خط مشی پذیرش بیمار
خط مشی فرایند پذیرش، انتقال درون و برون بخشی، ارجاع و ترخیص
عنوان خط مشی: فرایند پذیرش، انتقال درون و برون بخشی، ارجاع و ترخیص هدف و محتوای خط مشی : برقراری ارتباط صحصح با مددجو به عنوان مهمترین عامل در ایجاد حس اعتماد بیمار و افزایش سطح ایمنی بیمار و در نتیجه انجام هر چه بهتر تمامی مراحل فرایند پذیرش، انتقال، ارجاع و ترخیص روش اجرایی خط مشی : پذیرش : یعنی پذیرفتن بیمار در بخش به عنوان موردی که می تواند مراقبت های قابل ارائه در بخش را دریافت کند. پذیرش در بخش ها به دو صورت است : پذیرش مستقیم و پذیرش غیر مستقیم 1- پذیرش مستقیم : 1-1) دستور کتبی پزشک جهت بستری بیمار در بخش توسط پرستار چک می شود و در صورت وجود تخت خالی جهت تشکیل پرونده راهنمایی می شود و در صورت عدم تخت خالی جهت بستری در اورژانس راهنمایی می شود. 1-2) در صورتی که بیمار همراه دارد، همراه جهت تشکیل پرونده به واحد پذیرش مراجعه می نماید و در صورتی نبودن همراه و مساعد نبودن حال بیمار، خدمه جهت تشکیل پرونده به واحد پذیرش مراجعه میکند.( با هماهنگی پرسنل پرستاری با واحد پذیرش ) 1-3) پذیرش بیمار و همراهان با روی باز و احترام کامل انجام می شود. 1-4) پرستار ضمن داشتن اتیکت و معرفی خود وضعیت بالینی بیمار را بررسی می نماید. 1-5) با توجه به جنس و مشکل بیمار، وی به تختش راهنمائی می شود. 1-6) پمفلت آموزشی آشنایی با قوانین بیمارستان به وی داده می شود و قوانین بخش به وی آموزش داده شده و قسمتهای مختلف بخش مثل دستشویی و حمام به وی نشان داده می شود. 1-7) وسایل مورد نیاز وی در اختیارش گذاشته می شود.( مثل پتو، ملحفه،بالش ) 1-8) دستورات پزشک توسط پرستار چک و در کاردکس بیمارصحیح ثبت میگردد. 1-9) در صورتی که بیمار مشکل خاص دارد مثل بارداری، فلج اندامها، نابینایی و ... در کاردکس ثبت میگردد. 1-10) علایم حیاتی چک و در پرونده ثبت می شود. 1-11) انجام دستورات پزشک از قبیل ارسال آزمایشات، گرافی و... 1-12) شروع سرم تراپی و دارو طبق دستور پزشک. 1-13) اطلاع به اینترن جهت گرفتن شرح حال بیمار و ثبت آن در پرونده. 1-14) پرستار در گزارش او.لیه بیمار تاریخ، ساعت پذیرش، شکایت اصلی و دلیل بستری شدن و نحوه ورود بیمار به بخش (با ویلچر ویا..) را در گزارش پرستاری ثبت میکند. آموزش های لازم در مورد رژیم غذایی، بالا آوردن نرده کنار تخت در هنگام خواب و.. به بیمار آموزش داده شده ودر پرونده ثبت میگردد. روش اجرایی خط مشی : پذیرش ازسایر بخش ها: 2-1) در صورت وجود تخت خالی در بخش به سایر بخشهای بیمارستان پذیرش داده می شود. 2-2) با توجه به جنس و نوع بیماری، بیمار به تختش راهنمایی می شود. 2-3) پرونده بیمار از نظر دستور انتقال از بخش مبدا چک میگردد. 4-2) کلیه ...
