خون بعد مد فوع

  • نکاتی در مورد مدفوع نوزادان

    مدفوع نوزاد شماچه رنگي است؟!يکي از کارهايي که مادران بايد براي نوزادشان انجام بدهند بررسي مدفوع است....معمولا نوزادان سالم در يکي دو روز اول يک مدفوع سبز تيره چسبنده که مکونيوم نام دارد دفع مي‌کنند. پس از آن، در نوزاداني که شير مادر مي‌خورند دلمه‌هاي شير در مدفوع ديده مي‌شود و رنگ آن معمولا زرد و کمي آبکي است. بايد توجه کرد که در مدفوع نوزاد سالم نبايد هيچ‌گونه خلط، بلغم يا خون‌ديده شود. مدفوع نبايد بيش از اندازه آبکي باشد، ضمن اينکه در يک نوزاد طبيعي مدفوع هيچ‌گاه سفت و خشک نيست، بلکه بايد کاملا شل و نرم باشد و هيچ‌گاه نبايد مدفوع گلوله گلوله سفت دفع کند. مادر بايد به قوام، رنگ و محتوياتي که غير از شير در مدفوع وجود دارد، توجه کند. يک‌سري از علايم مهم هم هستند که مربوط به مدفوع نيست، مثل نوزادي که شکم‌اش خيلي شل کار مي‌کند و اطراف مقعدش سوخته است. اين علايم ممکن است به دليل ايجاد مشکل در هضم و جذب کربوهيدرات‌هاي بدن نوزاد باشد. در اين صورت، اگر مادر حتي هيچ‌گونه خلط و بلغم در مدفوع نوزادش نبيند باز بايد به پزشک مراجعه کند. علامت مهم ديگر زماني است که مادران وقتي نوزادشان را با دست مي‌شويند احساس مي‌کنند که مدفوع بيش از حد چرب است و لازم است دست‌شان را چند بار با صابون بشويند تا چربي ناشي از شستن بچه از دست‌شان پاک شود. اين علامت نيز غيرطبيعي است و لازم است که حتما به پزشک مراجعه کنند.اگر مادران ديدند که قوام مدفوع سفت‌تر از حالت طبيعي است يا نوزاد هنگام مدفوع کردن بيش از حد زور مي‌زند، باز بايد به پزشک مراجعه کنند زيرا ما در نوزادان به هيچ‌وجه انتظار ديدن مدفوع سفت و خشک را نداريم. اگر مادر ديد شکم نوزاد بيش از حد کار مي‌کند، باز بايد پزشک را در جريان قرار دهد.پس از اينکه دوره نوزادي گذشت در کودکاني که شير مادر مي‌خورند مدفوع همچنان بايد شل و نرم بوده و هيچ‌گونه بوي بدي نداشته باشد. منظور، بوي نفوذکننده‌اي است که مدت‌ها در اتاق مي‌ماند.بايد بدانيد در مدفوع کودکان در تمام گروه‌هاي سني شامل دوره نوزادي، شيرخوارگي، پيش‌دبستاني و مدرسه و نوجوانان دو رنگ هميشه غيرطبيعي است. يکي مدفوع قرمز و ديگري مدفوع سفيد رنگ است. در اين حالت بايد هر چه سريع‌تر کودک را به پزشک ارجاع داد. بنابراين اگر رنگ مدفوع به قرمز و سفيدي زد، بوي خيلي تندي داشت يا خيلي چرب بود، رگه‌هاي خون در آن ديده شد، مدفوع حالت ژله‌اي صورتي رنگ داشت يا خون واضح در آن وجود داشت، بايد کودک توسط پزشک ويزيت شود. بعضي از مادران مي‌گويند رنگ مدفوع کودک‌شان، سبز است شايد پهلوهايش سرما خورده است ولي در معاينات ديده مي‌شود کودک حال ...



