سزارین، عوارض سزارین، مضرات سزارین، فواید سزارین، عمل سزارین - فواید و ضررهای سزارین
15 پرسش شایع خانم‌ها درباره سزارین
فواید و ضررهای سزارین
سزارین یعنی چه؟
سزارین یعنی شکافتن شکم و ایجاد یک برش بر روی رحم زن باردار به منظور خارج کردن جنین از داخل رحم می باشد و ...
شایع‌ترین مواردی که باعث میشود پزشکان از این روش استفاده کنند، چه مواردی است؟
ج: اگر بحث اصرارهای بیجای خانم باردار و خانواده‌اش را کنار بگذاریم، معمولا پزشکان به یکی از 4 دلیل زیر دست به سزارین می‌زنند:
1ـ عدم پیشرفت زایمان یا بحرانی‌شدن شرایط زایمان .
2ـ سابقه سزارین در زایمان های قبلی زائو.
3ـ وضعیت استقرار نامناسب جنین برای زایمان طبیعی . (همانطور که می‌دانید بچه‌ها معمولا با سر از رحم بیرون می‌آیند اما اگر شرایط استقرار جنین به نحوی باشد که مثلا بخواهد با پا از رحم خارج شود، آنوقت باید برای سزارین اقدام کرد.)
4ـ وضعیت نامناسب و بحرانی تنفس در جنین .
معمولا سزارین در کدام دسته از خانم‌های باردار شایع‌تر است؟
ج: میزان سزارین معمولا در خانم‌هایی که تا به حال زایمان نداشته‌اند و برای اولین بار می‌خواهند فرزندی به دنیا بیاورند، بیشتر است و البته این میزان با افزایش سن نیز افزایش می‌یابد.
در شرایط غیر اورژانس، چه زمانی برای انجام سزارین مناسب‌تر است؟
ج: مناسب‌ترین زمان در شرایط غیراورژانس، وقتی است که معیارهای بالینی و آزمایشگاهی برای بلوغ جنین به اثبات رسیده باشد و معمولا وقتی این اتفاق می‌افتد که سی و نه هفته کامل از تاریخ آخرین قاعدگی خانم باردار گذشته باشد.
آیا برای انجام عمل سزارین نیز مانند سایر جراحی های بزرگ، ضرورت دارد که بیمار چند ساعت قبل از عمل، ناشتا باشد؟
ج: بله، در سزارین نیز ضرورت دارد که بیمار حداقل 8 ساعت قبل از عمل، ناشتا باشد تا معده خالی شود و عوارض حین عمل مثل آسپیراسیون (برگشت محتویات گوارشی از مری و ورود آن به مجاری تنفسی) اتفاق نیفتد.
حجم خون ی که خانم‌ها در حین سزارین از دست می‌دهند، چقدر است؟
ج: میزان خون ریزی در حین عمل سزارین به طور معمول، یک لیتر است و البته بعضی از خانم‌ها ممکن است خون ریزی تا یک و نیم لیتر را هم تجربه کنند. به همین دلیل است که معمولا یک تا دو لیتر سرم رینگر لاکتات و یا سرم قندی نمکی در طی عمل و بلافاصله بعد از عمل به بیمار تزریق میشود.
مدت زمانی که لازم است زائو بعد از انجام عمل سزارین ناشتا باشد، چقدر است؟
ج: معمولا بیمار باید 24 ساعت بعد از انجام این عمل جراحی ، ناشتا باشد تا شانس بروز آسپیراسیون به حداقل برسد و همچنین، از آنجایی که احتمال بروز عوارض بعد از زایمان نیز طی 24 ساعت اول بعد از سزارین بالاست، بهتر است که بیمار در طی این 24 ساعت ناشتا بماند و غذایش را صرفا از طریق سرم‌های خوراکی دریافت کند.
پس از سزارین ، زائو تحت چه شرایطی از اتاق ریکاوری خارج میشود؟
ج: شرط اول خروج از ریکاوری این است که زائو کاملا به هوش آمده باشد و شرط بعدی این است که خون ریزی‌اش به حداقل کاهش پیدا کرده باشد. ضمنا فشار خون بیمار نیز باید به شرایط پایداری رسیده و ادرارش هم باید جریان پیدا کرده باشد، حداقل به میزان 30 سی سی در ساعت.
