (Critical Criteria) 2.      استانداردهای اساسي یامحوری (Core Criteria) 3.      استانداردهای پيشرفته یا توسعه ای(Developmental Criteria)    استانداردهای الزامي:استانداردهایی هستند که برای به رسميت شناخته شدن بيمارستان به عنوان بیمارستان دوستدار ایمنی    بیمار ضروري است به صورت  100%  تحقق یابند                   استانداردهای اساسي: شامل حداقل استانداردهايي هستند که بیمارستان باید برای ایمني بیماران از آنها تبعيت کند. اگر چه تعیین سطح بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار بستگی به درصد استانداردهای اساسي محقق شده دارد ولي دستیابی به 100% استانداردهای اساسي برای دريافت پايين ترين سطح عنوان بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار( سطح يك ) الزامی نیست . البته درصد استانداردهای اساسي محقق شده جهت محک زنی داخلی برای مستند نمودن ميزان پیشرفت در طی زمان حائز اهمیت می باشد استانداردهای پيشرفته الزاماتی هستند که بیمارستان باید بسته به ظرفیت و منابع خود در جهت دستیابی به آنها به منظور تقویت خدمات ایمن اقدام نماید. استانداردها در 5 حوزه یا گروه قرار می گیرند: A.  رهبری و مدیریت (Leadership and Management) B.  مشارکت بیمار و جامعه                                  (Patient & Public Involvement) C.طبابت بالینی ایمن مبتنی بر شواهد                  (Safe Evidence Based  Clinical Practice)   . Dمحیط ایمن(Safe Environment) .Eیادگیری مداوم (Lifelong Training)   سطوح تحقق استانداردهای ایمنی بیمار:   سطح بیمارستان استانداردهای الزامي استانداردهای اساسي استانداردهای   پيشرفته سطح 1 100% هر ميزان هر ميزان سطح 2 100% 60%-89% هر ميزان سطح 3 100% 90%≥ هر ميزان سطح 4 100% 90%≥ 80≥     استانداردهای الزامیبيمارستانهاي دوستدار ايمني بيمار:  بیمارستان  درمورد ایمنی بیمار برنامه استراتژیک  دارد و آن را ...