خط مشی اولین اریابی بیمار جهت تدوین مراقبت های پرستاری
عنوان خط مشی: اولین اریابی بیمار جهت تدوین مراقبت های پرستاری هدف و محتوای خط مشی : یافتن نکات مهم در رابطه با شکایت اصلی بیمار روش اجرایی خط مشی : -پس ازپذیرش بیمار در بخش پرستار موارد زیر را بررسی می کند : 1- نحوه ورود بیمار به بخش به طور مثال با صندلی چرخ دار-وضعیت هوشیاری و ثبت در گزارش پرستاری . 2- شکایت فعلی بیمار و دلیل بستری شدن وی از بیمار سوال می شود و در گزارش پرستاری ثبت می شود. 3- تاریخ و ساعت پذیرش در بخش در گزارش پرستاری ثبت می شود. 4- نتایج حاصل از ارزیابی وضعیت روحی بیمار در هنگام پذیرش (ارزیابی پرستاری )در گزارش پرستاری ثبت می شود. 5- از بیمار در مورد سابقه بستری در رابطه با بیماری فعلي یا بیماری دیگری داشته یا نه سوال میشود و در گزارش ثبت میشود. 6- در صورتی که بیماردر منزل دارو مصرف مي كرده پس از بستری در مورد مصرف یا عدم مصرف از پزشک کسب تکلیف می شود و نتیجه به اطلاع بیمار رسانده می شود. 7- وضعیت اشتها – خواب و اجابت مزاج و سابقه حساسیت به دارو یا غذای خاص از بیمار پرسیده می شود. 8- در صورتی که بیمار نتايج پاراکلینیک مثل جواب آزمایش – سونوگرافی همراه دارد بررسی شده ودر صورت لزوم کپی آن ضمیمه پرونده می شود. 9- از بیمار در مورد اینکه آیا مشکل زمینه ای ديگری به جز بیماری فعلی دارد یانه سوال شده (مثل دیابت و مشکل قلبی و..) ودرپرونده ثبت مي شود.
خط مشی روش شناسائی صحیح بیمار
عنوان خط مشی: خط مشی روش شناسائی صحیح بیمار هدف و محتوای خط مشی : کاهش خطا و پیشگیری از بروز اتفاقات ناخواسته ناشی از عدم شناسائی صحیح بیمار و ارتقاء سطح ایمنی بیمار روش اجرایی خط مشی : 1- نام ونام خانوادگی بیمار از زبان خودش شنیده شود و یا پرونده مطابقت داده می شود(درصورت توانایی بیمار). 2- در صورت تشابه اسمی نام پدر مد نظر قرار میگیرد 3- در صورت تشابه نام پدر از شماره پرونده به عنوان شاخص شناسائی استفاده می شود. 4-.در صورت عدم هوشیاری بیمار با بیمارانی که قادر به ارتباط کلامی هستند از همراهان در مورد مشخصات وی سوال می شود. 5-در صورت درست نبودن نام و نام خانوادگی بیمار در پرونده و تائید از سوی بیمار یا همراهان وی با مطابقت با کپی شناسنامه و یا دفتر چه بیمه پرونده جهت تصحیح به واحد پذیرش برگردانده می شود. 6-در صورتی که بیمار دارای نام متسعار باشد به وی تذکر داده می شود که پرونده باید با مشخصات اصلی وی که در شناسنامه و دفترچه بیمه ثبت شده هماهنگ باشد و در طول بستری فقط از نام شناسنامه ای که در پرونده ثبت شده استفاده نماید. دستبند شناسايي صرفاً جهت بیماران بیهوش بدون همراه وبیمارانی که آماده انتقال به اتاق عمل هستند استفاده میشود.
استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها(Joint Commission International)
استانداردبین المللی اعتباربخشی بیمارستان ها(Joint Commission International) استانداردهای بیمار محور:56 دسترسی به مراقبت و تداوم مراقبت: 57 ACC.1- بیماران، براساس شناسایی نیازهای مراقبتی شان، و رسالت سازمان و منابع و امکانات آن، جهت بستری شدن، پذیرش شده یا برای دریافت خدمات سرپایی ثبت نام می گردند. ACC.1.1- سازمان، روشی برای پذیرش بستری و ثبت نام بیماران سرپایی دارد. ACC.1.1.1- اولویت برخورداری از ارزیابی و درمان، با بیمارانی با نیازهای فوری و اضطراری است. ACC.1.1.2- حق تقدم با بیمارانی است که نیاز به خدمات پیشگیرانه، تسکین دهنده، درمان کننده و توان بخشی دارند، که بستگی به شرایط بیمار، هنگام پذیرش برای بستری شدن در سازمان دارد. ACC.1.2- هنگام پذیرش برای بستری، بیمار و خانواده اش اطلاعاتی در مورد مراقبت مورد نظر، نتیجه مورد نظر از مراقبت و هر هزینه قابل پیش بینی، دریافت می کنند. ACC.1.3- سازمان، درصدد کاهش هرگونه مانع فیزیکی، زبانی، فرهنگی و دیگر موانع، جهت دستیابی بیماران به خدمات درمانی و ارائه خدمات به آنان است. ACC.1.4- پذیرش یا انتقال به، یا از بخشهای ویژه و یا سایر بخشهای ارائه کننده خدمات تخصصی، براساس موازین معین انجام می شود ACC.2- سازمان فرآیندهایی را جهت تامین تداوم خدمات مراقبت از بیمار در سازمان و ایجاد هماهنگی میان متخصصان سلامتی طرح ریزی کرده و به مرحله اجرادر می آورد. ACC.2.1- در حین تمامی مراحل مراقبتف فرد واحد صلاحیتی به عنوان مسئول مراقبت از بیمار شناسایی میشود. ACC.3- خط مشی ای به عنوان راهنمای ترخیص یا ارجاع مناسب بیمار وجود دارد. ACC.3.1- سازمان، برای حصول اطمینان از ارجاع به موقع و مناسب بیمار، با پزشکان مراقبت از سلامتی و مراکز دیگر همکاری می کند. ACC.3.2- در پرونده بیمار، یک کپی از خلاصه پرونده ترخیص وی موجود است. ACC.3.3- به بیمار، و در صورت مقتضی، خانواده او هنگام ترخیص یا ارجاع، یک دستورالعمل قابل فهم برای پی گیری داده می شود. ACC.4- خط مشی ای به عنوان راهنما جهت حمل و نقل مناسب بیمار به مرکزی دیگر، و تامین نیازهای مربوط به تداوم مراقبت تعیین شده است. ACC.4.1- سازمان ارجاع کننده تعیین می کند که سازمان دریافت کننده توانایی تامین نیازهای مربوط به تداوم مراقبت از بیمار را دارد. ACC.4.2- با سازمان دریافت کننده، خلاصه مکتوبی از وضعیت بالینی بیمار و مداخلاتی که سازمان ارجاع کننده انجام داده است ارائه میشود. ACC.4.3- هنگام نقل و انتقال مستقیم، یک فرد واجد صلاحیت، وضعیت بیمار را کنترل می کند. ACC.4.4- فرایند انتقال بیمار، در پرونده اول ثبت می گردد. ACC.5- در فرآیند ارجاع، انتقال یا ترخیص بیمار، نیازهای مربوط به حمل و نقل در نظر گرفته میشود. ACC.6- خدمات ...
خط مشي : ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار
منظور : استراتژی های لازم جهت کاهش،حذف،انتقال خطر در هنگام تحویل بیمار مخاطبين : کلیه صاحبان فرآیند تحویل بیماران خط مشي : ارتباط با بيمار در زمان بستري در بيمارستان كه خود شامل بدو پذيرش ، زمان بستري ، موقعيت هاي ويژه ، زمان ترخيص ، ارتباط با همراهان بيماران بدحال و فوت شده و .... ارتباط مناسب گروههاي مختلف درماني و غير درماني كه با بيمار در ارتباط مي باشند شامل : نيروهاي انتظامات بيمارستان ، پرسنل پذيرش ، پرسنل تريا‍ژ ، پرسنل فوريتها ، بخشهاي پاراكلينيك ( آزمايشگاه ، داروخانه ، راديولوژي و ...)