آشنایی با ضوابط بیمه 8

نام دارو

شکل

قیمت مورد تایید

قیمت واقعی

تامین اجتماعی

خدمات درمانی

آب مقطر پلاستیکی

آمپول

700

600

آلندرونیت  70

قرص

1000

2000

آلومینیوم ام جی اس

سوسپانسیون

9000

7700

آموکسی سیلین  250

قرص

250

340

آموکسی سیلین  500

قرص

500

580

آمی تریپ تلین 100

قرص

190

150

ا  آر  اس  ORS

پودر

1000

1000

2000

اچ دی

قرص

1450

1450

1800

استامینوفن  500

قرص

130

85

استروژن کونژوگه

پماد

60000

38000

استروژن کونژوگه 0.625

قرص

1000

780

اسیکلوویر  400

قرص

2662

2660

ال دی

قرص

1350

1350

1700

انالاپریل 5

قرص

115

115

160

انالاپریل 10

قرص

غیر بیمه

180

انالاپریل 20

قرص

230

230

280

اورسو دزوکسی کولیک اسید ( اورسوبیل )

کپسول

2250

2450

بروفن  400

قرص

170

150

برینزولامید ( آزوپت )

قطره

165000

108800

بکلومتازون  بینی ( بکونیز )

اسپری

52650

52650

بنزویل پروکساید   5%

ژل

1540

44900

بنزویل پروکساید   5%

لوسیون

غیر بیمه

بوسپیرون 5

قرص

150

180

بوسپیرون  10

قرص

غیربیمه

300

پریمیدون

قرص

390

980

پویدون آیودین 10%   250 

محلول

16500

14000

بیمارستانی

پویدون آیودین 10%   1 لیتر 

محلول

60000

50000

پویدون آیودین 10%   گالنی 

محلول

222000

140000

پویدون آیودین 10%  

دوش واژنال

33000

28000

پویدون آیودین 10%  

ژل واژنال

8500

7000

پی پرازین

شربت

3300

3000

تتابولین

آمپول

113500

113500

تتراکوزاکترین ( سیناکتن دپوت)

آمپول

6000

23500

تریامسینولون

کرم

3500

3000

تریامسینولون

پماد

3500

3000

تریامسینولون ان ان

پماد

4200

3250

تریامسینولون ( ادکورتیل )

اورابیس

46552

32500

دورزولامید

قطره

48000

45000

دیازپام

آمپول

1250

2000

دیکلوفناک

قطره

6000

4000

دیکلوفناک 100 اس آر ( آلفن ایکس)

قرص

150

150

180

دیکلوفناک

ژل

3600

4000

دیگوکسین

آمپول

8581

8200

دیگوکسین

شربت

108500

108000

دیگوکسین

قرص

465

320

ست سرم

2050

2160

سروتاید 25/50

اسپری

300000

301500

سوتالول  80

قرص

950

500

سیمپل آی

پماد

2500

1350

فروس سولفات

قطره

4000

3500

فلوتیگازون 125

اسپری

167000

101000

فلوتیگازون 250          60

اسپری

355600

335800

فلوتیگازون بینی ( فلوکسناز )

اسپری

184000

145800

فلوکونازول  100

کپسول

1200

1200

1400

فلوکونازول  150

کپسول

1700

1700

2500

فلوکونازول  200

کپسول

؟

2200

2200

فیبرینولیزین

پماد

114000

155261

کارنی تین

شربت

27000

9750

کرومولین   سدیم

کپسول

720

790

790

کلرفنیرامین

شربت

2500

4000

4000

کلسیم فورت ( جوشان )

قرص

1000

950

کلماستین

قرص

90

160

160

کلوتریمازول

لوسیون

3300

2700

کلوتریمازول

واژنال قرص

650

500

650

گچ

هر سانت

1065

874

گلیبن کلامید

قرص

110

70

110

لاموتریژین  25

قرص

220

248

248

لاموتریژین  50

قرص

500

600

600

لوودوپا بی ( مادوپار ) 125

قرص

2220

1700

لوودوپا سی ساده

قرص

800

900

900

لیندان ( گامابنزن )

لوسیون

10000

2500

لیندان ( گامابنزن )

شامپو

10000

2500

متوپرولول 50

قرص

110

130

130

متوکسالن

محلول

28000

45800

45800

متیل پردنیزلون 500

آمپول

92000

100000

مدروکسی پروژسترون  150

آمپول

5500

5500

7000

نیتروگلیسرین

آمپول

2500

نیستاتین  واژنال

قرص

380

380

500

هالوپریدول

آمپول

1500

1600

1600

هپارین 5000  واحدی

آمپول

3250

4100

هپارین 10000 واحدی

آمپول

5000

6500

هیدرالازین 25

قرص

500

1714

1714

هیدروکورتیزون

ویال

10000

7400

هیوسین

آمپول

2000

1600

وارفارین

قرص

460

460

وراپامیل

آمپول

2471

5850

ویبریل

هر سانت

516

360