كلينيك خواب

  • كلينيك خواب

    كلينيك خواب

    خواب خوب عامل اصلي عملكرد مناسب سيستم ايمني بدن است و بالعكس اختلال در پيدايش بسياري از بيماريها نقش دارد. براي بررسي اين بيماريها، كلينيكهاي خواب در سطح دنيا تاسيس شده اند.



  • زانو درد هنگام خواب

    زانو درد هنگام خواب

    این روز ها، زانو درد سن نمی شناسد و حتی جوانان را نیز درگیر می کند. زانو درد ممکن است به طور ناگهانی یا به مرور زمان بروز کند؛ افزون بر این، می تواند خیلی سریع وخیم شود. بسیاری از افراد ممکن است در طول شب  و هنگام خواب به زانو درد مبتلا شوند و این  زانو درد آن قدر غیر قابل تحمل باشد که مانع از آرامش و خواب شبانه این گروه از افراد گردد.این افراد، در طی روز زانو درد را کمتر احساس می کنند و یا شاید اصلا هیچ گونه احساس درد و ناراحتی در طول  روز نداشته باشند.علت و دلایل استئونکروز یکی از شایع ترین عللی که سبب بروز زانو درد هنگام خواب و شب می شود، استئونکروز است. استئونکروز به معنای مرگ استخوان می باشد.احتمال این که زنان به این بیماری مبتلا شوند، بسیار بیشتر از مردان است. در طی بیماری استئونکروز، استخوان ها جریان خون خود را از دست می دهند و شروع به مردن و از بین رفتن می کنند.یکی از مهم ترین قسمت های استخوانی بدن که مورد حمله استئونکروز قرار می گیرد، بخش برجسته استخوان ران در قسمت داخلی استخوان زانو می باشد. اما ممکن است این از بین رفتن در قسمت خارجی زانو هم اتفاق بیفتد.در این هنگام فرد مبتلا  در طول شب احساس افزایش زانو درد می کند و باید با ناراحتی و درد ناشی از زانو درد در هنگام خواب و طول شب دست و پنجه نرم کند. آرتریت روماتوئیدبیماری  آرتریت روماتوئید هم نسبتا شایع  می باشد و جاهایی از بدن مانند مفاصل، پاها، زانوها و لگن را تحت تاثیر قرار می دهد و سبب ورم و درد این نواحی می شود. این بیماری ممکن است به هنگام استراحت شبانه شدت یابد و مانع از خواب راحت فرد شود. هنگامی هم که فرد مبتلا  در اثر  شدت زانو درد بیدار می شود، با سفتی عضلات روبرو خواهد شد. آرتروز و زانو فردی که به آرتروز زانو مبتلا می شود (مخصوصا آرتروز تخریب کننده) که معمولا افراد مسن و سالمند هستند، ممکن است طی خواب شبانه به علت زانو درد از خواب بیدار شود و احساس ناراحتی کند. مخصوصا اگر فرد مبتلا در طول روز و یا روز قبل از آن، از مفاصل خود بیش از حد استفاده کرده باشد. آسیب رباط ها  این آسیب ممکن است در همه محدوده سنی از جمله کودکی و جوانی هم رخ دهد و تنها مختص افراد مسن و سالمند نمی باشد. اگر فردی دچار جراحت در ناحیه رباط ها و تاندون ها و کیسه پر مایعی که مفاصل زانو را احاطه کرده شود سبب  زانو درد می گردد. این  زانو درد در روز هم وجود دارد و شب موقع خواب، آرامش فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.نقرسبیماری نقرس نوعی از آرتریت است که ممکن است زانو درد ناشی از آن، شب هنگام و به شکل ناگهانی ایجاد شود. در این بیماری قرمزی و ورم در ناحیه مفاصل رخ می دهد.