  • چند تست ساده ولی مهم (۲)

    تست دوم: <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />  آیا کبد شما سالم است؟  

  • روشهای تشخیص مسمومیت در افراد

    روشهای تشخیص مسمومیت در افراد

    در بعضی موارد فرد اقدام به خود کشی کرده و یا یک ماده سمی مصرف کرده است اما نوع ماده مورد استفاده مشخص نیست . ماده ای که تو سط فرد مورد استفاده قرار می گیرد ممکن است : ü        یک ماده غیر سمی باشد . ü        یک ماده سمی باشد اما مقدار استفاده شده برای ایجاد مسمو میت کافی نیست . ü        یک ماده سمی باشد و در مقادیری که ایجاد مسمو میت می کند مصرف شده باشد .   علل ایجاد مسمو میت چیست ؟ ü        در بچه های کمتر از یک سال در اکثر موارد علت مسمو میت غفلت از کو دکا ن می باشد . ü        در افرادی که بیشتر از 6سال سن دارند اقدام به خود کشی بایستی مورد تو جه قرار گیرد .   شایع ترین موادی که در اثر مصرف بیش از حد ایجاد مسمو میت می کنند : ü        دارو های OTC شامل استامینو فن ,سالیسیلاتها, دیفن هیدرامین, فنیل پرو پرانول آمین و ایبو پرو فن ü        مواد خانگی شامل :الکل, اتیلن گلیکول, متانول, ایزو پرو پانول, حشره کش ها, مواد سفید کننده ü        دارو هایی که به وسیله پزشک تجویز می شوند شامل: ضد افسر دگی های سه حلقه ای ,بنزو دیا زپین ها, ضد افسر دگی های غیر حلقوی , فنو تیازین و دیگر دارو های ضد جنو ن , ضد تشنج ها, دارو های پایین آورنده فشار خون و دارو های ضد دیابت. ü        دارو های خیابانی شامل: مواد مخدر (مانند هرو ئین , مور فین ) , کو کائین ,آمفتامین, فن سیکلیدین, بار بیتو رات ها, گاما هید رو کسی بو تیرات, تا تو ره )jimson weed) تشخیص مسمو میت : بررسی سابقه مصرف جهت تشخیص منا سب لا زم می باشد . در صور تی که از فرد مسمو م نمی توان اطلا عاتی بدست آورد بایستی از خا نواده بیمار راجع به سابقه پزشکی و دارو یی سو ال شود . تمام مواد سمی که در خانه وجود دارد بایستی به اورژانس آورده شوند بخاطر اینکه غالبا ماده ای که با عث ایجاد مسمو میت شده در قسمت های دیگر خانه غیر از محلی که فرد مسموم پیدا شده وجود داشته است . تشخیص های افتراقی :                                                                                            تعداد زیادی از مردم با مصرف مواد سمی در ظاهر هیچ علائمی نشان نمی دهند و یا ممکن است علائمی نشان دهند که در ابتدامشخص کننده یک عفو نت, التهاب ,ضرب دیدگی عضوو بیماری بد خیم باشد . جمع آوری علائم فیزیکی که در اثر مصرف یک ماده سمی ایجاد می شوند در تشخیص نوع سم کمک کننده می باشند . علائم فیزیکی مسمو میت دارو : جدول شماره 1 علائمی را که در اثر مسمو میت ایجاد می شوند نشان می دهد . جدول شماره 1:علائم فیزیکی در اثر مسمو میت با دارو   گروه دارویی علائم فیزیکی دارو های مخدر کاهش درجه حرارت بدن –برادیکاردی – کاهش فشار خون –کاهش ...

