پانچ بارداری

مدل های بسیار شیک و زیبا از پانچ های زمستانی 2012

خرید لباس بارداری

سلام فرشته های مهربون امیدوارم که حال همتون خوب باشه و جمعه خوبی رو کنار خانواده های عزیزتون بگذرونید شکر خدا منم حالم خوبه و تو این ۹ هفته مشکلی نداشتم خیلی به ندرت حالت تهوع داشتم فقط به یه چیز خیلی حساس شدم به خمیر دندون کافی مسواک بزنم اونموقع است که حالم خیلی بد میشه و هر چی که خوردم و بالا میارم نمیدونم چرا خیلی ها می گن خمیر دندونت رو عوض کن شاید مشکل حل شه این کارم کردم ولی هیچ فرقی نکرد بهار جون دوست گلم گفت که منم اینطوری بودم و دکترم گفت:با آب خالی دندونام و دهانم رو بشورم این مسئله خیلی اذیتم می کنه امروز قرار برم مفتح برای خرید لباس یه مانتو از این پانچ های بافتنی،سارافون،شلوار لی بارداری امیدوارم بتونم اون چیزی که دلم می خواد پیدا کنم خیابان مفتح شمالی یه جا داره که فقط لباسهای بارداری می فروشن بعد از خریدم قرار بریم سینما شاید فیلم سه زن یا محیا معلوم نیست فعلا به تفاهم نرسیدیم من دارم خودم از حالا برای زایمان طبیعی آماده می کنم خیلی دوست دارم این لحظه قشنگ رو تجربه کنم فکر میکنم اون لحظه دیدن یه فرشته کوچولو به تمام درداش می ارزه آسمونی که نه ماه انتظار دیدنش رو کشیدم  خاله های مهربون برای من و نی نی آسمونیه نازم خیلی دعا کنید تا هر دومون به امید خدا این راه و بدون مشکل طی کنیم        

فیلم95- نحوه انجام پانچ بیوپسی پوست

How to Perform a Punch Biopsy of the Skin A punch biopsy allows for the diagnosis of skin conditions by means of histologic examination of a sample of the full thickness of the skin. The procedure is easy to master and has a low risk of adverse events and complications. Punch biopsies aid in the diagnosis of many different types of skin disorders, including pigmented lesions, suspected skin cancers, generalized skin eruptions, blistering diseases, and vasculitides. Although panniculitides may be assessed with the use of a punch biopsy, the preferred technique at some institutions is the wedge biopsy, which ensures adequate sampling of the fat in such lesions دانلود با فرمت Windows Media Player دانلود فایل PDF حجم فیلم: ۴۷.۷ مگابایتمدت فیلم: ۱۴ دقیقه و ۴۶ ثانیه

اسکناس

اسکناس پانچ خورده     در سال 1997 کشور آفریقای زئیر که امروزه به   نام جمهوری دموکراتیک کنگو شناخته می شود،   سرنگونی رژیم توتالیتر موبوتو را جشن   گرفت.وقتی دولت جدید با کمبود پول مواجه شدi،   تصمیم گرفت که از اسکناس های 20 هزاری   قدیمی زئیر استفاده کند، منتها با این تفاوت که   در این اسکناس ها چهره دیکتاتور سابق را پانچ   کرده و از اسکناس حذف کرد.