و بخشهاي بستري روش اجرايي : الف:انتظامات و حراست بيمارستان: در واقع اولين خط ارتباط با بيمار و همراهان بيمار در بدو ورود به بيمارستان پرسنل محترم اين بيمارستان هستند . رعايت اصول ارتباط صحيح توسط همكاران انتظامات كه در عين حال همراه با حفظ حريم وظايف انتظامي شان مي باشد ، باعث پديدار شدن بازخورد مثبت به بيمار و همراه وي مي شود. . اين ارتباط بايستي داراي ويژگيهاي زير باشد: - برخورد محترمانه همراه با راهنمايي كامل جهت انجام ساده تر و سريعتر مراحل پذيرش در مواقع اورژانس - پرهيز از هر گونه درگيري لفظي و فيزيكي با ارباب رجوع و مدد جويان - برقراري ارتباط صحيح بر اساس اصول مرتبط ، با مددجو و همراه به منظور آرام سازي - برقراري نظم و انضباط بخشها و كنترل ورود و خروج افراد ،همراه با توضيحات كافي ، روشن و قابل فهم جهت جلوگيري از سوء تفاهم - ايجاد حس اعتماد و همدلي و برخورد دوستانه ، در عين حال جدي با همراهان - خودداري از هر گونه رفتار و گفتار تهديد آميز و خشن كه باعث ايجاد حس بي اعتمادي در فرد مي شود. ب:پذيرش بيمارستان: ارتباط بين واحد پذيرش و بيماران محدودتر از ساير بخشها مي باشد. - پرسنل محترم پذيرش موظفند به سئوالات بيمار پاسخ داده ، فرم رضايت به بستري را به طور دقيق كنترل نموده و در گرفتن اطلاعات شخصي بيمار اهمال نكنند . - پرسنل پذيرش موظفند به هر بيمار بستري ، دستبند شناسايي و دفترچه منشور حقوق بيمار را تحويل دهند. اطلاعات مندرج در دستبند شناسايي با دقت و خوانا ثبت شود. - پرسنل پذيرش بايستي در هر شرايط تنها با نيروي جايگزين ، محل خدمت خود را ترك نمايند . - در هنگام ازدحام خونسردي خود را حفظ نموده و در صورت بروز مشكل خاص اعم از مالي و .... حتمآ سوپروايزر شيفت را در جريان امر قرار داده و در راه پيشبرد اقدامات بيمار وظايف خود را به نحو احسن انجام دهند و اين ميسر نمي شود مگر با ارتباط همراه با ...
خط مشي : ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار
خط مشي : ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار منظور : استراتژی های لازم جهت کاهش،حذف،انتقال خطر در هنگام تحویل بیمار مخاطبين : کلیه صاحبان فرآیند تحویل بیماران خط مشي : ارتباط با بيمار در زمان بستري در بيمارستان كه خود شامل بدو پذيرش ، زمان بستري ، موقعيت هاي ويژه ، زمان ترخيص ، ارتباط با همراهان بيماران بدحال و فوت شده و .... ارتباط مناسب گروههاي مختلف درماني و غير درماني كه با بيمار در ارتباط مي باشند شامل : نيروهاي انتظامات بيمارستان ، پرسنل پذيرش ، پرسنل تريا‍ژ ، پرسنل فوريتها ، بخشهاي پاراكلينيك ( آزمايشگاه ، داروخانه ، راديولوژي و ...)و بخشهاي بستري روش اجرايي : الف:انتظامات و حراست بيمارستان: در واقع اولين خط ارتباط با بيمار و همراهان بيمار در بدو ورود به بيمارستان پرسنل محترم اين بيمارستان هستند . رعايت اصول ارتباط صحيح توسط همكاران انتظامات كه در عين حال همراه با حفظ حريم وظايف انتظامي شان مي باشد ، باعث پديدار شدن بازخورد مثبت به بيمار و همراه وي مي شود. . اين ارتباط بايستي داراي ويژگيهاي زير باشد: - برخورد محترمانه همراه با راهنمايي كامل جهت انجام ساده تر و سريعتر مراحل پذيرش در مواقع اورژانس - پرهيز از هر گونه درگيري لفظي و فيزيكي با ارباب رجوع و مدد جويان - برقراري ارتباط صحيح بر اساس اصول مرتبط ، با مددجو و همراه به منظور آرام سازي - برقراري نظم و انضباط بخشها و كنترل ورود و خروج افراد ،همراه با توضيحات كافي ، روشن و قابل فهم جهت جلوگيري از سوء تفاهم - ايجاد حس اعتماد و همدلي و برخورد دوستانه ، در عين حال جدي با همراهان - خودداري از هر گونه رفتار و گفتار تهديد آميز و خشن كه باعث ايجاد حس بي اعتمادي در فرد مي شود. ب:پذيرش بيمارستان: ارتباط بين واحد پذيرش و بيماران محدودتر از ساير بخشها مي باشد. - پرسنل محترم پذيرش موظفند به سئوالات بيمار پاسخ داده ، فرم رضايت به بستري را به طور دقيق كنترل نموده و در گرفتن اطلاعات شخصي بيمار اهمال نكنند . - پرسنل پذيرش موظفند به هر بيمار بستري ، دستبند شناسايي و دفترچه منشور حقوق بيمار را تحويل دهند. اطلاعات مندرج در دستبند شناسايي با دقت و خوانا ثبت شود. - پرسنل پذيرش بايستي در هر شرايط تنها با نيروي جايگزين ، محل خدمت خود را ترك نمايند . - در هنگام ازدحام خونسردي خود را حفظ نموده و در صورت بروز مشكل خاص اعم از مالي و .... حتمآ سوپروايزر شيفت را در جريان امر قرار داده و در راه پيشبرد اقدامات بيمار وظايف خود را به نحو احسن انجام ...