  • روش های شناسایی هلیکوباکتر پیلوری

    تشخيص : از لحاظ باليني شناسايي عفونت  هليكو باكتر پيلوري به يك آزمايش تشخيصي نياز دارد كه ارزان و دقيق قابل دسترس مي باشد . روش های تشخيص را مي توان به دودسته تهاجمي (مستقیم) و غير تهاجمي (غیرمستقیم) تفسيم بندي نمود. از جمله روشهاي تهاجمي می توان به  آندوسكپي ، تهيه كشت از نمونه هاي بيوپسي ، رنگ آميزي نمونه ها و شناساسي فعاليت اوره آز اشاره کرد . روشهاي غير تهاجمي شامل آزمايش تنفسي اوره و تكنيكهاي سرولوژيك مي باشد . روشهاي مستقيم : روشهايي كه مبتني بر نمونه برداري از معده است. آندوسكپي : برخي از متخصصين بيماري هاي معده و روده از اين روش براي تشخيص عفونت استفاده ميكند .دراين روش با استفاده از بيوپسي بدست آمده از بافت مورد نظر وجود يا عدم وجود هليكوباكتر پيلوري ثابت مي شود . لازم به ذكر است دراين روش نيز مانند ساير روشهاي تشخيصي بايد از مصرف كليه آنتي بيوتيكها قبل از انجام آزمايش خودداري نمود . همچنين نبايد شش ساعت قبل از انجام آندوسكپي آب و مواد غذايي مصرف كرد. يك آندوسكپي كامل چيزي حدود 15 دقيقه زمان نياز دارد . دراتاق آندوسكپي به بيمار داروي مسكن بصورت داخل وريدي تزريق مي شود . دردهان بيمار نيز بي حس كننده موضعي اسپري مي شود. بعد از اين كار يك لوله نازك و باريك و قابل انعطاف وارد دهان بيمار مي شود كه ضخامت آن مشابه قطر انگشت كوچك دست مي باشد . اگر چه بسياري از بيماران در طي آزمايش از اين مسئله احساس  ناراحتي مي كنند. اما تنها يك مرتبه ورود و خروج لوله از دهان مشكل چنداني را بوجود نمي آورد . زماني كه سر آندوسكپ به كمك متخصص وارد مري و معده ودئودنوم مي شود . دوربيني كه در سر آندوسكوپ تعبيه شده است زخمهاي موجود را نشان خواهد داد. همچنين در جريان اندوسكوپي نمونه گيري از بافت مورد نظر انجام گرفته و نمونه هاي بدست آمده را ميتوان به كمك رنگ آميزي گرم رنگ كرده و در زير ميكروسكوپ مشاهده نمود و يا مي توان از تستهايي چون  رنگ اميزي گيمسا و نقره براي تشخيص بهتر عفونت كمك گرفت. آندوسكوپي به روش پاشيدن رنگ فنل رد : در روشهاي تهاجمي مثل كشت بافت شناسي ازمايش اوره آز مشكلاتي همچون جواب هاي مثبت كاذب كه درنتيجه خطاي آزمايشگاهي و نحوه نمونه گيري بوجود مي آيد  مشاهده ميشود . هليكوباكتر پيلوري باكتري است كه تنها درون سلولهاي اپتيليال معده كلونيزه شده و توانايي كلونيزاسيون درتمام سطح معده را ندارد . اين باكتري بصورت ناهمگون و غير يكنواخت در موكوس  معده پخش مي شود. به علت اينكه باكتري بصورت ناهمگون و جدا جدا درمعده مستقر مي شود. درنتيجه ممكن است ارگانيزم در يك نمونه وجود داشته باشد و درنمونه ديگر وجود نداشته باشد و براي رفع ...