ماشینهای کنترل عددیCNC,NC

موضوع تحقیق:ماشینهای کنترل عددیCNC,NC    

مهارت27- بيوپسي تراشيدني و بيوپسي پانچ

 PDF متن کامل مقاله (فارسی)   PDF متن کامل مقاله (انگلیسی)   بيوپسي تراشيدني (shave biopsy) و بيوپسي پانچ (punch biopsy) دو مورد از مهارت‌هاي اساسي براي پزشکاني هستند که به درمان مشکلات پوستي مي‌پردازند. اين اقدامات قابل انجام در مطب مي‌توانند به تشخيص ضايعات پوستي مشکوک از جمله بدخيمي‌هاي احتمالي منجر شوند. رويکردهاي مختلف به اين ضايعات عبارتند از: بيوپسي تراشيدني سطحي، برداشت کامل به روش سوسريزاسيون (saucerization)، بيوپسي پانچ، و برداشت کامل اليپتيکال (elliptical). بيوپسي سوسريزاسيون را مي‌توان براي ضايعات صاف يا پيگمانته انجام داد. بيوپسي پانچ، نمونه‌اي با ضخامت کامل به دست مي‌دهد و مي‌توان از آن در ضايعاتي که براي تشخيصشان به بافت درم يا بافت زيرجلدي نياز است، استفاده کرد. انديکاسيون‌هاي بيوپسي براي موارد مشکوک به ملانوم هنوز مورد اختلاف نظر است. برداشت بافت کافي در اين موارد با روش سريع‌تر و ارزان‌تر سوسريزاسيون يا با روش وقت‌گيرتر و تهاجمي‌تر برداشت کامل اليپتيکال امکان‌پذير است. بيوپسي‌هاي پوست اقداماتي ساده و مطبي هستند که مي‌توانند اطلاعاتي مفيد را در مورد ضايعات تشخيص‌داده‌نشده از قبيل نئوپلاسم‌ها، اختلالات تاولي، کراتوزها يا خال‌هاي ديس‌پلاستيک به دست دهند. بيوپسي تشخيصي همچنين مي‌تواند درماني قطعي براي بعضي از ضايعات بدخيم، تحريکي يا پيش‌سرطاني باشد. انواع اصلي بيوپسي‌هاي پوست عبارتند از: بيوپسي‌هاي برداشت ناقص (incisional) و برداشت کامل (excisional). نمونه حاصل از بيوپسي‌هاي برداشت ناقص فقط بخشي از ضايعه را دربر مي‌گيرد (مثل تراشيدن سطحي يا پانچ ناکامل)؛ در حالي که بيوپسي‌هاي برداشت کامل کل يک ضايعه را به منظور بررسي تشخيصي برمي‌دارند (مثلا برداشت دوکي(1)، پانچ براي ضايعات 4-1 ميلي‌متري، و سوسريزاسيون [که به آن تراشيدن گود‌برداري(2) نيز گفته مي‌شود]). اين مقاله به مرور ضايعاتي مي‌پردازد که به بيوپسي در مطب نياز دارند و سپس انواع بيوپسي‌هاي رايج قابل انجام در مطب را به همراه انديکاسيون‌ها (جدول 1)، کنترانديکاسيون‌ها و روش صحيح انجام آن‌ها توضيح مي‌دهد. تراشيدن سطحي، سوسريزاسيون و بيوپسي پانچ مورد تاکيد اين مقاله هستند. برداشت‌ کامل اليپتيکال و روش‌هاي جديدتر بيوپسي از قبيل واحد المن (Ellman unit) يا جراحي با امواج راديويي فراتر از مجال اين مقاله هستند. انتخاب نوع بيوپسي بيوپسي تراشيدني بيوپسي تراشيدني شايع‌ترين روش مورد استفاده است زيرا آن را به سرعت مي‌توان انجام داد، مراقبت از زخم آن ساده است و هزينه- اثربخش محسوب مي‌شود. بيوپسي تراشيدني سطحي. بيوپسي تراشيدني سطحي براي ضايعاتي ...