خط مشی پاسخگویی به نیازهای عبادی و اعتقادی گیرندگان خدمت
عنوان خط مشي: پاسخگویی به نیازهای عبادی و اعتقادی گیرندگان خدمت کد خط مشي:تاريخ ابلاغ : تاریخ بازبینی: مخاطبان: پرستاران، روحانی بیمارستان ومشاور مذهبی هدف ومحتوای خط مشی: پاسخگوییبهنیازهايعباديواعتقاديبیمارانوهمراهانآنها،درچارچوب مذهب واعتقادات هربیمار . روش اجرای خط مشی: پاسخگویی به نیازهای عبادی واعتقادی بیمار پس از پذیرش بیمار و راهنمایی آنها راهنمایی بیمار وآشنا کردن بیمار با مکان های در نظر گرفته شده برای عبادت همچون نمازخانه یا مسجد مشخص کردن جهت قبله بر روی دیوار برای بیمارانی که قادر به حرکت نیستند یا منع پزشکی دارند. آماده کردن وسایل تیمم برای بیمارانی که منع پزشکی برای وضو گرفتن دارند. هماهنگی با روحانی بیمارستان در صورت نیاز به ملاقات حضوری اگر بیمار پیرو سایر مذاهب رسمی به غیر از اسلام است می تواند از طریق سرپرستار یا پرستار مسئول شیفت،وسایل مورد نیاز را با توجه بهامکانات بیمارستان دریافت کند. سایر مذاهب مکانی در بیمارستان وجود ندارد.
خط مشی تکمیل و تحویل برگه خلاصه پرونده در زمان ترخیص بیمار
عنوان خط مشی: خط مشی تکمیل و تحویل برگه خلاصه پرونده در زمان ترخیص بیمار هدف و محتوای خط مشی : اطلاع رسانی به بیمار از فرآیند درمان وی در زمان بستری و پیگیری اقدامات پس از ترخیص روش اجرایی خط مشی : ترخیص بیمار بر اساس دستور کتبی پزشک و یا رضایت شخصی بیمار و همراهانش (بستگان درجه اول یا قیم قانونی ) صورت میگیرد. پزشک معالج بیمار را ویزیت کرده و بیمار را از نظر ترخیص آماده می کند پزشک مسئول مراقبت های بیمارحق ترخیص بیمار را دارد. ویزیت و دستورات داروئی و مشاوره سایر متخصصین باید قبل از دستور ترخیص پزشک معالج باشد و پزشک معالج اخرین پزشکی است که بیمار را ویزیت می کند. پزشک تاریخ و زمان دقیق ترخیص و تشخیص را در پرونده بیمار ثبت می کند. پزشک معالج پیگیری های پس از ترخیص و درمانهای بعد و مراجعات بعدی را برای بیمار توضیح می دهد. نسخه داروئی برای بیمار توسط پزشک معالج نوشته و چگونگی مصرف داروها برای او توضیح داده می شود. فرم خلاصه ترخیص بیماران در بخش عفونی در دو برگ توسط اینترن ودرصورت نداشتن اینترن توسط پزشک معالج تکمیل می شود. در برگه خلاصه پرونده علت پذیرش،علایم و نشانه های بیمار تشخیص و اقدامات تشخیصی ودر مانی انجام شده داروهای دریافتی بیمار داروهای تجویز شده بعد از ترخیص و آموزش های داده شده ثبت می شود. پرستار در موردانجام فعالیت های روزانه، رژیم غذایی بیمار، اقدامات احتیاطی استاندارد در مورد بیماری های واگیردار و... مصرف داروها، نحوه مراقبت از زخم و پانسمان در صورت داشتن زخم به بیمار و یا همراه وی آموزش داده می شود و در دفتر مربوط به آموزش بیمار از بیمار یا همراه وی اثرانگشت گرفته می شود. . برگه خلاصه پرونده در دونسخه تهیه می شود ویک نسخه ضمیمه پرونده میشود وبیمار بعد ازتحویل گرفتن یک برگ آن روی برگه ضمیمه پرونده انگشت می زند. برای بیماران ترخیص با رضایت شخصی هم برگه خلاصه پرونده تکمیل می شود
خط مشی تکمیل برگ شرح حال توسط پزشک معالج در محدود زمانی تعیین شده