  • روشهاي کنترل عفونت در خانه بهداشت و مراقبت از بیماران عفونی

    روشهاي کنترل عفونت در خانه بهداشت و مراقبت از بیماران عفونی اهداف آموزشي:  1- عفونتهاي مهم از راه وسايل و ابزار هاي مصرفي در خانه بهداشت را بشنا سند. 2- علا وه بر آشنايي با راههاي انتقال و پيشگيري از انتقال عفونتهاي در خانه بهداشت ، آنها را بکار ببندند. 3- روشهاي استريليزاسيون وسايل پانسمان در خانه بهداشت را بدانند و عمل کنند . 4- راههاي جمع آوري ، نگهداري ، انتقال ، دفع منا سب و بهدا شتي زباله هاي آلوده و پر خطر را مطابق دستو رالعملها بطور صحيح انجام دهند . 5- انواع تکنيکهاي ضد عفوني و استريليز اسيون را بدانند. 6- اهميت و نحوه کاربرد هر يک از رو شهاي استريليزاسيون را بشناسند. مقدمه خانه بهداشت محيطي ترين سطح سيستم شبکه بهداشتي درماني در کشور مي باشد. که ار تباط مستقيم با مردم دارد و بعنوان الگوي اجرايي بهداشت شنا خته شده و نا خود آگاه عملکرد آن بر سلامت مردم تا ثير گذار است . از جمله و ظايف اصلي بهورزان عزيز در خانه بهداشت ، انجام واکسينا سيون و پا نسمان زخمهاي سطحي و ار جاع موارد زخمهاي خطر ناک و عمقي به سطح بالاتر مي باشد.با تو جه به اين که عدم رعايت نکات حفا ظت شخصي و نحوه صحيح انجام استريليزاسيون ابزار ها و وسايل پانسمان پيا مد هاي خطر ناکي دارد ، لازم است با راهکار هاي کنترل عفونت در خانه بهداشت بيشتر آشنا شويد .کارکنان بهداشت در سراسر دنيا از خطر انتقال HIV ، هپا تيت و ساير بيماريهاي عفوني آگاه هستند و مي دانند که به علت انجام انواع مرا قبتها و ارايه خدمات بهداشتي و در ماني و بيماريابي معاينه بيمار- ارايه خدمات درماني اوليه ، نظير پانسمان تزريقات وواکسينا سيون بيشتر از ساير افراد در معرض انتقال اين بيماريها هستند. در يک مرکز ارايه دهنده خدمات بهداشتي درماني انتقال عفونت ممکن است از راههاي زير صورت مي پذيرد : 1- انتقال از بيمار به کارکنان 2- انتقال از بيمار به بيمار ديگر 3- انتقال از کارکنان به بيمار 4- ريختن مواد آْلوده کنندهاي مانند ، خلط، خون ، ادرار ، و ساير مواد زايد بيولوژيک محتوي عناصر بيماري زا د ر محل کاريا به عبارتي تماس مستقيم با خون و تر شحات بيمار. عفونتهاي مهم منتقله از راه وسايل و ابزارهاي مصرفي در خانه بهداشت هما نطور که مي دانيد بسياري از عفونتها مهلک و خطر ناک از طريق خون و تر شحات خوني از فردي به فرد ديگر منتقل مي شود ، از جمله مهمترين اين عفونتها ، ويروس ايدز HIV ويروس هپاتيت B , C مي باشد. براي انتقال بيماري برقراري زنجيره عفونت لازم است . راههاي پيشگيري از انتقال عفونتها 1- حفا ظت شخصي 2- ضد عفوني و استريل کردن لوازم استفاده شده 3- استفاده بي خطر از ابزار و وسايل برنده ، شامل سوزن و سرنگ 4- دفع ...

  • استريليزاسيون چيست

    استريليزاسيون چيست : به آن دسته از روشهاي فيزيكي يا شيميايي گفته مي شود كه براي از بين بردن كامل كليه ميكروارگانيسم ها از جمله ميكروبهاي بسيار مقاوم بكار برده مي شوند.استفاده از حرارت خشك ( فور) يا مرطوب ( اتوكلاو ) بهترين روشهاي استريليزاسيون است. تعريف دزانفكسيون ( ضدعفوني يا گندزدايي ): اين روش نسبت به استريليزاسيون با قدرت كمتري ميكروارگانيسم ها را نابود مي كند. بنابراين ضدعفوني روشي است كه بوسيله آن مي توان تعداد ميكروبهاي آلوده كننده را كاهش داد ولي نه در حدي كه بطور كامل استريل شود.   تعريف آنتي سپيس : به ماده ميكروب كش گفته مي شود كه براي از بين بردن ميكروارگانيسم ها در روي بافتهاي زنده و پوست بدن بكار مي رود. مراحل استرايليزاسيون 1- تميز كردن وسايل      2- استريل كردن وسايل       3- حفظ و ادامه استريل بودن وسايل روش شستشوي وسايل : كليه لوازم كار فلزي و شيشه اي را با آب صابون و برس با دستكش ضخيم تميز بشويند بطوريكه از خون و با كثافات ديگر پاك شوند كليه لوازم كار آلوده به خون را بايد بلافاصله پس از استفاده با آب سرد شست چون خون پس از مدتي منعقد و شستن و پاك كردن آن شكل ميگردد. و از طرفي ممكن است ميكروارگانيسم موجود در خون در هنگام استريليزاسيون زنده باقي بماند سپس كليه وسايل را با دقت خشك كرده و جهت استريل نمودن آماده نماييد. آماده كردن وسايل جهت استريل كردن : وسايل كار شسته و خشك شده را داخل بيكس گذاشته درب بيكس را كاملاً ببندند و دريچه هاي بيكس را باز كنيد چسب اتوكلاو را روي بيكس چسبانده ونام خانه بهداشت ، نام وسايل و تاريخ استريل را روي برچسب نوشته و روي درب بيكس بچسبانيد بيكس را جهت استريليزاسيون به مراكز درماني ارسال نماييد. حفظ وادامه استریل بودن وسایل دقت نماییدبیکس یا پگ پانسمان درطول مدت استریل ماندن نبایدبازبماند زیرا موجب آلودگی خواهد شد برای گرفتن وسایل داخل بیکس باید از پنس سیار استریل استفاده نمود تاریخ استریل ماندن وسایل در یک پگ پارچه ای  به مدت 30 روزودرپگ کاغذی به مدت 15روز می باشد روشهاي متداول استريليزاسيون عبارتند از : 1- حرارت مرطوب : اتوكلاو- جوشاندن 2- حرارت خشك : فور، شعله ، سوزاندن 3- روشهاي متداول گندزدايي و ضدعفوني : 1- كلر2- ساولن 3- بتادين4- لامپهاي ماوراء بنفش4- الكل  70 درجه اتوكلاو : معمولترين وسيله براي استريل كردن مواد مقاوم به حرارت ، اتوكلاو مي باشد كه بيشتر در بيمارستانها مورد استفاده قرار مي گيرد اين وسيله با بخارپرفشار عمل استريليزاسيون را انجام مي دهد و درجه حرارت بيشتري تا جوشاندن فراهم مي كند از امتيازات اتوكلاو سرعت عمل قابليت نفوذ زياد دو درجه رطوبت ...