  • طوفان در سلول های مغز

     طوفان در سلول های مغز

                                     طوفان در سلول هاي مغز     دانشمندان ثابت كرده اند كه خواب يك دوران آرامش مطلق نيست بلكه به هنگام خواب سلول هاي مغز تمام و كمال فعاليت مي كنند و بسياري از نوابغ د رخواب موفق به كشف يا خلق آثار خود شده اند  كلينيك هاي بررسي خواب در بيمارستان هادر مطالعات و پژوهش هاي خود به اين نتيجه رسيده اند كه خواب فقط استراحت اتوماتيك وار نبوده بلكه حوادث بسياري   به هنگامي كه خواب هستيم روي مي دهد از جمله گريه كردن ، با صداي بلند خنديدن ، و چه بسا اشخاص نام آوري هستند كه به هنگام خواب كشفيات خود را انجام داده اند و راز و رمز هاي پيچيده كار را گشوده اند و حتي قصايد بسيار گيرا و اشعار شيوا سروده اند در سلول هاي مغز به هنگام خواب حالتي مانند طوفان روي جريان پيدا مي كند . د ر سال 1972 پروفسور « ويليام ديمنت » نخستين كلينيك اختصاصي خود را در رشته بررسي هاي خواب در استانفورد امريكا گشود و چهار سال پس از آن پنج كلينيك مشابه بر پاگرديد و امروزه فقط در امريكا هزاران كلينيك در بيمارستان ها موجود مي باشد كه هر كدام بخش هاي ويژه بررسي خواب را تاسيس كرده اند و اين نشان از اهميت نقش خواب در سلامت و بهداشت بدني و رواني ما دارد . بسياري به خواب به عنوان يك مرخصي و استراحت فكري و بدني مي نگرندو آرامشي كه در خواب بر بدن چيره مي شود را گواه اين اعتقاد خود مي دانند ولي در حقيقت عكس اين موضوع صادق است چون دانشمندان ثابت كرده اند مغز در هنگام خواب به فعاليت خود ادامه مي دهد و حتي گاهي نسبت به ايام بيداري با انرژي بيشتري كار ميكندچون در اين هنگام عهده دار تنظيم تنفس ، ضربان قلب ، بكار انداختن دستگاه هاضمه و ... مي باشد بايد اضافه كرد بررسي هايي كه به هنگام خواب و بوسيله ضبط نوسانات اعصاب انجام گرفته نشان داده كه سلول هاي مغز به هنگام خواب عميق حالت هايي همچون طوفان دارد و زماني كه انسان در خواب رؤيا مي بيند چنين طوفان هايي شدت پيدا مي كند .                                                                    خواب براي چيست ؟   پروفسور ديمنت در اين باره چنين پاسخ مي دهد « ما نمي دانيم ... و خواب خود يك معما براي متخصصين در اين زمينه شده است  آنچه ما در باره خواب مي دانيم اين است كه نقشي در بازسازي بدن دارد و نمي توان از آن بي نياز گرديد اما وظيفه خواب در زمينه هاي بيوشيمي هنوز ناشناخته مانده است و در ادامه اضافه مي كند : يك انساني را به من معرفي كنيد كه مي تواند بدون خواب زندگي كند و با نشاط و سلامت و خوب و فعال باشد در آن صورت پاسخ اين سوال كه آيا خواب ضرورت دارد يا نه را دريافت خواهيد كرد . نياز به خواب در سنين ...