عنوان خط مشی: خط مشی تکمیل برگ شرح حال توسط پزشک معالج در محدود زمانی تعیین شده هدف و محتوای خط مشی : دستیابی به نکاتی مهم در رابطه با شکایت اصلی بیمار جهت ارائه خد ما ت بهتر روش اجرایی خط مشی : بیماران در بخش x به دو صورت پذیرش می شوند. 1- پذیرش مستقیم از مطب یا سایر مراکز درمانی 2- پذیرش از سایر بخش های بیمارستان هاجر 3-در صورت پذیرش مستقیم بیماران بعد از پذیرش در بخش شرح حال توسط اینترن بر بالین بیماران گرفته و برگه آن تکمیل و مهر و امضاء می شودو در صورت نداشتن اینترن پزشک معالج در اولین ویزیت بیمار در بخش برگه شرح حال را تکمیل می کند. 4-در مورد پذیرش از سایر بخش ها برگه شرح حال در بخش مبدا توسط اینترن یا رزیدنت و یا پزشک معالج تکمیل شده است
شرح وظایف منشی بخش
شرح وظایف منشی بخش 1) کسب دستور و برنامه کار روزانه ازمسئول مربوطه 2) دریافت پرونده بیماران پذیرش شده از واحد پذیرش 3) انجام اموراداری و دفتری مربوط پذیرش، بستری، ترخیص بیماران 4) آماده نمودن پرونده بیماران پذیرش شده در بدو ورود بیمار(اضافه نمودن اوراق لازم، قرار دادن پرونده در پوشه مخصوص بخش و درج کامل و دقیق اطلاعات هویتی بیمار در روی تمامی اوراق پرونده وی) 5) مرتب نمودن تابلو اعلانات بخش و کارت مشخصات و نوع بیمه و رژیم بیماران. 6) آماده نمودن پرونده های بیماران برای ویزیت پزشکان. 7) کمک به سرپرستار درمرتب نگه داشتن ایستگاه پرستاری. 8) تکمیل مرتب و منظم دفاتر خاص پذیرش و ترخیص بیماران در بخش 9) آشنا نمودن بیماران تازه وارد با وضعیت بخش و راهنمایی بیماران به اتاق و تخت مربوطه در بدو ورود بیما به پذیرش 10) بررسی روزانه اسم، شماره تخت کارت مشخصات و نوع رژیم غذایی و نوع بیمه بیماران 11) راهنمایی و کمک برای تعویض لباس و تحویل البسه و اشیاء قیمتی بیمار به همراهان وی(طیق ضوابط) در صورت نداشتن همراه تحویل اشیای قیمتی و وسایل بیماران به واحد ذیربط با تهیه صورتجلسه و امضای سرپرستار. 12) تکمیل و اضافه نمودن روزانه کلیه فرم ها و اوراق مورد نیاز بیمار تا زمان ترخیص. 13) کنترل روزانه پرونده بیمار و الصاق برگ های رسیده از واحدهای آزمایشگاه، رادیولوژی، پاتولوژی و ... در پرونده بیمار. 14) تهیه روزانه آمار بیماران و ارائه آن برای امور تغذیه، البسه و ... به واحدهای مربوطه و نظارت بر نحوه توزیع غذا، البسه و ... در بخش 15) انجام هماهنگی و گرفتن نوبت برای بیماران بستری جهت آزمایشگاه، رادیوگرافی ها، مشاوره و ... در داخل مراکز درمانی. 16) جمع آوری و آماده نمودن پرونده بیماران ترخیص شده 17) مرتب نمودن اوراق پرونده، ثبت در دفتر ترخیص و تحویل دقیق، کامل و روزانه آنها به واحد حسابرسی یا حسابداری. 18) همکاری با سرپرستار بخش برای تنظیم درخواست ها و تحویل ملزومات مصرفی بخش و بررسی کامل پرونده و تنظیم صورت ریز لوازم مصرفی، داروها، آزمایشات انجام شده و یا رادیولوژی تهیه شده در طول مدت درمان. 19) پیگیری پرونده بیماران تا پایان کامل مراحل ترخیص و تسویه حساب پرونده. 20) کنترل و دریافت برگ خروج از بخش (نسخه دوم برگ ترخیص) و سپس خروج بیمار از بخش 21) تحویل کلیشه های رادیولوژی و کپی برگ خلاصه پرونده در صورت درخواست به بیمار در زمان ترخیص 22) کنترل منظم اوراق و دفاتر مصرفی بخش و درخواست ...