  • تیفوس چیست ؟

    تیفوس چیست ؟ تیفوس یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان است که تو سط شپش یا موش به انسان منتقل می شود نوع شپشی آن بیشتر در منا طق سرد که ممکن است مردم در شرا یط غیر بهدا شتی زندگی کنند و شپش هم فرا وان با شد شا یع است . تیفوس شپشی در صورت بروز معمو لا به صورت اپیدمی یا همه گیری دیده می شود . نوع منتقله تو سط موش از نوع شپشی خفیف تر بوده و به صورت آندمیک دیده می شومد. این نوع از تیفوس بیشتر  در مسا کن انسانی که موش زیاد شا یع است و بشتر در اواخر تا بستان و فصل پا ییز دیده می شود . عامل بیماری عامل عفونی این بیماری در تیفوس شپشی(همه گیر)، ریکتز یا پروازکی و در تیفوس موشی ، ریکتز یا تیفی است .ریکتزیاها باکتریهای کوچکی هستند که انگل اجباری درون سلولی میباشند. شکل ظاهری آنها بصورت میله ای یا کروی است. دوره کمون : این دوره در هر دو نوع تیفوس بین ۱ تا ۲ هفته و معمولا ۱۲ روز است. دروه وا گیری :بیماری تیفوس بطور مستقیم از یک شخص به شخص دیگر قابل انتقال نیست. مخزن بیماری :مخزن ریکتز یا ها در تیفوس شپشی (همه گیر)انسان و در تیفوس نوع مو شی جوندگان می با شند.حشره ناقل در تیفوس شپشی ،شپش و در تیفوس موشی ،کک می باشد. تیفوس شپشی (همه گیر) عفونت توسط شپش ( شپش بدن و شپش سر)آلوده از انسان به انسان منتقل می شود . چرخه ی انتقال چنین است انسان       ï       شپش     ï         انسان       ï         شپش شپش از راه خونخواری از یک انسان بیمار در مرحله ی تبدار آلوده می شود . میکروب در لایه سلول های دستگاه روده ای شپش تکثیر می بابد و در روز ۵-۳ در مدفوع شپش پیدا می شود . راههای انتقال بیماری انسان از راه گزش شپش آلوده نمی شود ، بلکه به یکی از راه های زیر آلوده می شود : (۱) خراشیدن پوست و تلقیح مد فوع آلوده شپش به خود (۲) کشتن شپش  آلوده بر روی بدن (۳) به احتمال استنشاق گرد و غبار یا مدفوع شپش آلوده . شپش آلوده پس از ۱۴-۱۰ روز به علت آلودگی میمیرد ولی ممکن است قدرت حیات ریکتز یا در شپش مرده تا هفته ها حفظ شود. . در انسان میکرب می تواند بدون هیچگونه نشانه ای سالها به صورت عفونت پنهانی باقی بماند . بیماری می تواند بعد ها به شکل خفیف بروز کند . این نوع بازگشت تیفوس را به عنوان بیماری بریل – زینسر می شناسد و ممکن است توسط شپش به دیگران سرایت کند. در تیفوس شپشی بیماران در مر حله تب و احتما لا ۲ تا ۳ روز بعد از طبیعی شدن درجه حرارت بدن قادر به آلوده کردن شپش هستند . شپشها معمو لا۲-۶ روز بعد از خونخواری  آلوده کننده هستند . ب) تیفوس آندمیک یا موشی یک بیمار ی مشترک انسان و جانوران است . مخزن عفونت موش است. در موش عفونت به شکل نا پیدا ، دراز مدت و غیر کشنده ...