  • فعالیت مغز در هنگام خواب

                                                           طوفان در سلول هاي مغز     دانشمندان ثابت كرده اند كه خواب يك دوران آرامش مطلق نيست بلكه به هنگام خواب سلول هاي مغز تمام و كمال فعاليت مي كنند و بسياري از نوابغ د رخواب موفق به كشف يا خلق آثار خود شده اند  كلينيك هاي بررسي خواب در بيمارستان هادر مطالعات و پژوهش هاي خود به اين نتيجه رسيده اند كه خواب فقط استراحت اتوماتيك وار نبوده بلكه حوادث بسياري   به هنگامي كه خواب هستيم روي مي دهد از جمله گريه كردن ، با صداي بلند خنديدن ، و چه بسا اشخاص نام آوري هستند كه به هنگام خواب كشفيات خود را انجام داده اند و راز و رمز هاي پيچيده كار را گشوده اند و حتي قصايد بسيار گيرا و اشعار شيوا سروده اند در سلول هاي مغز به هنگام خواب حالتي مانند طوفان روي جريان پيدا مي كند . د ر سال 1972 پروفسور « ويليام ديمنت » نخستين كلينيك اختصاصي خود را در رشته بررسي هاي خواب در استانفورد امريكا گشود و چهار سال پس از آن پنج كلينيك مشابه بر پاگرديد و امروزه فقط در امريكا هزاران كلينيك در بيمارستان ها موجود مي باشد كه هر كدام بخش هاي ويژه بررسي خواب را تاسيس كرده اند و اين نشان از اهميت نقش خواب در سلامت و بهداشت بدني و رواني ما دارد . بسياري به خواب به عنوان يك مرخصي و استراحت فكري و بدني مي نگرندو آرامشي كه در خواب بر بدن چيره مي شود را گواه اين اعتقاد خود مي دانند ولي در حقيقت عكس اين موضوع صادق است چون دانشمندان ثابت كرده اند مغز در هنگام خواب به فعاليت خود ادامه مي دهد و حتي گاهي نسبت به ايام بيداري با انرژي بيشتري كار ميكندچون در اين هنگام عهده دار تنظيم تنفس ، ضربان قلب ، بكار انداختن دستگاه هاضمه و ... مي باشد بايد اضافه كرد بررسي هايي كه به هنگام خواب و بوسيله ضبط نوسانات اعصاب انجام گرفته نشان داده كه سلول هاي مغز به هنگام خواب عميق حالت هايي همچون طوفان دارد و زماني كه انسان در خواب رؤيا مي بيند چنين طوفان هايي شدت پيدا مي كند .                                                                    خواب براي چيست ؟   پروفسور ديمنت در اين باره چنين پاسخ مي دهد « ما نمي دانيم ... و خواب خود يك معما براي متخصصين در اين زمينه شده است  آنچه ما در باره خواب مي دانيم اين است كه نقشي در بازسازي بدن دارد و نمي توان از آن بي نياز گرديد اما وظيفه خواب در زمينه هاي بيوشيمي هنوز ناشناخته مانده است و در ادامه اضافه مي كند : يك انساني را به من معرفي كنيد كه مي تواند بدون خواب زندگي كند و با نشاط و سلامت و خوب و فعال باشد در آن صورت پاسخ اين سوال كه آيا خواب ضرورت دارد يا نه را دريافت خواهيد كرد ...

