کارآموزی در عرصه بهداشت جامعه: نکات یادگیری

نکات یادگیری: مریم حاج محمدی

1.    چگونگی تشخیص کم خونی ناشی از فقرآهن یا کمبود آهن در دوران بارداری که این تشخیص با استفاده از :
الف:آزمایش خون :اگر هموگلوبین مادر کمتر از 10 گرم در دسی لیتر باشد.
ب:علائم ظاهری:بی اشتهایی ، رنگ پریدگی، سردرد، خستگی، بی حسی، تنگی نفس، از بین رفتن بافت پوششی زبان همراه با سوزش و درد، التهاب و زخم گوشه ی دهان ، قاشقی شدن ناخن ها ، خوردن موادی همچون یخ، خاک و نشاسته و ......................

2.    رژیم غذایی در مادران بارداری که مبتلا به کم خونی فقرآهن هستند و این بیماری تهدیدی برای سلامت مادران خواهد بود.توصیه به مادران باردار که حتما باید در رژیم غذایی خود گوشت قرمز، مرغ، ماهی،اسفناج،کاهو و..... موادی که دارای آهن هستند گنجانده شود.
3.    روش های تنظیم خانواده و استفاده از هر روش با توجه به نیاز زوجین و اطلاع از این مورد که همه ی روش ها برای همه ی اشخاص مناسب نمی باشد و استفاده از روش تنظیم خانواده با توجه به نیاز زوجین صورت می گیرد.
4.    زمان مراجعه ی مادر باردار به ترتیب زیر می باشد:
اولین مراجعه:10-6 هفتگی
دومین مراجعه:20-16 هفتگی
سومین مراجعه:30-26 هفتگی
چهارمین مراجعه:34-31 هفتگی
پنجمین مراجعه:37-35 هفتگی

5.    آزمایش GCT که مربوط به دیابت دوران بارداری است در نوبت اول فقط برای مادرانی انجام می شود که:سابقه ی مرده زایی داشته،حداقل 2 بار سقط خود به خودی داشته ،سابقه ی دیابت در بارداری داشته باشد.
6.    آزمایشات نوبت دوم بارداری شامل:CBC، GCT، کومبس غیرمستقیم و کامل ادرار است.
7.    عملیات انجام شده در مادر باردار در اولین مراجعه اندازه گیری فشارخون،وزن،قد و BMI در مادر باردار است.
8.    باید با توجه به جدول BMI برای مادران میزان اضافه وزنی را که می توانند داشت را درآورده و به آنان گفت که در هر یک از سه ماهه های اول، دوم و سوم چقدر باید اضافه وزن داشته باشند.
9.    آموزش این نکته به مادران که بعد از تزریق واکسن 18-6-4-2 ماهگی و 6 سالگی ، 2 برابر وزن تولد استامینوفن داده شود. در صورت ادامه دار بودن تب و یا درد موضع تزریق هر 6-4 ساعت استامینوفن تکرار شود.
10.    آموزش این نکته که بعد از تزریق واکسن موضع تزریق 24 ساعت اول با آب سرد (داخل کیسه ی فریزری پیچیده شده در پارچه) ، در 24 ساعت دوم با حوله ی گرم و مرطوب کمپرس شود.
11.    یادآوری این نکته به مادران که در صورت تشنج ، تب بالای 40 درجه و بی قراری بیش از 3 ساعت (تا 72 ساعت بعد از تزریق) حتما به بیمارستان مراجعه کند.
12.    یادگیری این موضوع که واکسن هپاتیت ب در کودکان نارس با وزن کمتر از 2000 گرم چنانچه در وقت مقرر مراجعه نموده باشد در 4 نوبت (بدوتولد، یک ماهگی،دو ماهگی و 6 ماهگی) انجام می شود.
13.    پس از آخرین نوبت واکسن سه گانه،هر 10 سال یکبار واکسن دوگانه ی ویژه ی بزرگسالان بایستی تزریق شود.
14.    اگر GCT بیماری بالای 200 میلی گرم بر میلی لیتر شد بیمار دیابتیک است و دیگر نیازی به انجام GTT برای اطمینان از دیابت نیست.
15.    لاکتوژن، استروژن و پروژسترون خاصیت ضدانسولینی داشته که در حامگی سبب ایجاد مقاومت نسبت به انسولین شده و هایپرگلایسمس ایجاد می کند.
16.    بهترین زمان برای بررسی زنان باردار از نظر دیابت 36-24 هفتگی است.
17.    به دلیل افزایش فیلتراسیون گلومرولی و به تبع آن افزایش کلیرانس کلیوی در طول حاملگی ، سطح پروتئین پلاسما کاهش می یابد ولی در سه ماهه ی سوم مجددا افزایش پیدا می کند.
18.    در صورت هایپر پاراتیروئیدی در طی حاملگی ، رسوب کلسیم در استخوان جنین کاهش یافته و زن حامله نیاز به دوز بالای ویتامین D (150000-50000 واحد در روز) دارد.
19.    در حاملگی هورمون پاراتورمون افزایش می یابد تا نیاز روزا نه ی جنین به کلسیم تامین شود.
20.    ابتلا به ویروس آبله مرغان در سه ماهه ی اول بارداری سبب ناهنجاری هایی مربوط به سیستم عصبی مرکزی در جنین می شود.
21.    برنامه ی واکسن هاری 5 نوبت در افرادی که حیوان مهاجم از نظر هاری مثبت باشد و 3 نوبت در افرادی که حیوان مهاجم از نظر هاری منفی باشد صورت می گیرد.
22.    تست شیک تستی است که در آن 2/0 سی سی توکسین دیفتری را داخل درم یکی از بازوها تزریق می کنند ، واکنش مثبت(10-5 میلی متر قرمزی و تورم) نشانه ی حساسیت فرد به دیفتری است.
23.    تست تشخیص بیماری سل PPD است که مقدار 1/0 سی سی مایع توبرکولین در ناحیه ی ساعد به صورت داخل جلدی تزریق می شود که بعد از 72-48 ساعت میزان اریتم و سفتی آن را اندازه می گیرند.
24.    حساس ترین واکسن ها نسبت به گرما: پولیومیلیت،MMR و سل است. حساس ترین واکسن ها نسبت به یخ زدگی عبارتند از :ثلاث، توام و هپاتیت.

منابع:

    1.یادگیری از پمفلت های مراکز بهداشتی شهری و روستایی
2.کتاب پرستاری بهداشت جامعه 1 و 2و 3-تالیف:اسحاق ایلدرآبادی
3.کتاب پرستاری مادران و نوزادان – تالیف:دکتر میترا ذوالفقاری
4.کتاب نکات برتر پرستاری مادران و نوزادان-تالیف:مرجان سیدمظهری

کارآموزی در عرصه بهداشت جامعه: نکات یادگیری

مطالب مشابه :

پمفلت

دانلود پمفلت های پزشکی پرستاری

چند پمفلت آموزشی

آزمون مرحله دوم بهورزان شهرستان نکا

جدول واکسیناسیون کودکان

دانلود پمفلت هاي و جزوات آموزشی

کارآموزی در عرصه بهداشت جامعه: نکات یادگیری

اپيدميولو‍‍ژي و كنترل بيماري هاي قابل پيشگيري با واكسن - هپاتیت

کاربرد انواع سرم