استفاده از لایه بردارهای پوست

استفاده از لایه بردارهای پوست سالهاست که متخصصین پوست و مو، از لایه بردارهای شیمیایی، برای برطرف کردن و عوارض ناخوشایند پیری پوست از قبیل تغییر رنگ، چین و چروک و خشونت پوست استفاده می کنند. این مواد لایه بردار عبارتند از: اسیدهای میوه (آلفاکسی هیدورکسی اسید یا AHA)، تری کلرواستیک اسید (TCA)، فنول، رزورسینول و سالسیلیک اسید. این مواد، موجب از بین رفتن لایه روی پوست شده و بدنبال آن پوستی با ظاهر تازه تر و جوانتر جایگزین پوست قبلی می شود. این فرآیند که بعنوان لایه برداری یا پلینگ شیمیایی نامیده می شود باید حتماً توسط متخصص پوست انجام شود چرا که گاه حوادث ناخوشایندی ممکن است در انجام این عمل و بعد از آن رخ دهد که متخصصین پوست، روش های مواجهه با این مشکلات را خوب می دانند. برخی کرم های لایه بردار مثل غلظت های پایین اسیدهای میوه (AHA) را افراد می توانند در منزل استفاده کنند. اما باید بدانید که مصرف این کرم ها موجب افزایش حساسیت پوست نسبت به نور خورشید شده و لذا مصرف ضد آفتاب ها را نیز درطول روز باید مد نظر داشت.بطور کلی بسته به عمق نفوذ ماده شیمایی، لایه برداری شیمایی پوست را در دو نوع سطحی و عمیق تقسیم می کنیم، که هر کدام  ملاحظات و کاربردهای خاص خود را دارند. کرم های لایه بردار را در هر فصلی می توان استفاده کرد، به شرطی که مراقبت از نور خورشید به خوبی انجام شود. افرادی که قادر به این کار نیستند، بهتر است فقط در فصول پاییز و زمستان از کرم های لایه بردار استفاده کنند و در عین حال مصرف ضدآفتاب را در طول روز به خاطر داشته باشند چرا که در غیر اینصورت دچار مشکلات عدیده ای مانند قرمزی و حساس شدن پوست می شوند و حتی احتمال ایجاد لک های پوست و رخداد سرطان های پوستی وجود دارد. کرم های لایه بردار را برای بیماران مختلفی می توان تجویز کرد. مثلاً خانم 35 ساله ای که نگران پیرشدن پوست ورخداد چین و چروک های ظریف پوستی است می تواند از مصرف این کرم ها سود ببرد.همچنین بیماران مبتلا به آکنه یا جوش صورت یا مبتلایان به لک های پوستی نیز می تواند از فواید این کرم ها زیر نظر متخصصین پوست بهره مند گردند. کرم های لایه بردار برای بهبود جوش های صورت مفیدند اما اغلب اوقات کافی نیستند.اگر منظور شما از مصرف این کرم ها تنها رفع جوشهاست بهتر است دست نگه داشته و با یک متخصص پوست مشورت نمائید. شاید داروهای موضعی دیگر یا حتی داروی خوراکی برای شما لازم باشد. این کرم ها قادر به رفع جوشگاه های عمیق نیستند. حتی با بهترین دستگاه های لیزر و با بهره گیری از مجرب ترین متخصصین گاه تنها تا 40-30% می توان این جوشگاه ها را بهبود داد.البته بیماران خوش شانسی هم پیدا ...

موارد استفاده از کرم های لایه بردار

 سالهاست که متخصصین پوست و مو، از لایه بردارهای شیمیایی، برای برطرف کردن و عوارض ناخوشایند پیری پوست از قبیل تغییر رنگ، چین و چروک و خشونت پوست استفاده می کنند. این مواد لایه بردار عبارتند از: اسیدهای میوه (آلفاکسی هیدورکسی اسید یا AHA)، تری کلرواستیک اسید (TCA)، فنول، رزورسینول و سالسیلیک اسید. این مواد، موجب از بین رفتن لایه روی پوست شده و بدنبال آن پوستی با ظاهر تازه تر و جوانتر جایگزین پوست قبلی می شود. این فرآیند که بعنوان لایه برداری یا پلینگ شیمیایی نامیده می شود باید حتماً توسط متخصص پوست انجام شود چرا که گاه حوادث ناخوشایندی ممکن است در انجام این عمل و بعد از آن رخ دهد که متخصصین پوست، روش های مواجهه با این مشکلات را خوب می دانند. برخی کرم های لایه بردار مثل غلظت های پایین اسیدهای میوه (AHA) را افراد می توانند در منزل استفاده کنند. اما باید بدانید که مصرف این کرم ها موجب افزایش حساسیت پوست نسبت به نور خورشید شده و لذا مصرف ضد آفتاب ها را نیز در طول روز باید مد نظر داشت. بطور کلی بسته به عمق نفوذ ماده شیمایی، لایه برداری شیمایی پوست را در دو نوع سطحی و عمیق تقسیم می کنیم، که هر کدام ملاحظات و کاربردهای خاص خود را دارند.کرم های لایه بردار را در هر فصلی می توان استفاده کرد، به شرطی که مراقبت از نور خورشید به خوبی انجام شود. افرادی که قادر به این کار نیستند، بهتر است فقط در فصول پاییز و زمستان از کرم های لایه بردار استفاده کنند و در عین حال مصرف ضدآفتاب را در طول روز به خاطر داشته باشند چرا که در غیر اینصورت دچار مشکلات عدیده ای مانند قرمزی و حساس شدن پوست می شوند و حتی احتمال ایجاد لک های پوست و رخداد سرطان های پوستی وجود دارد.کرم های لایه بردار را برای بیماران مختلفی می توان تجویز کرد. مثلاً خانم 35 ساله ای که نگران پیرشدن پوست و رخداد چین و چروک های ظریف پوستی است می تواند از مصرف این کرم ها سود ببرد.همچنین بیماران مبتلا به آکنه یا جوش صورت یا مبتلایان به لک های پوستی نیز می تواند از فواید این کرم ها زیر نظر متخصصین پوست بهره مند گردند. کرم های لایه بردار برای بهبود جوش های صورت مفیدند اما اغلب اوقات کافی نیستند. اگر منظور شما از مصرف این کرم ها تنها رفع جوشهاست بهتر است دست نگه داشته و با یک متخصص پوست مشورت نمائید. شاید داروهای موضعی دیگر یا حتی داروی خوراکی برای شما لازم باشد.این کرم ها قادر به رفع جوشگاه های عمیق نیستند. حتی با بهترین دستگاه های لیزر و با بهره گیری از مجرب ترین متخصصین گاه تنها تا 40-30% می توان این جوشگاه ها را بهبود داد. البته بیماران خوش شانسی هم پیدا می شوند که گاه تا 60-70%، می توان ...