  • ارتباط سرطان روده با خواب و ورزش

    کم خوابی باعث سرطان روده بزرگ می شود نتایج تحقیقات جدید پژوهشگران نشان می دهد که کم خوابی علاوه بر این که خطر بروز بیماری های قلبی، دیابت و مرگ را افزایش می دهد، موجب افزایش خطر بروز سرطان روده بزرگ نیز می گردد. پژوهشگران در بررسی های خود دریافتند افرادی که در طول شب کمتر از 6 ساعت می خوابند، نسبت به افرادی که حداقل 7 ساعت در طول شب می خوابند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان خوش خیم روده بزرگ قرار دارند. لذا محققان مدت زمان خواب را در طول شب، به عنوان یکی از عوامل بروز سرطان روده بزرگ در افراد بیان کردند که می تواند افرادی را که دچار کم خوابی هستند، در معرض خطر زیاد ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دهد. محققان روی 1240 نفر تحقیق کردند که در آزمایش کولونوسکوپی معلوم شد، حدود 338 نفر از آن ها مبتلا به سرطان خوش خیم روده بزرگ بودند. این گروه نسبت به افرادی که جواب آزمایش آن ها منفی بود، شب ها کمتر از 6 ساعت می خوابیدند. این ارتباط حتی پس از بررسی سابقه خانوادگی، مصرف سیگار و معیارهای سنجش چاقی، ثابت ماند. تحقیقات نشان می دهد زنانی که کم می خوابند، بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند. ولی در کنار آن، خوابیدن کافی در طول شب و بهبود کیفیت خواب می تواند از بروز این خطر جلوگیری نماید. سرطان خوش خیم روده بزرگ در صورتی که به موقع تشخیص داده شود قابل درمان است، ولی در صورت عقب انداختن درمان، ممکن است بدخیم شده و دیگر قابل درمان نباشد. افرادی که در طول شب کمتر از 6 ساعت می خوابند، نسبت به افرادی که حداقل 7 ساعت در طول شب می خوابند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند ورزش در پیشگیری از سرطان روده موثر است تحقیقات نشان می‌دهد ورزش کردن و تحرک بدنی کافی، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را در افراد مستعد کاهش می‌دهد. بر اساس یافته‌های آماری، سرطان روده امروزه شایع‌ترین سرطان شایع مرگبار در جهان است و طبق بررسی‌های جدید با ورزش کردن می‌توان خطر ابتلا به شایع‌ترین انواع سرطان روده را تا یک چهارم کاهش داد. دانشمندان آمریکایی در این پژوهش حداقل 52 مطالعه و تحقیق قبلی را مورد بازبینی قرار دادند. نتایج این بازبینی‌ها نشان داد که افراد فعال از نظر بدنی، 24 درصد کمتر از افراد کم تحرک به سرطان روده بزرگ مبتلا می‌شوند. محققان تاکید کردند، این یافته‌ها محاسبات بسیار قابل اطمینانی درباره تاثیر مثبت ورزش در پیشگیری از ابتلا به سرطان روده بزرگ ارائه می‌کند. دکتر کاتلین وولین پژوهشگر دانشکده پزشکی واشنگتن در سنت لوئیس، سرپرستی این پژوهش را برعهده داشته است. در این تحقیق، انواع مختلف ...

  • خواب رفتن مداوم دست و پا را جدی بگیرید

    سلامت نیوز: یک فوق تخصص اختلالات حرکتی با بیان این که وقتی اعصاب حسی در کار خود دچار مشکل می‌شوند دست و پا خواب می‌رود، گفت: خواب رفتن دست و پا می‌تواند نشانه بعضی از بیماری‌های اعصاب محیطی و ایجاد آسیب در اعصاب مختلف بدن باشد. دکتر غلامعلی شهیدی عضو هیات علمی دانشگاه تهران در گفت‌وگو با ایسنا، در این رابطه افزود: بیماری‌های ارثی اعصاب محیطی باعث خواب رفتگی دست و پا نمی‌شود؛ بلکه بیماری‌ اکتسابی است که آن را به وجود می‌آورد. به گفته وی، مهم‌ترین و شایع‌ترین بیماری مربوط به عصب محیطی در جهان، دیابت است که در تغذیه اعصاب اختلال ایجاد می‌کند و از آنجا که هر چه طول اعصاب بیشتر باشد تغذیه آن‌ها بیشتر با مشکل مواجه می‌شود. اعصاب پاها آسیب‌پذیرترند و خواب‌رفتگی پاها در آن بیشتر مشاهده می‌شود. وی افزود: علاوه بر خواب رفتن دست و پا، در بیماران دیابتی، انواع اختلالات حسی از جمله کرختی، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و گزگز کردن دست و پا نیز مشاهده می‌شود. شهیدی اظهار کرد: بیماری «گیلن‌ باره» نیز با علائم خواب رفتن دست و پا، کرختی و بی‌حسی آغاز می‌شود که ممکن است این علائم با معاینه پزشک در بیمار تشخیص داده نشود؛ اما در هر صورت خود بیمار از حالت‌های اختلال حسی در اندام‌های خود آگاه است. عضو هیات علمی دانشگاه تهران با بیان اینکه مقداری از کرختی‌ها همیشه منشا درگیری عصب محیطی ندارد، افزود: بیماری‌های عصب مرکزی نخاع هم‌ می‌توانند کرختی و بیماری ایجاد کنند. مثلا بیماری ام‌ اس نیز همین علائم را دارد؛ اما الگوی نحوه توزیع منطقه حسی در بیماران مبتلا به ام‌ اس از بیماران مبتلا به اختلالات اعصاب حرکتی متفاوت است. این فوق تخصص اختلالات حرکتی تاکید کرد: سکته‌های مغزی نیز به علت ایجاد اختلال در اعصاب، بی‌حسی ایجاد کرده و بر اثر آن دست و پا خواب می‌رود. وی افزود: مسمومیت‌های دارویی نیز ممکن است باعث مسمومیت اعصاب محیطی شود که از میان این داروها، داروهای شیمی درمانی که به اعصاب سلول‌های محیطی بیماران سرطانی آسیب می‌زنند، شایع‌تر است. شهیدی اضافه کرد: مسمومیت بر اثر فلزات سنگین مثل جیوه، سرب، تالیوم، آرسینک بر اثر خوردن یا تنفس آنها نیز باعث خواب رفتن دست و پا می‌شود؛ وقتی که دماسنج یا لامپ کم مصرف در فضای بسته شکسته شود بر اثر تصعید جیوه فرد دچار مسمومیت می‌شود. به گفته وی، اگرچه گروه ویتامین‌های B بی‌ضرر هستند اما استفاده بیش از اندازه ویتامین B6 می‌تواند مسمومیت ایجاد کند که این مسمومیت خود را به صورت بی‌حسی دست و پا نشان می‌دهد. متخصص داخلی مغز و اعصاب با بیان اینکه فشار خون ارتباط ...

