نحوه گزارش نویسی
نحوه گزارش نویسی پرستاری
قطعاً پرونده بیماری که یک شرح حال ( Observation) و سیر بیماری ( progress note) مناسب توسط پزشک و گزارش پرستاری( Nurse record) مناسب توسط پرستار داشته باشد از خدمات تشخیصی درمانی بهتری بهره مند میشوند.اهداف گزارش نویسی برقراری ارتباط بین اعضاء مختلف تیم درمان آموزش به دانشجویان گروه پزشکی و پیراپزشکی تهیه صورتحساب مالی ارزیابی و کسب اطلاعات اساسی از بیمار پژوهش و کمک در دستیابی به یافته های جدید نظارت کنترل و ارزشیابی سیستمهای مراقبتی, درمانی و بهداشتی پیش بینی نیازهای بهداشتی, درمانی و مراقبتی خصوصیات یک گزارش علمی و صحیح رعایت 6 نکته زیر در ثبت گزارش صحیح جهت پیشگیری از اشتباهات احتمالی, طراحی و اجرای مناسب مراقبتهای پرستاری الزامی است. 1. حقیقت Actual2. دقت Accuracy3. کامل و مختصر Completeness Concies4. پویا Current ness5. سازماندهی Organization6. محرمانه Confidential حقیقت درگزارش نویسی گزارش صحیح بایستی حقایق را بیان نماید, اطلاعات واقعی منجربه تفسیر و درک اشتباه نمی گردد.-گزارش باید شامل اطلاعات عینی و توصیفی درباره پدیده هایی باشد که پرستار می بیند, می شوند, می بوید و احساس می کند.- از کاربرد کلماتی که ایجاد شک, تردید و یا ابهام در فرد خواننده گزارش می نماید جدا خودداری نمایید.- بهیچ عنوان از کلماتی چون به نظر می رسد, ظاهرا و ممکن است استفاده نکنید.مثال- گزارش صحیح: بیمار اظهار می دارد دچار اختلال در خواب است, قادر به انجام کارهای خود نیست, حوصله صحبت با دیگران را ندارد, اشتهای خوبی به غذا ندارد.گزارش غلط: بیمار افسرده به نظر می رسد.دقت در گزارش نویسیموارد ثبت شده درباره بیمار بایستی دقیق باشد تا اعضاء تیم درمان بتوانند به آن اعتماد کنند.مثال:گزارش صحیح: بیمار cc 360 مایعات (آب) مصرف نموده است.گزارش غلط: بیمار به میزان کافی مایعات دریافت کرده است.گزارش صحیح : زخم ایجاد شده در ربع تحتانی سمت راست شکم cm 5 طول دارد.گزارش غلط: زخم ناحیه شکم بزرگ و شکافدار- در تهیه گزارش از کاربرد علائم اختصاری (Abbreviation) غیراستاندارد جدا خودداری نمایید.-علائم اختصاری استاندارد را نیز دقیق هجی نمایید و سپس در گزارش نویسی استفاده کنید.- در ثبت گزارشات پرستاری به هیچ عنوان نبایستی اقدامات مراقبتی و درمانی که توسط یک پرستار انجام می شود توسط پرستار دیگری ثبت یا چارت گردد.- در گزارشات پرستاری در ارتباط با اقدامات درمانی و مراقبتی بایستی به وضوح ذکر گردد چه کاری, توسط چه کسی و چه زمانی انجام شده است.- چنانچه پرستار گزارشش دقیق و با ...