تشخيص و درمان ليکن‌پلان

PDF متن کامل مقاله ليکن‌پلان يک بيماري خودايمني مزمن التهابي است که پوست، مخاط دهان، مخاط ناحيه تناسلي، پوست سر و ناخن‌ها را درگير مي‌کند. ضايعات ليکن‌پلان به طور اختصار با P6 توصيف مي‌شوند: (سطحي [Planar]، بنفش‌رنگ [Purpule]، چندضلعي [Polygonal]، خارش‌دار [Pruritic]، پاپولي [Papule] و پلاکي [Plaque]). شروع بيماري معمولا حاد است و سطوح فلکسور مچ، ساعد و ساق پا را درگير مي‌کند...  ضايعات اين بيماري اغلب به وسيله خطوط سفيدرنگ تورمانند و رتيکولار با عنوان استرياهاي ويکهام پوشيده شده‌اند. موارد کلاسيک بيماري ليکن‌پلان را مي‌توان به صورت باليني تشخيص داد اما يک پانچ بيوپسي 4 ميلي‌متري اغلب کمک‌کننده و در انواع آتيپيک‌تر ليکن‌پلان ضروري است. کورتيکواستروييدهاي موضعي قوي، خط اول درمان براي تمام انواع ليکن‌پلان شامل ضايعات پوستي، تناسلي و انواع اروزيو مخاطي محسوب مي‌شوند. علاوه بر کلوبتازول، به نظر مي‌رسد تاکروليموس موضعي نيز درمان موثري براي ليکن‌پلان وولو و واژن باشد. کورتيکواستروييدهاي موضعي همچنين درمان خط اول ليکن‌پلان اروزيو مخاطي هستند. کورتيکواستروييدهاي سيستميک بايد براي انواع شديد و گسترده ليکن‌پلان با درگيري دهان، پوست يا نواحي تناسلي مورد استفاده قرار گيرند. ارجاع به متخصص پوست براي درمان سيستميک با آسيترتين (acitretin) (يک رتينوييد خوراکي گران‌قيمت و سمي) يا داروهاي خوراکي سرکوب‌کننده ايمني بايد در بيماران مبتلا به ليکن‌پلان شديد فاقد پاسخ به درمان‌هاي موضعي مد نظر قرار گيرد. ممکن است ليکن‌پلان به صورت خودبه‌خود پس از 2-1 سال بهبود پيدا کند، با اين حال عود بيماري شايع است. در عين حال ممکن است ليکن‌پلان مخاطي تداوم بيشتري داشته و نسبت به درمان مقاوم باشد. ليکن‌پلان يک بيماري خودايمني مزمن التهابي است که در 4 - 1/0 جمعيت عمومي و اغلب زنان حول‌و‌حوش سن يائسگي رخ مي‌دهد. ليکن‌پلان مي‌تواند در هر سني ديده شود اما بيشتر موارد آن بين سنين 60-30 سال به وقوع مي‌پيوندد. پاتوفيزيولوژي اگرچه اتيولوژي دقيق بيماري ليکن‌پلان مشخص نيست، يک پاتولوژي با واسطه ايمني در ايجاد اين بيماري شناسايي شده است. يک فرابررسي که بيشتر مشتمل بر مطالعات مورد- شاهدي انجام‌گرفته در کشورهاي مختلف بوده، وجود يک همراهي معني‌دار آماري بين عفونت با ويروس هپاتيت HCV) C) و ليکن‌پلان را نشان داده، با اين حال توجيه واضحي براي اين همراهي ارايه نشده است. در مقايسه با گروه شاهد، مواجهه با HCV در مبتلايان به ليکن‌پلان بيشتر بوده است (نسبت شانس: 4/5، فاصله اطمينان 95: 3/8-5/3) و بيماران مبتلا به عفونت HCV نيز شيوع بالاتري از ليکن‌پلان داشته‌اند ...