  • علايم و دلايل خواب رفتگي دست و پا

    خواب رفتگي يا paresthesia احساس سوزش و خارشي ناخوشايند همراه با سوزن سوزن شدن عضو خواب رفته است كه غالبا در دست و پا ايجاد ميشود. دليل معمول بروز چنين حالتي نشستن، تكيه كردن يا خوابيدن بر روي عضو است به طوريكه فشاري مداوم بر اعصاب اين عضو وارد شده يا جريان خون در اين منطقه مختل شود.تغيير حالت دادن و خارج كردن عضو خواب رفته از حالت فشرده، معمولا اين حالت را از بين ميبرد. اما با برداشته شدن فشار و با برقرار شدن پيام رساني اعصاب به مغز و نخاع، ابتدا حالت بي حسي جاي خود را به درد و سوزش داده و سپس از بين ميرود. در بعضي از موارد خواب رفتگي در اثر آسيب ديدگي عصب يا اختلالات خاصي در سيستم عصبي ايجاد ميشود. اگر شما غالبا و يا به مدتهاي طولاني دچار خواب رفتگي اعضا ميشويد، حتما به پزشك مراجعه كنيد.علائمعلائم خواب رفتگي كه معمولا در دست و پا رخ ميدهد عبارتند از : • در ابتدا عضو دچار بي حسي و سنگيني ميشود • پوست عضو خواب رفته سوزن سوزن شده و به خارش مي افتد • اين عوارض پس از بازگشت بدن به حالت عادي، در عرض چند دقيقه برطرف ميشودتعدادي از دلايل عمده • وارد شدن فشار بر روي عصب • كاهش مقدار خون موجود در عضو • آسيب ديدگي عصب • تنفس سريع (نفس نفس زدن) • متاثر شدن اعصاب از ماده اي سمي، مانند الكل يا سرب • عارضه جانبي بعضي از داروها • ديابت (بيماري قند) • تصلب بافتهاي عصبي يا multiple sclerosis • كم كاري تيروئيد • سكته ناقص • سكتهخواب رفتگي بر اثر فشار اطلاعات دريافت شده از محيط، توسط اعصاب پيراموني بدن به مغز و نخاع فرستاده ميشود. هنگامي كه يك عصب حسي به دليل قرار گرفتن در يك حالت تنگ و ناراحت تحت فشار قرار گيرد، از كارايي آن كاسته ميشود. اگر اين فشار ادامه يابد، عضو درگير دچار خواب رفتگي ميشود، به اين معنا كه پيامهاي حسي قطع ميشوند.به محض آنكه فشار از عصب برداشته شود، كار خود را از سر ميگيرد. حالت ناخوشايند سوزن سوزن شدن، در اثر فرستاده شدن ناگهاني پيامهاي متعدد درد از عصب به مغز است. اعصاب ديگري كه در اين وضعيت تحت فشار قرار گرفته بودند، از جمله عصبهاي تشخيص دهنده دما، براي بازگشت به حالت اوليه به زمان بيشتري نياز دارند.فشردگي شديد عصب رگهاي عصبي نيز ميتوانند در اثر گير افتادن ميان استخوانها يا بافتهاي ديگر تحت فشار شديد قرار بگيرند. براي مثال : • سندرم تونل مچ دست - عصب اصلي دست از ميان حلقه اي متشكل از استخوانهاي مچ ميگذرد. وجود تاندونهايي كه غشايي ملتهب و متورم داشته باشند، فضاي اين تونل را تنگ كرده و عصب را به شدت فشار ميدهند. نشانه هاي اين مشكل شامل حالت خواب رفتگي، درد و ضعف دست است. • آسيب ديدگي ريشه عصب گردن- اعصاب گردن از ...