نحوه گزارش نویسی پرستاری به صورت کامل
قطعاً پرونده بیماری که یک شرح حال ( Observation) و سیر بیماری ( progress note) مناسب توسط پزشک و گزارش پرستاری ( Nurse record) مناسب توسط پرستار داشته باشد از خدمات تشخیصی درمانی بهتری بهره مند میشوند. اهداف گزارش نويسي برقراري ارتباط بين اعضاء مختلف تيم درمان آموزش به دانشجويان گروه پزشكي و پيراپزشكي تهيه صورتحساب مالي ارزيابي و كسب اطلاعات اساسی از بيمار پژوهش و كمك در دستيابي به يافته هاي جديد نظارت كنترل و ارزشيابي سيستمهاي مراقبتي, درماني و بهداشتي پيش بيني نيازهاي بهداشتي, درماني و مراقبتي خصوصيات يك گزارش علمي و صحيح رعايت 6 نكته زیر در ثبت گزارش صحيح جهت پيشگيري از اشتباهات احتمالي, طراحي و اجراي مناسب مراقبتهاي پرستاري الزامي است. 1. حقيقت Actual 2. دقت Accuracy 3. كامل و مختصر Completeness Concies 4. پويا Current ness 5. سازماندهي Organization 6. محرمانه Confidential حقيقتدر گزارش نویسی گزارش صحيح بايستي حقايق را بيان نمايد, اطلاعات واقعي منجربه تفسير و درك اشتباه نمي گردد. گزارش بايد شامل اطلاعات عيني و توصيفي درباره پديده هايي باشد كه پرستار مي بيند, مي شوند, مي بويد و احساس مي كند. - از كاربرد كلماتي كه ايجاد شك, ترديد و يا ابهام در فرد خواننده گزارش مي نمايد جدا خودداري نماييد. - بهيچ عنوان از كلماتي چون به نظر مي رسد, ظاهرا و ممكن است استفاده نكنيد. مثال- گزارش صحيح: بيمار اظهار مي دارد دچار اختلال در خواب است, قادر به انجام كارهاي خود نيست, حوصله صحبت با ديگران را ندارد, اشتهاي خوبي به غذا ندارد. گزارش غلط: بيمار افسرده به نظر مي رسد. دقتدر گزارش نویسی موارد ثبت شده درباره بیمار بايستي دقيق باشد تا اعضاء تيم درمان بتوانند به آن اعتماد كنند. مثال: گزارش صحيح: بیمار cc 360 مايعات (آب) مصرف نموده است. گزارش غلط: بيمار به ميزان كافي مايعات دريافت كرده است. گزارش صحيح : زخم ايجاد شده در ربع تحتاني سمت راست شكم cm 5 طول دارد. گزارش غلط: زخم ناحيه شكم بزرگ و شكافدار - در تهيه گزارش از كاربرد علائم اختصاري (Abbreviation) غيراستاندارد جدا خودداري نماييد. -علائم اختصاري استاندارد را نيز دقيق هجي نماييد و سپس در گزارش نويسي استفاده كنيد. - در ثبت گزارشات پرستاري به هيچ عنوان نبايستي اقدامات مراقبتي و درماني كه توسط يك پرستار انجام مي شود توسط پرستار ...
نحوه گزارش نویسی کارآموزی
نحوه گزارش نویسی کارآموزی<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> دانشجویان عزیزبا توجه به اهمیت درس کارآموزی ، ضروری است نتایج حاصل از کارآموزی خود را طبق چارچوب زیر ارائه نمائید : ۱- جلد ۲- صفحه عنوان ۳- صفحه فهرست مطالب ۴-صفحه فهرست شکلها و تصاویر ۵- چکیده ( موضوع گزارش ، هدف از تنظیم گزارش، فرایند انتخاب کارآموزی ، چگونگی کسب اطلاعات گزارش- نام ، آدرس ، تاریخ راه اندازی و مساحت کارخانه ، هزینه سرمایه گذاری ، تناژ تولید سالیانه ، صادرات ، تعداد کارگران و ... ) ۶- بخش اول : در نگاه من به عنوان یک تکنسین ... 