یک نمونه کامل خط مشی منطبق با اعتباربخشی بیمارستانها
اصطلاحات و تعاریف : فرایند آموزش ، یک فرایند سیستماتیک پیوسته و برنامه ریزی شده است که شامل آموزش و یادگیری می باشد .یک فرایند و ارتباط متقابل بین آموزش دهنده و فراگیر است که آگاهانه و بر اساس هدف خاصی انجام می گیرد و هدف اصلی آن ایجاد شرایط مطلوب یادگیری می باشد . فرایند یادگیری: یادگیری شامل کسب معلومات و یا مهارت های خاص به منظور ایجاد یا تغییر رفتار می باشد. آموزش صحیح به بیمار باید به گونه ای باشد که رفتار مورد نظر آموزش دهنده در فرد بیمار یا همراهان وی بصورت تضمین شده و اطمینان بخش بروز پیدا کند. هدف یادگیری تغییر در رفتار ،دانش،نگرش و مهارت است که کاملا هدفمند، فعال، محصول محیط و موثر بر هدایت فراگیر است. کلیات خط مشي(مختصر): 1- ارتباط خط مشی با سیاست های کلی بیمارستان/نظام سلامت : فرایند درمانی بیمار از بدو ورود به بیمارستان آغاز شده و تا مدتها بعد از ترخیص بیمار ادامه خواهد داشت .سیاست کلی بیمارستان بر این است که فرایند درمانی بیمار با آگاهی کامل بیمار در همه مقاطع درمان صورت پذیرد . مامعتقدیم که بیمار توانمند قادر خواهد بود قسمت زیادی از فرایندهای درمانی و مراقبتی خود را مدیریت نموده و به نتیجه مطلوب برساند . 2- دلایل اتخاذ این خط مشی : لزوم آگاهی کامل بیمار از تمام موارد و فرایندهایی که در سیر درمانی وی دخیل خواهند بود لزوم احترام به حق انتخاب بیمار لزوم آگاهی بیمار از حقوق حاکمیتی خود لزوم همکاری و همراهی بیمار در فرایندهای درمان منجر به : 1- کوتاه شدن زمان و هزینه بستری 2- کاهش ریسک مزمن و ناتوان کننده شدن بیماری 3- صرفه جویی در وقت بیمار ، پرستاران ، پزشکان و سایر کارکنان 3- چگونگی اجرایی شدن/مراحل اجرا : ü بیمار و همراهان وی را در صورت لزوم به اتاق مخصوص آموزش راهنمایی کنید. ü خودتان را با ذکر سمت و مسئولیت معرفی کنید . ü توضیحات کلی از موقعیت و وضعیت بیماری وی در اختیار آنها قرار دهید . ü توضیحات کلی از سیر فرایند درمان پیش بینی شده در اختیار آنها قرار دهید . ü مسئولین بخش و همکاران دخیل در فرایند های مختلف درمان ، مراقبت ، انتقال و ... را معرفی نمایید. ü به همراه بیمار و همراهان از قسمت های مختلف بخش و بیمارستان (در حد امکان و نیاز بیمار)دیدن کنید . ü فرم آموزش به بیمار را در دو برگ همسان تکمیل کنید و در پرونده بیمار قرار دهید. نحوه بررسی نیازهای بیمار جهت یادگیری : * سوالات مستقیم * مشاهده مستقیم وضعیت جسمی و رفتاری * پرسشنامه * چک لیست * تماس غیر مستقیم( تلفنی ...) 4- وظایف و مسئولیت ها ی مجریان : مسئولیت اصلی آموزش به بیمار بر عهده مسئول یا سرپرستار ...