  • بی خوابی و پر خوابی و روشهای درمانی بی خوابی و پر خوابی

    بی خوابی و پر خوابیداشتن یک خواب آسوده آرزوی همه ماست. اما گاهی مواقع این آرزو در حد رویاباقی می ماند و ما را در حسرت یک دقیقه اش باقی می گذارد.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> بي‌خوابي، ناتواني در ايجاد يا حفظ تداوم خواب مي‌باشد، در صورتي كه وقت كافيبراي خوابيدن موجود باشد. بي‌خوابي يك پديده شايع است و عوامل زيادي در بروز آن نقشدارند. بي‌خوابي يا گذرا و موقتي است و يا به صورت مزمن و طولانيمي‌باشد.بي‌خوابي را به دو نوع : 1. بي‌خوابي اوليه و 2. بي‌خوابي ثانويه تقسيممي‌كنند.

  • خواب‌ رفتگی دست و پا زنگ خطر است

    احساس خواب رفتگی در اندام‌ها یا هر قسمتی از بدن یک احساس غیرطبیعی و همراه با سایر شکایات حسی نظیر سوزن سوزن شدن، گزگز و مورمورشدن یا احساس سوزش است.    «بیشتر موارد حس سوزش و سوزن سوزن شدن در هنگامی که اندام‌ها بی‌حس شده است، علامتی بی‌خطر است و نشان دهنده این حالت است که عصبی در این ناحیه تحت فشار است ودر صورت تغییر وضعیت طی چند دقیقه عصب به حالت طبیعی برمی گردد.»  «از دیگر دلایل بی‌حسی اندام‌ها افزایش تهویه تنفسی است که در شرایط اضطراب آور ایجاد شده ولی در مواردی که بی‌حسی ناگهانی و غیر قابل توجیه روی می‌دهد ممکن است، علامتی از یک بیماری جدی باشد که می‌بایست تحت بررسی‌های دقیق قرار گیرد.»  «از علل جدی بی‌حسی می‌توان به نقص جریان خون، روماتیسم مفصلی، اسکلروز مولتیپل،‌ام اس، ناراحتی‌های ستون فقرات، دیسک گردن، دیابت و سندرم تونل کارپ اشاره کرد.»  «بی‌حسی می‌تواند یافته‌ای هشدار دهنده باشد از یک سکته مغزی قریب الوقوع یا حملات گذرای ایسکمیک که یک سکته مغزی کوچک است و به طور گذرا و موقتی علایمی نظیر فلج و تاری دید را ایجاد می‌کند. این حملات گذرا بدون درمان مناسب به سکته کامل منجر شده وممکن است عوارض جسمی و ذهنی دائمی ایجاد می‌کند.»   منبع: کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی تهران  