6-1- فلوچارت تولید محصول( نمودار جریان کار) 6-2- فصل اول : مواد اولیه 6-3- فصل دوم : آماده سازی مواد اولیه 6-4- فصل سوم : ماشین آلات مورد استفاده 6-5- فصل چهارم : شکل دادن 6-6- فصل پنجم : دکوراسیون و بسته بندی 7 -بخش دوم : در نگاه من به عنوان یک سرپرست ... 7-1- فصل اول: گزارش کار هفتگی قسمت های مختلف به صورت جداگانه 7-2- فصل دوم :انبارداری ( مواد اولیه ، کالاهای ساخته شده ، قطعات یدکی ، ماشین آلات ، ابزارآلات و اجناس اسقاطی) 7-3- فصل سوم:کنترل کیفیت محصول 7-4- فصل چهارم : تعمیر و نگهداری 7-5- فصل پنجم : نظم و انضباط ، ایمنی و بهداشت در کارخانه 7-6- فصل ششم : نمونه فرمهای مورد استفاده در کارخانه ( انبارداری ،کنترل کیفی ، تعمیر و نگهداری و ... ) 8- بخش سوم :در نگاه من به عنوان یک کارآفرین ... 8-1- فصل اول: چارت سازمانی و چگونگی تقسیم وظایف در کارخانه 8-2- فصل دوم : شرح وظایف سرپرستان قسمت های مختلف همراه با شرایط احراز از لحاظ تحصیلات و تجربه 8-3- فصل سوم: طراحی خط تولید ( نقشه نصب تجهیزات) 8-4- فصل چهارم : تهیه کروکی و نقشه های ساختمان 8-5- فصل پنجم : شرح سرمایه گذاری ثابت ( زمین، ساختمان سازی ، هزینه های سرمایه ای و ... ) 8-6- فصل ششم : هزینه های تولید ( مواد اولیه ، انرژی . پرسنل تعمیر و نگهداری ، استهلاک ، جمع هزینه های تولید قیمت تمام شده ، قیمت فروش و ... ) ۹- نتیجه گیری 9-1- بررسی نقاط قوت و ضعف موجود در کارخانه 9-2- بررسی یک مشکل فنی ( مشکل چیست؟ از چه زمانی و چگونه پدید آمده است ؟ ابعاد و خصوصیات آن چیست ؟ اهمیت و تبعات مشکل چیست ؟ راه حل پیشنهادی چیست؟ ) 9-3- تا چه اندازه مفاهیم فراگرفته در دوران تحصیل در محیط کارخانه می تواند راهگشا باشد . 9-4- انتقادات و پیشنهادات 10- منابع و مراجع 11- پیوستها
نحوه گزارش نویسی
مبنای ارزیابی: حضور مستمر و فعال در کلاس (2نمره ) هدف فراگيري مطالب ، قسمت عملي (ارائه یک گزارش تحقیق )(6نمره) هدف یافتن مهارت برای انجام پژوهش، امتحان پايان ترم(12نمره)هدف سنجش روش شناسي برای ارائه هرچه بهتر این گزارش رعایت نکات زیر ضروری است. مهلت ارائه گزارش : تا روز امتحان كتبی درس می باشد . شکل ارائه گزارش: ارائه فایل متنی word به آدرس ایمیل: [email protected] مي باشد. حجم کار: بین 10تا 15 صفحه (هر صفحه با احتساب 25 خط با فونت لوتوس 14 محاسبه شده است. ) صفحه اول:(شامل:عنوان اصلی، نام دانشجو، نام گروه، نام استاد، رشته تحصیلی، سال و ترم دوره و عنوان درس) فهرست مطالب: شامل آدرس دهی مطالب در گزارش می باشد ( یک صفحه)(25/0نمره) چکیده و کلید واژگان:(شامل شرح کوتاهی از موضوع و روش و یافته ها در یک صفحه همراه با 5 تا 10 کلید واژه به ترتیب حروف الفبایی فارسی) (نیم صفحه)(5/0نمره) مقدمه: ورود کلی به موضوع(نیم صفحه)(25/0نمره) طرح مساله: در اين قسمت ابتدا موضوع پيشنهادي به طور موجز و جامع شرح و تبيين مي شود تا خواننده با مطالعه آن بتواند باکليات وابعاد مسئله مورد تحقيق آشنايي پيدا کند. (نیم صفحه) (25/0نمره) اهمیت وضرورت پژوهش: چرا اين موضوع انتخاب شد؟ چه ضرورتي دارد به اين مسئله پرداخته شود ؟ نتايج اين پژوهش چه كمكي به علم و جامعه هدف پژوهش خواهد نمود؟ (نیم صفحه) (25/0نمره) مبانی نظری پژوهش: ابتدابا مطالعه و فیش برداری از كتابها، مقالات وپژوهشها ابعاد پدیده مورد پژوهش را بررسي و سپس مبانی نظري مطرح شده در موضوع به سه صورت متنی ،جدول خلاصه ودیاگرام ارائه گردد.(5/1نمره) جمع بندی ونتیجه گیری: شامل جمع بندي ونتيجه گيري از مطالب مباني نظري(5/0نمره) پس از بررسي مباني نظري عنوان تحقيق، اهداف تحقيق ، فرضيات تحقيق را بر اساس مطالب مطرح شده در كلاس وقوائد گفته شده تدوين نماييد. (25/1نمره) منابع استفاده شده فارسی ولاتین :(شا مل کتابها، مقالات، رساله های دانشجویی، طرح های پژوهشی، سایتهای انترنتی ومنابع الكترونیكی (یك صفحه)(25/0نمره) ذکر آدرس ایمیل و نام ونام خانوادگي پژوهشگر ضروری است. نکته بسیار مهم: در سیستم مرجع دهی برای تمام مطالب مستقیم وغیر مستقیم از سیستم APA استفاده کنید. هر نوع نقل قول مستقیم ولو به صورت چند کلمه باید داخل گیومه قرار بگیرد. در صورتی که نقل قول بیش از چند جمله باشد باید از متن اصلی جدا شده و با فونت متفاوت(ایتالیک یا فونت کوچکتر) در کار بیاید. جهت ذكر منابع در پايان گزارش، بايد الگوي زير استفاده شود : براي كتاب : نام خانوادگي، نام نويسنده ( سال انتشار ). عنوان كتاب، نام مترجم، محل نشر: ناشر براي مقاله: نام خانوادگي، نام نويسنده ...
نحوه گزارش نویسی
مددکار گزارش روزانه اش را با ذکر تاریخ و روز کارورزی این چنین مینویسد : 1-انجام بازدید منزل 2-پیگیری از مراجع ترخیص شده 3-مطالعه پرونده / پرونده ها 4-انجام مصاحبه اقدام اول : بازدید منزل : بخش اول : چگونگی انجام بازدید منزل 1-هماهنگی با مراجع و خانواده او 2-هماهنگی با مسئول قسمت یا موسسه 3-هماهنگی با واحد نقلیه بخش دوم : نوشتن اهداف و ضرورت بازدید منزل در این بخش دانشجو باید دو بخش از اطلاعات را بنویسد : 1-انجام بازدید منزل چه ضرورتی داشت؟ 2-چه اهدافی را از بازدید منزل دنبال میکند ؟ بخش سوم : نوشتن گزارش بازدید منزل بخش چهارم : ارزیابی بازدید منزل 1-نکات مثبت اقدامات انجام شده 2-نکات منفی اقدامات انجام شده 3-چگونگی ارتقاء نکات مثبت . بهبود نکات منفی اقدام دوم : پیگیری از مراجع ترخیص شده 1-مشخصات مراجع 2-نوع مشکل / مشکلات یا نیاز / نیاز های مراجع 3-مدت ترخیص 4-نحوه ترخیص 5-آخرین دفعه پیگیری انجام شده 6-نحوه پیگیری 7-نتیجه پیگیری اقدام سوم : مطالعه پرونده ها 1-مشکل مراجعین 2-کافی بودن اطلاعات 3-آیا ثبت دقیق اقدامات انجام شده؟ 4-آیا مشکلات اولویت بندی شده اند ؟ 5-آیا برنامه های کمکی انجام شده اند؟ ....... ....... ....... اقدام چهارم : انجام مصاحبه 1-مشخصات مراجع 2-مدت مصاحبه 3-مکان مصاحبه 4-زمان مصاحبه 5-اهداف مصاحبه 6-نوع مصاحبه 7-نحوه مدیریت مصاحبه 8-گزارشی از سوالات دانشجو و پاسخ های مراجع 9-ارزیابی مصاحبه مه خود شامل : الف)اطلاع مراجع از اهداف مصاحبه ب)کافی یا ناکافی بودن مدت مصاحبه ج)مناسب بودن مکان مصاحبه و ... نحوه نوشتن گزارش کامل فردی تاریخ مراجعه : نحوه مراجعه : علت مراجعه : 1-مشخصات فردی مراجع 2-مشخصات خانواده مراجع 3-مشخصات سایر افراد مرتبط با مراجع 4-وضعیت اقتصادی مراجع 5-وضعیت بهداشت ( فردی – محیط ) 6-مشکل از دید مراجع و نیاز او مشکلات و نیاز های مراجع به ترتیب اولویت 8-برنامه های کمکی مراجع 9-اجرای برنامه های کمکی 10-ارزیابی برنامه های کمکی 11-پیگیری وضعیت مراجع 12-در آخر نام و نام خانوادگی مددکار اجتماعی / تاریخ / امضاء گزارش بازدید منزل تاریخ انجام بازدید : شماره پرونده مراجع : ضرورت بازدید منزل : اهداف : متن گزارش : نام و نام خانوادگی مددکار اجتماعی و تاریخ / مهر / امضاء منبع : راهنمای سرپرستی و کارورزی در مددکاری اجتماعی/ سید حسن موسوی چلک / انتشارات شلاک / ۱۳۸۴