آیا در شرایط معمول پس از سزارین باید داروی خاصی برای بیمار تجویز شود؟
ج: بله، تا زمانی که بیمار در بیمارستان بستری است معمولا هر شش ساعت آنتی‌بیوتیک وریدی دریافت می‌کند و بعد از ترخیص از بیمارستان نیز می‌توان تا هفت روز برای بیمار آنتی بیوتیک خوراکی تجویز کرد.
سوند ادراری را چه مدتی بعد از سزارین ، بیرون می‌آورند؟
ج: در شرایط طبیعی، سوند فولی را باید 12 ساعت بعد از عمل و یا صبح روز بعد از عمل خارج کرد.
پس از چه مدتی، بیمار می‌تواند از تخت پایین بیاید و شروع به راه رفتن کند؟
ج: حرکت دادن بیمار را باید هر چه زودتر شروع کرد. در بیشتر موارد، درست روز بعد از عمل، بیمار باید حداقل دو بار و با کمک همراه از تخت خارج شود. در روز دوم بعد از عمل، بیمار می‌تواند با کمک همراه در بخش قدم بزند. با حرکت دادن زودرس بیمار، شانس ایجاد لخته‌های خون ی در عروق بیمار و به حرکت افتادن این لخته‌ها در مسیر گردش خون به حداقل می‌رسد.
آیا بیمار می‌تواند غذا خوردنش را بلافاصله با صرف غذا های معمولی شروع کند؟
ج: نه، در اکثر بیماران رژیم مایعات روز بعد از عمل شروع میشود و در روز دوم بعد از عمل معمولا رژیم غذایی عادی آغاز میشود. اما در مواردی که داخل شکم، دستخوش دستکاریهای شدید شده باشد و یا عفونت‌های گسترده‌ای اتفاق افتاده باشد، معمولا رژیم غذایی مایعات نیز با تاخیر آغاز میشود.
شستشوی محل بخیه‌ها از چه زمانی بلامانع است؟
ج: از روز سوم به بعد، دوش گرفتن برای این محل نیز بلامانع است اما تا قبل از آن، محل بخیه‌ها باید هر روز معاینه شود و با مواد ضد عفونی کننده‌ای مانند بتادین شستشو داده شود و پانسمان گردد. بخیه‌ها را به طور معمول در روز چهارم بعد از عمل بیرون می‌کشند.
شایع‌ترین عوارض احتمالی سزارین چیست؟
ج: عوارض بیهوشی نظیر آسپیراسیون (برگشت محتویات گوارشی به مجاری تنفسی) و آ سیب های ریوی ناشی از آن، عفونت‌های موضعی، عفونت‌های گسترده، خون ریزی شدید، لخته‌شدن خون در عروق خون ی و به جریان افتادن این لخته‌ها در مسیر جریان خون که البته بسیار خطرناک است، صدمه دیدن دستگاه ادراری، وارد آمدن آ سیب هایی به مغز یا نخاع بچه و شکستگی‌های استخوان جمجمه، ران و اعضای دیگر بچه.
معمولا چند روز بعد از سزارین ، زائو ترخیص میشود؟
ج: در صورتی که عوارض بعد از زایمان وجود نداشته باشد، مادر می‌تواند در روز سوم یا چهارم بعد از زایمان از بیمارستان مرخص شود. در نخستین هفته بعد از زایمان ، فعالیت‌های مادر باید به مراقبت از خود و بچه‌اش محدود شود و نخستین ویزیت بعد از زایمان نیز بهتر است که سه هفته بعد از ترخیص باشد.
مزایا، معایب و عوارض ســزاریـــن
سزارین یک جراحی نسبتا بزرگ است که در آن پوست شکم، عضلات زیر آن و دیواره رحم شکافته میشود. به طور کلی ۹۰ درصد زایمان ها در سطح جهان به شیوه طبیعی و ۱۰ درصد به شکل سزارین است. (در کشور ما حدود ۳۵- ۴۰ درصد از زایمان ها به صورت سزارین انجام می‌شوند). متاسفانه برخی از خانم‌ها تصور می‌کنند در زایمان سزارین به نوزادشان فشار کمتری وارد می‌آید و او سالم‌تر خواهد بود؛ در حالی که حالت مکشی زایمان طبیعی باعث پاک شدن ریه نوزاد شده و به این ترتیب نوزادانی که از طریق زایمان طبیعی به دنیا می‌آیند، کمتر دچار مشکلات تنفسی می‌شوند.