  • انواع گرسنگی از نظر ابو علی سینا

    گرسنگی شدید و اشتهای سگانه اشتهای سگانه (جوع الکلب)، عبارت از حالتی است که انسان هر چند خوراک بخورد احساس می کند که هنوز گرسنه است . سبب پدید آمدن این گرسنگی  سگانه چیست ؟ گرسنگی سگانه یا اشتهای سگانه را چندین سبب هست که از این قرارند: 1-بعد از پا کسازیهای زیاد از حد که بدن از اثر تخلیه و پاکسازی مکرر می گدازد. بیمار اکثرا قبوضیت شکم دارد، زیرا در چنین حالتی بدن رطوبت غذا را قبل از آنکه به معده برسد به سوی خود بر می کشد و نمی گذارد که معده از آن نصیبی برد، از این رو مدفوع خشک است. 2- تبهای دراز مدت که بدن را به نا توانی می رساند. 3-نیروی گیرنده و نگه دارنده غذا در بدن کاهش یافته است و تحلیل رفتن بیش از حد در بدن رخ می دهد و نیاز به تلافی کردن تحلیل رفته آن به آن در افزایش است. علامتش: اکثرا مدفوعش نارسیده و هضم نشده است و معده به حالت تباه دچار شده است . 4-حرارت بیش از حد عادی در دهانه معده هست و به تحلیل بردن سرگرم بوده و نیاز به تلافی آن زیاد است  . دهانه معده از حرارتی که گریبان گیرش شده همیشه تقاضای تعویض تحلیل رفته از اثر گرما را دارد . اکثرا تشنگی بر دهانه معده حکمفرماست و ماده ای را می خواهد که تشنگی را فرو نشاند و گاه به گاهی از گرسنگی رنج می برد،گرسنگی دهانه معده هنگامی رخ می دهد که تحلیل رفته از گرما بیش از حد باشد ، اما اگر حرارت بیش از حد در سراسر بدن باشد و دست و پا را نیز فرا گیرد ،اشتهای سگانه با دبدبه و کو کبه آید و پایداری و سرسختی بیمار به اوج می رسد. گفتیم اگر حرارت بیش از حد لازم دردهانه معده باشد. دهانه معده بیشتر خواهان آب و نو شا به های  تری بخش و فرو نشاننده تشنگی است ، و گاه گاهی اگر حرارت بیشتر نیرو گیرد ،دهانه معده خواهان مواد غذائی می شود تا بدین وسیله تحلیل رفته را تلافی کند. لیکن اگر حرارت بیش از اندازه بر تمامی بدن چیرگی یابد ، به گداختن تمامی نیرو می پردازد  و رگهای مکنده غذا مجبور میشوند که با سرعت و پیاپی به مکیدن ادامه دهند و چون به دها نه معده می رسند دهانه معده را بر می انگیزند و تحریک می کنند که فریاد گرسنگی سر دهد و تقاضای خوراک کند . حال ببینیم این چنین حرارتی که از حرارتهای دیگر پا فراتر گذاشته و اشتهای سگانه را بدنبال خود می کشد و تقدیم انسان می کند ، چه شناسهای دارد و کجا ئی است ؟ 1-      حرارت خارجی و بیگانه است ، مثل هوای گرم .علامتش : تشنگی زیاد و شدید ، قی کردنی= بر آورده ترش مزه نیست.در اکثر بیماران شکم روان است و سایر علامتهای حرارت مزاج را دارد. 2-      حرارتی داخلی است ، مثل متخلخل بودن بدن . 3-      موادی باشد که از سر به معده سرازیر شده باشد . 4-      وجود کرمهای ...