اهمیت و روش گزارش نویسی (نحوه تهیه گزارش رساله پایان دوره تحصیلی و پروژه پایان درس)
همگی ما با گزارش های خبری که از رادیو و تلویزیون بخش و یا در روزنامه و مجله چاپ می شود آشنا هستیم . معمولاً این گزارش ها نسبت به یک واقعه ی اجتماعی ، اقتصادی و یا خبری مهم تهیه می شوند. آن چه که در گزارش توسط گزارش دهنده ارائه می شود تفسیر ، شرح و اطلاع رسانی نسبت به موضوع گزارش است . در واقع گزارش دهنده سعی دارد گزارش خود را به صورت شفاف و واضح نسبت به عواملی که مورد نظر مخاطب می باشد عرضه کند. - تعریف گزارش:گزارش در لغت به معنی تفسیر قضیه ،شرح و تفصیل خبر یا کاری است که انجام یافته است (فرهنگ عمید) البته گزارش دارای تعاریف دیگری نیز می باشد ولی آن چه که در این جا به آن توجه می شود « معنی گزارش با تعریف ارائه ی توضیحات و مشخصات از آن چه که طی تجربه ، تحقیق و یا مشاهده آموخته شده است » می باشد. هدف از این بخش ارائه ی راهکاری است برای تهیه ی گزارش اطلاعات فنی از مشاهدات و بازدید از یک چاپخانه . ولی قبل از ارائه ی راهکار ضرورت دارد به توضیح مختصر مفهوم برخی از واژه های مورد نیاز بپردازیم.پایگاه اطلاعاتی علمی: مجموعه از مستندات، گزارشات و مقالات علمی که توسط تجربه ، تحقیق و یا مشاهده دانشمندان و مهندسان تهیه شده است. واژه ی فنی ، ویژگیهای یک فن ، هنر ، تخصص، علم ، حرفه و یا شغل را بیان می کند.بنابراین تهیه ی گزارش روشی است برای ارائه ی اطلاعات نسبت به تجزیه ، تحقیق و مشاهدات خود نسبت به یک موضوع بخصوص.الف ـ ارائه ی اطلاعات و پاسخ گوئی به سوالاتب ـ تجربه ، تحقیق و مشاهداتپ ـ موضوع ارائه ی اطلاعات :تنظیم و ارائه ی اطلاعات به صورت یک گزارش ، نیاز به تمرین دارد و عوامل مختلفی بسته به نوع گزارش می بایست مورد نظر قرار بگیرد از قبیل :- گزارش برای چه شخصی یا چه پایگاه اطلاعاتی تهیه می گردد ؟- چه عواملی مورد نظر خواننده ی گزارش می باشد ؟- چه سوالات علمی و کاربردی مطرح است(مسائل گلوگاهی) ؟- چه استفاده ای از گزارش انتظار می رود ؟- و …بسیار مهم است که قبل از شروع تهیه ی گزارش ، نسبت به شکل گزارش نیز توجه شود. گزارش می تواند به شکل های مختلف تهیه شود.در این بخش توجه نسبت به تهیه ی گزارش به شکل کتبی می باشد. تجربه ، تحقیق و مشاهدات :تهیه ی گزارش ابزار مهمی خواهد بود تا آموخته ها و تجربیات خودمان را بتوانیم مکتوب کنیم و در دسترسی دیگران قرار بدهیم و بدین وسیله از نظریات دیگران نسبت به آموخته های خود استفاده کنیم. این تبادل اطلاعات زمانی صورت می گیرد که نسبت به مشاهدات ، مطالعه و تحلیل انجام داده و در گزارش نسبت به این اطلاعات و تحلیل ها اطلاع رسانی انجام دهیم. موضوع گزارش :همان طور که اشاره شد می توان نسبت به موضوعات مختلف ازقبیل ،بازی ...