براساس برخی پژوهش‌ها، نوزادانی که با روش طبیعی به دنیا می‌آیند، باهوش‌ترند و همه این دلایل باعث شده است زنان در کشورهای صنعتی و پیشرفته تمایل بیشتری به زایمان طبیعی داشته باشند؛ مگر آنکه وضعیت خاصی وجود داشته باشد؛ مثل
۱- بزرگ بودن سر جنین نسبت به لگن مادر: این مورد به هنگام دردهای زایمان ی مشخص می‌گردد؛ به این شکل که با وجود انقباضات متوالی پیشرفت زایمان خوب نیست و در معاینه داخلی تنگی زیاد دریچه رحم و کوچکی لگن مادر و البته بزرگ بودن مشخص سر جنین تشخیص داده میشود.
۲- قرارگیری جنین به طور غیرعادی: در وضعیت طبیعی سر جنین در رحم مادر به سمت پایین است و اگر جنین به صورت عرضی قرار گرفته باشد یا پاهای جنین پایین باشد، امکان زایمان طبیعی وجود ندارد.
۳- ایجاد مشکل در جفت جنین و بند ناف : اگر جفت جنین به طور زودرس از جنین جدا شود و یا جفت در قسمت فوقانی رحم قرار گیرد، باید زایمان به طور سزارین انجام شود.
گاهی اوقات ممکن است بند ناف به داخل مجرای زایمان ی سر بخورد و جریان خون و اکسیژن به جنین نرسد. در این وضعیت نیز باید به طور اورژانسی عمل سزارین انجام شود.
۴- جنین نارس و دیررس: جنین های نارس احتمالا تحمل فشار زایمان طبیعی را ندارند و جنین های دیررس نیز به علت درشتی و اشکال در خون رسانی در زایمان طبیعی دچار مشکل می‌شوند؛ بنابراین در این موارد نیز زایمان به صورت سزارین صورت می‌گیرد.
۵- RH خون : جنین هایی که مشکلات خون ی دارند، بهتر است با روش سزارین متولد شوند؛ زیرا تحمل فشار زایمان طبیعی را ندارند.
۶- چندقلو یی: بعضی اوقات زایمان طبیعی دوقلوها به صورت سالم صورت می‌گیرد؛ اما در بیشتر مواقع سزارین بهترین راه برای حاملگی‌های بیش از یک جنین است.
۷- مشکلات دیگر: عفونت‌های مختلف در ناحیه تناسلی، فشار خون بالا، بیماری قند، ایدز و سابقه مرگ نوزاد، سابقه نازایی و زایمان در سنین بالا؛ به خصوص شکم اول، جزء مواردی هستند که زایمان سزارین توصیه میشود.
عوارض
از آنجا که عمل سزارین یک عمل جراحی است، می‌تواند برای مادر عوارضی داشته باشد. برخی از این عوارض عبارتند از:
۱- افزایش احتمال عفونت رحم
۲- افزایش میزان خون ریزی
۳- خطرات ناشی از بیهوشی
۴- احتمال عفونت محل بخیه‌ها
۵- احتمال ایجاد یبوست به دلیل استفاده از داروها ی بیهوشی
۶- طولانی‌تر بودن مدت استراحت و بستری شدن در بیمارستان
۷- دردهای لگنی و چسبندگی بیشتر
۸- بروز لخته‌های خون در پاها یا لگن بعد از جراحی
۹- احساس خستگی و خواب آلو دگی بیشتر مادر به علت مصرف داروها ی بیهوشی
۱۰- افزایش احتمال افسردگی ، احساس شکست، ناامیدی و دلسردی مادر پس از زایمان
۱۱- عوارض و مضر ات احتمالی داروها ی بیهوشی روی جنین
۱۲- افزایش احتمال ایجاد مشکلات تنفسی در نوزاد
۱۳- افزایش میزان مرگ و میر شیرخوار ان نسبت به نوزادانی که با زایمان طبیعی متولد شده‌اند
۱۴- افزایش احتمال یرقان در نوزاد ۱۵- افزایش احتمال سکته مادر.