  • بهداشت خواب-بی خوابی و پر خوابی ( مقاله 2)-حتما بخوان

    نام نویسنده :دكتر احمد چيت ساز - متخصص مغز و اعصاب بی خوابی و پر خوابی مقدمه: بي‌خوابي، ناتواني در ايجاد يا حفظ تداوم خواب مي‌باشد، در صورتي كه وقت كافي براي خوابيدن موجود باشد. بي‌خوابي يك پديده شايع است و عوامل زيادي در بروز آن نقش دارند. بي‌خوابي يا گذرا و موقتي است و يا به صورت مزمن و طولاني مي‌باشد. بي‌خوابي را به دو نوع : 1. بي‌خوابي اوليه و 2. بي‌خوابي ثانويه تقسيم مي‌كنند. بي‌خوابي يا منشأ فيزيكي دارد و يا زمينه روحي و رواني علل بي‌خوابي گذرا : * آلودگي صوتي و ديگر عوامل محيطي نظير بيش از حد گرم بودن يا سرد بودن اتاق خواب * تغيير مكان خواب * خوردن مقادير زياد چاي يا قهوه قبل از خوابيدن * استرس ، غم و اندوه، داشتن يك امر مهم نظير امتحان، داشتن چك مهلت دار * احساس دفع ادرار در طول شب 1. بي‌خوابي اوليه : ناشي از اختلال عملكرد مكانيسم‌هاي خواب و مراكز خواب در ساقه مغز مي‌باشد و در مجموع بي‌خوابي اوليه نادرتر است. 2. بي‌خوابي ثانويه : يك علت زمينه‌اي سبب بي‌خوابي مي‌شود، شايع‌تر است، علل زمينه‌اي موجب بي‌خوابي عبارتند از: وجود بيماري‌هاي جسمي، درد، مشكلات روحي نظير اضطراب، افسردگي و مصرف بعضي از داروها و الكل بي‌خوابي مزمن : بي‌خوابي كه بيش از يك ماه طول بكشد را بي‌خوابي مزمن مي‌گويند. در زنان سالمند شايع‌تر است و به درمان دارويي مقاوم است. عوامل محيطي تداخل كننده با خواب طبيعي : عبارتند از گرما، سرما، سر و صدا، نور، حركت بيش از حد فرد هم خواب، خوابيدن در محيط ناآشنا، احساس ترس و خطر. افراد دچار اضطراب در شروع به خواب رفتن دچار مشكل هستند. افراد افسرده مشكلي در به خواب رفتن ندارند ولي حدود 4 - 3 ساعت زودتر از موعد مقرر بيدار شده و ديگر به خواب نمي‌روند. فشارهاي روحي و شكست‌هاي زندگي سبب بي‌خوابي گذرا مي‌شوند. از فرد مبتلا به بي‌خوابي سوالات زير پرسيده مي‌شود : * نحوه و زمان شروع بي‌خوابي؟ * آيا هر شب بي‌خوابي دارد يا فقط در مواقع خاص و به طور متناوب؟ * آيا به داروهاي خواب‌آور پاسخ داده است؟ * عوامل برطرف كننده و تشديد كننده بي‌خوابي كدام هستند؟ * وجود درد يا بيماري‌هاي جسمي؟ * مصرف داروهاي محرك سيستم عصبي يا الكل؟ * وجود سابقه افسردگي، اضطراب و اختلال شخصيت؟ * نوع شغل، كار در شيفت شب، ميزان و حجم كار؟  از نزديكان و هم‌خواب فرد مبتلا به بي‌خوابي سوالات زير پرسيده مي‌شود : * خرناس كشيدن يا خروپف كردن؟ * قطع موقت تنفس در هنگام خوابيدن؟ * موقع خواب سر و صداي زياد كردن؟ * آيا پاها هنگام خواب پرش دارند؟ ادراك نادرست از خواب : برخي افراد تصور مي‌كنند خواب كافي ندارند و مدعي هستند كه اصلا هيچ شبي ...