نحوه گزارش نویسی در پرستاری
لینک دانلود gozarsh nevici dar perestari.pdf
گزارش نویسی و مکاتبات اداری 1
نطق پیش از دستور: این هفته در محل کار برایمان کلاس آموزش گزارش نویسی و مکاتبات اداری گذاشته اند.هنوز نمیدانم که از این کلاس چیز بدرد بخوری درمیاد یا نه،ولی هم برای اینکه مجبور به مطالعه دوباره جزوه کلاس شوم و هم شاید یک بنده خدایی نفعی این وسط ببرد، جزوه کلاس را روزبروز اینجا می نویسم .راستی منبع کلاس هم کتاب گزارش و نگارش در روابط عمومی نوشته حسین عماد افشار از انتشارات دانشگاه علامه طباطبایی است.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> گزارش: عبارت است از دادن اطلاعات سازمان یافته یا نظر مشورتی در امری که بر مبنای آن اتخاذ تصمیم آگاهانه برای گیرنده امکانپذیر باشد. انواع گزارش: اطلاعی، تحقیقی، تحلیلی گزارش اطلاعی : اینگونه گزارش بر مبنای وقایع و حقایق تهیه و تنظیم می شود و در آن گزارشگر اطلاعات لازم را اعم از پیشامدها و ارقام و آمار در اختیار گیرنده گزارش قرار می دهد بدون آنکه درباره مطالب گزارش توضیح بیشتری دهد یا به تفسیر و تحلیل اطلاعات بپردازد.مانند :گزارش روزانه، ماهانه و سالانه گزارش تحقیقی: گزارشهای تحقیقی یا پژوهشی بر پایه تحقیق و بررسی استوار است.این نوع گزارشها گاهی صرفاً پژوهشی است و در آن گزارشگر تنها به ذکر تحقیقات و کشفیات تازه خود می پردازد و به گزارش خود کاملاً جنبه علمی و فنی می دهد و گاهی نحوه بهره برداری از کشف و تحقیق نیز مورد توجه قرار می گیرد و راههای استفاده پژوهش و انطباق آن با محیط خارج هم در گزارش منعکس می شود. گزارش تحلیلی: این نوع گزارش را می توان کاملترین نوع گزارش دانست زیرا که آمیخته ای از گزارش اطلاعی و تحقیقی است. در این نوع گزارشها اطلاعات موجود و تجربه های اندوخته از یکسو و تحقیق آزمونهای جدید از سوی دیگر بکار گرفته می شود و گزارش با تجزیه و تحلیل و تفسیر مطالب همراه است معمولا در این نوع گزارش به حل مشکلات و مسائل می پردازند و آینده را پیش بینی می کند و برای مبنای تحقیق و به صورت علمی پیشنهادهایی ارائه می دهند. پ.ن1:اینکه رئال مادرید با خاک یکسان شد هم مثل برد استقلال خیلی حال داد.ولی امشب با شنیدن ویران شدن رم در برابر یوونتوس چه شبی شد.خیلی کیف کردم. پ.ن۲:اینکه اینجا دو روز مطلب نداشت تقصیرآبدارچی بود با این نظرش: هنوز نخوندم ... حقیقتش وقتم ندارم چون باید برم خونه تا شنبه اپ نکنی که بیام نظر بدم چشمک ... حالا یکی نیست بگه اخه مرتیکه تو چه نظر بدی چه نظر ندی چه به درد صادق خان میخوره ... خیلی بدی تو ذوق بچه میزنی باشه ... پ.ن۳:وبلاگستان با معرفی راهیان سپیده بروز است