براساس پژوهش‌ها، زنانی که به روش سزارین زایمان کرده‌اند، حدود ۵۰ درصد بیشتر از زنانی که به روش طبیعی زایمان می‌کنند، در معرض سکته هستند. البته احتمال بروز سکته بعد از زایمان در زنان بسیار اندک است؛ اما به دلیل نوعی اختلال، در سیستم عروقی، زنانی که سزارین می‌شوند، این احتمال در آنها کمی افزایش می‌یابد. چنین مطالعاتی می‌تواند هشداری باشد برای زنان بارداری که نگران عوارض احتمالی زایمان طبیعی هستند و از آن می‌هراسند و گمان می‌کنند که تحمل درد را ندارند. زایمان سزارین باید از روی ضرورت انجام گیرد. همین قدر که مادران بدانند در زایمان سزارین احتمال مشکلات تنفسی در نوزاد چهار برابر بیشتر است، شاید به هنگام انتخاب نوع زایمان ، عاقلانه‌تر تصمیم بگیرند. دردهای زایمان ی، باعث ترشح بیشتر هورمون کورتیزول میشود و هورمون کورتیزول همان هورمونی است که نوزاد برای بالغ شدن ریه‌هایش نیاز دارد. مادری که بدون درد زایمان به اتاق عمل می‌رود و نوزادش را با برشی در شکم به دنیا می‌آورد، فرصت بلوغ ریه‌های فرزندش را از او می‌گیرد.
شاید بتوان گفت دغدغه بیشتر زنان باردار این است که کدام روش زایمان (طبیعی یا سزارین ) را برای خود انتخاب کنند و کدام یک عوارض کمتری دارد.
به طور کلی زایمان طبیعی یک فرایند کاملا طبیعی است که نسبت به زایمان سزارین مزایای بیشتری دارد. این مزایا عبارتند از:
۱- خطرات زایمان و عوارض بیهوشی در این زایمان وجود ندارد.
۲- درصد ابتلا به عفونت در مادر بسیار کمتر است.
۳- طول دوره بستری شدن و استراحت بسیار کمتر است و مادر می‌تواند به زودی در کنار خانواده از فرزندش مراقبت کند.
۴- حجم خون ی که مادر از دست می‌دهد، بسیار کمتر از زایمان سزارین است.
۵- مادرانی که زایمان طبیعی می‌کنند، خیلی زودتر به تناسب اندام می‌رسند.
چند توصیه به زنان باردار
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد زایمان به افراد مجرب مراجعه کنید.
در سه ماهه آخر بارداری کاملا تحت نظر پزشک باشید.
به پزشک خود اعتماد کنید و بگذارید او در تصمیم‌گیری به شما کمک کند.
راه اصولی برای کاهش درد در زایمان طبیعی ، ورزش مناسب دوران بارداری است که معمولا مادران کمتر به آن توجه می‌کنند.
به جای آنکه اولین راه، یعنی زایمان سزارین را انتخاب کنید، بهتر است با انجام ورزش‌های مناسب این دوران، خود را برای زایمان طبیعی آماده کنید. صحیح راه رفتن و درست نشستن همگی به هنگام زایمان روی شما تاثیر می‌گذارند.
ترویج زایمان طبیعی هیچ‌گاه با زور و تحمیل امکان‌پذیر نخواهد بود؛ بنابراین با بالا بردن سطح آگاهی خانواده‌ها این امکان میسر میشود.
نکات تغذیه ای پس از عمل سزارین
در حال حاضر به دلایل متعددی در کشور ما آمار زایمان سزارین روبه افزایش است. در همین زمینه خانم‌ها با رعایت برخی نکات تغذیه ای و ورزشی می‌توانند از عوارض عمل‌‌های جراحی سزارین بکاهند. تغذیه مناسب برای تسریع روند بهبودی زخم‌ها و تامین انرژی کافی در بدن لازم است و عادات خوب تغذیه ای دوران بارداری پس از عمل سزارین هم باید ادامه داشته باشد. م صرف غذا های سرشار از پروتئین ، ویتامین C و آهن ضروری است. پروتئین باعث افزایش روند بهبودی زخم‌ها و رشد بهتر بافت‌های جدید میشود. غذاها ی سرشار از پروتئین شامل گوشت ، مرغ، ماهی، تخم‌مرغ و مغز‌ها می‌باشند. ویتامین C مانند انواع مرکبات هم نقش موثری در بهبودی زخم وجلوگیری از عفونت‌ها دارد.
آهن هم موجب تقویت سیستم ایمنی و جبران کم خونی میشود. از منابع خوب آهن جگر، گوشت قرمز و غلات غنی شده می‌باشند. یکی از مشکلات رایج در این دوران یبوست است. یبوست باعث دردهای شکمی، نفخ و کشیده شدن بخیه‌ها میشود. برای جلوگیری از این امر و درمان آن باید آب فراوانی نوشید. نوشیدن آب به جلوگیری از دهیدراسیون و بی‌آبی بدن و یبوست کمک می‌کند. مقدار توصیه شده مایعات روزانه ۸- ۱۲ لیوان و شامل آب و آب میوه‌های بدون شکر می‌باشد. همچنین مصرف میوه ای تازه و در صورت عدم تحمل، میوه‌های پخته شده می‌تواند در رفع یبوست موثر باشند و گنجاندن سبزی جات خام و آب پز شده در رژیم غذایی و انواع غلات سبوسدار ضروری است.