  • روش های شناسایی هلیکوباکتر پیلوری

    تشخيص :از لحاظ باليني شناسايي عفونت  هليكو باكتر پيلوري به يك آزمايش تشخيصي نياز دارد كه ارزان و دقيق قابل دسترس مي باشد . روش های تشخيص را مي توان به دودسته تهاجمي (مستقیم) و غير تهاجمي (غیرمستقیم) تفسيم بندي نمود. از جمله روشهاي تهاجمي می توان به  آندوسكپي ، تهيه كشت از نمونه هاي بيوپسي ، رنگ آميزي نمونه ها و شناساسي فعاليت اوره آز اشاره کرد . روشهاي غير تهاجمي شامل آزمايش تنفسي اوره و تكنيكهاي سرولوژيك مي باشد .روشهاي مستقيم :روشهايي كه مبتني بر نمونه برداري از معده است.آندوسكپي :برخي از متخصصين بيماري هاي معده و روده از اين روش براي تشخيص عفونت استفاده ميكند .دراين روش با استفاده از بيوپسي بدست آمده از بافت مورد نظر وجود يا عدم وجود هليكوباكتر پيلوري ثابت مي شود . لازم به ذكر است دراين روش نيز مانند ساير روشهاي تشخيصي بايد از مصرف كليه آنتي بيوتيكها قبل از انجام آزمايش خودداري نمود . همچنين نبايد شش ساعت قبل از انجام آندوسكپي آب و مواد غذايي مصرف كرد. يك آندوسكپي كامل چيزي حدود 15 دقيقه زمان نياز دارد . دراتاق آندوسكپي به بيمار داروي مسكن بصورت داخل وريدي تزريق مي شود . دردهان بيمار نيز بي حس كننده موضعي اسپري مي شود. بعد از اين كار يك لوله نازك و باريك و قابل انعطاف وارد دهان بيمار مي شود كه ضخامت آن مشابه قطر انگشت كوچك دست مي باشد . اگر چه بسياري از بيماران در طي آزمايش از اين مسئله احساس  ناراحتي مي كنند. اما تنها يك مرتبه ورود و خروج لوله از دهان مشكل چنداني را بوجود نمي آورد . زماني كه سر آندوسكپ به كمك متخصص وارد مري و معده ودئودنوم مي شود . دوربيني كه در سر آندوسكوپ تعبيه شده است زخمهاي موجود را نشان خواهد داد. همچنين در جريان اندوسكوپي نمونه گيري از بافت مورد نظر انجام گرفته و نمونه هاي بدست آمده را ميتوان به كمك رنگ آميزي گرم رنگ كرده و در زير ميكروسكوپ مشاهده نمود و يا مي توان از تستهايي چون  رنگ اميزي گيمسا و نقره براي تشخيص بهتر عفونت كمك گرفت.آندوسكوپي به روش پاشيدن رنگ فنل رد :در روشهاي تهاجمي مثل كشت بافت شناسي ازمايش اوره آز مشكلاتي همچون جواب هاي مثبت كاذب كه درنتيجه خطاي آزمايشگاهي و نحوه نمونه گيري بوجود مي آيد  مشاهده ميشود .هليكوباكتر پيلوري باكتري است كه تنها درون سلولهاي اپتيليال معده كلونيزه شده و توانايي كلونيزاسيون درتمام سطح معده را ندارد . اين باكتري بصورت ناهمگون و غير يكنواخت در موكوس  معده پخش مي شود. به علت اينكه باكتري بصورت ناهمگون و جدا جدا درمعده مستقر مي شود. درنتيجه ممكن است ارگانيزم در يك نمونه وجود داشته باشد و درنمونه ديگر وجود نداشته باشد و براي رفع اين ...