در روزهای اول پس از جراحی سوپ گوشت و غذاها ی زود هضم مانند پنیر کم چرب و ماست کم چرب و غذاها ی پر پروتئین مانند جگر کباب شده و ماهی کباب شده بسیار مفید است. مصرف فراورده‌های پروبیوتیک مانند ماست پروبیوتیک هم در‌این دوران مفید بوده و توصیه میشود. در هفته اول بعد از جراحی از م صرف غذا های چرب و سرخ شده باید خودداری کنید حتی مصرف زرده تخم‌مرغ و شیر هم در هفته اول باید محدود شود زیرا این مواد غذایی نفخ‌آور هستند.
غذاها ی تخمیری هم موجب بروز نفخ می‌شوند برخی از غذاها ی خام و سرد مانند کلم و هندوانه هم تا ۴۰روز بعد از عمل جراحی نباید مصرف شوند. از مصرف حبوبات ونوشیدنی‌های گازدار در هفته‌های اول به شدت خودداری کنید. به جای سه وعده غذای حجیم در روز سعی کنید تعداد وعده‌ها بیشتر و حجم غذا کمتر شود تا از اتساع شکمی و کشیده شدن زخم‌ها جلوگیری شود. مصرف مکمل های آهن، روی، کلسیم و ویتامین E جهت جبران کمبودهای بدن الزامی است و باید طبق دستور پزشک استفاده شوند.
ابربرچسب : خون نگهداری بانک آزمایش بند ناف در جنین ، بند ناف نوزاد ، افتادن چگونه بند ناف دور گردن جنین می پیچد ، بند ناف کودک ، پیچیدن بند ناف جنین ، پیچیدن بند ناف دور جنین ، بند ناف نوزاد چیست ، بند ناف دور گردن ، علایم پیچیدن بند ناف به گردن جنین ، بند ناف بچه ، علل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، دلیل پیچیدن بند ناف دور جنین ، پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، پیچیدن بند ناف دور سر جنین ، پیچیدن پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، علائم پیچیدن دلیل پیچیدن عوامل پیچیدن علل پیچیدن خطرات پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، بانک بند ناف رویان در مشهد ، وظیفه بند ناف چیست؟ ، بند ناف چیست ، علائم پیچیدن بند ناف جنین ، علت پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، علائم پیچیدن بند ناف دور جنین ، خون پرولاپس بانک بانک خون بند ناف رویان چیست ، بند ناف رویان ، بند ناف رویان تهران ، عوامل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف دور گردن جنین ، علایم پیچیدن بند ناف دور جنین ، پیچیدن بند ناف دور گردن بچه ، دلیل پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، بانک خون بند ناف رویان مشهد ، علت پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، هزینه نگهداری بند ناف رویان ، بند ناف رویان مشهد ، علت پیچیدن بند ناف دور گردن جنین چیست ، پیچیدن بند ناف و جنین ، مراقبت از ناف نوزاد بعد از افتادن بند ناف ، علت پیچیدن بند ناف دور گردن نوزاد ، دلیل پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، بانک خون بند ناف رویان تهران ، پیچیدن بند ناف به دور جنین ، پیچیدن بند ناف به گردن جنین ، علائم پیچیدن بند ناف به دور گردن جنین ، بند ناف نوزاد-رویان ، بند ناف ، پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، آزمایشات سازمان شرایط بند ناف رویان ، علت افتادن بند ناف دور گردن جنین ، بند ناف جنین ، افتادن بند ناف دور گردن جنین ، علت پیچیدن بند ناف دور جنین ، چگونه بند ناف دور گردن جنین می پیچد ، ترشح بند ناف نوزاد ، خطرات پیچیدن بند ناف دور گردن جنین ، چه عواملی باعث پیچیدن بند ناف دور گردن جنین میشود ، افتادن تعبیر خواب بند ناف بچه ، علت پیچیدن بند ناف جنین ، بند ناف نوزادان ، بند ناف نوزاد بعد از افتادن ، بانک بند ناف رویان مشهد ، بند ناف رویان شیراز ، بند ناف رویان اصفهان ، علائم پیچیدن بند ناف دور گردن جنین
فواید سزارین , فواید زایمان سزارین